Hnisavá burzitída - príčiny, symptómy a liečba. MFS.
Príčiny purulentnej burzitídy.
Hnisavá burzitída sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie dutiny vaku. Kauzálnymi činidlami sú najmä stafylokoky a streptokoky. Vývoj burzitídy vo väčšine prípadov predchádza mechanická trauma. Mikroorganizmy prenikajú cez získané odreniny a škrabance kože do dutiny vrecka. Priame poškodenie synoviálneho vrecka v takmer všetkých prípadoch vedie k vzniku zápalového procesu. V počiatočnom štádiu zápal je serózny alebo katarálny. Pri absencii vhodnej liečby prechádza proces do štádia purulentného zápalu. Ak je liečba nedostatočná, proces môže trvať chronický priebeh.
Často toto ochorenie je profesionálny v prírode, v súvislosti s núteným pozíciu s podporou na lakťoch, kolenách( napr rytcov, umelci, u dlhých vrátnikov nosenie ťažkých bremien na ramene).A takisto sa vyskytuje s dlhou statickou polohou s podporou na nich počas alkoholu alebo omamnej intoxikácie. Dostupnosť
susedné ohniská infekcie, pustulóznej kožné lézie( pyodermia) môžu nezávisle určiť vývoj ochorenia a podporujú rýchlejšie prechod na krok hnisavý mechanickým poranením. Príznaky purulentnej burzitídy.
Najbežnejšie sú vaky na kolená, kolena a ramená.
kĺbového puzdra v dôsledku hromadenia tekutiny v dutine vaku prebieha jeho zvýšenie veľkosti a oblasti spoja vytvoreného dobre vymedzenej opuchy, zvyčajne bezbolestné, pevné na pohmat a bráni pohybu kĺbu, v ktorej je výstupok S rozvojom serózna zápalu. Pri spájaní
infekcie, bolesť v opuchu kože sčervená nad ním sa zahrieva na dotyk, je opuch okolitého tkaniva, telesnej teploty stúpa až na 37,5 ° C a vyššia. Začervenanie a opuch sa môžu šíriť za hranice tvorby nádorov, čo ukazuje na možnosť, že šírenie hnisavého procesu v okolitých bursa anatomických štruktúr. Ak do dutiny vaku prenikne rana, z nej môže pochádzať hnisavý výboj( foto nižšie).
Photo1.Hnisavé burzitídy lakťov
Photo 2. akútnu burzitída kolenného
tento klinický obraz je charakteristický burzitída kolenných a lakťových kĺbov. Keď sa lakťová burzitída opuch sa nachádza na vrchole lakti, burzitída na koleno - prednú plochu jabĺčka( prepatellyarny burzitída).
S porážkou v oblasti ramenného kĺbu synoviálnych tašky, bolesti s únosom a rotáciu dovnútra horné končatiny, ktorá je spojená s umiestnením vriec pod sval vykonávajúce tieto pohyby. Mobilita ramena v purulentnej povahe zápalu spôsobeného bolesťou a vysokým tlakom purulentného obsahu je obmedzená.Poznámky dithering intermuscular drážky v kĺbe, zvýšenie spoločného objemu, ale iba pozdĺž vonkajšieho povrchu ramena.
Skúška na hnisavú burzitídu.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste sa obrátiť na lekára polycliniku v mieste bydliska. Mali by ste darovať krv na všeobecnú analýzu a glukózovú( cukrovú) krv, ako aj na všeobecný test moču. Stanovenie hladiny glukózy v krvi nevyhnutné vylúčiť prítomnosť diabetes, a ak je prítomná stanovenie závažnosti a liečenie korekcie. Inštrumentálne vyšetrovacie metódy sú zriedka použité kvôli jasného klinického obrazu. Avšak, v prípade pochybností a burzitída atypické umiestnenie( napríklad u bedra), je možné použiť iné metódy výskumu. Posledne uvedené zahŕňajú rádiografiu kĺbu a ultrazvuku.
Radiografia spoja umožňuje vylúčiť zápalový proces v dutine samotného kĺbu. Ultrazvukové vyšetrenie stanovuje lokalizáciu a rozmery dutiny, umožňuje vykonanie diagnostickej punkcie pod ultrazvukovým ovládaním.
Dierovanie dutiny spoločného vrecka vám umožňuje vyhodnotiť obsah tekutiny, určiť jeho charakter.
Jedinou chorobou, s ktorou je potrebné rozlíšiť purulentnú bursitídu, je purulentná artritída. Rozdiel medzi nimi je zachovanie pohybov v kĺbe s bursitídou. Pri artritíde sú pohyby ostro bolestivé a obmedzené.Keď bolesť brušnice je cítiť v blízkosti kĺbu, nie vnútri.
Liečba purulentnej burzitídy.
Konzervatívna liečba akútnej burzitídy je možná iba s seróznou povahou zápalu. V takýchto prípadoch je rameno imobilná na šatku, kĺbového puzdra punkcia pracovať s evakuáciu kvapalného obsahu, tašky dutina sa premyje antiseptickým roztokom.Ďalej v oblasti vrecka položte tesnú bandáž s elastickým obväzom.
Pre urýchlenie resorpcie predpísané fyzioterapiu: suché teplo, UHF-terapia, ultrazvuk, a ďalšie.
Keď purulentná povaha procesu musí byť hnisavý centrum otvor s čiastočným odstránením steny vreca sa podieľajú na zápalovom procese, spracovania dutiny antiseptické roztoky a udržiavanie otvorené rany, ktoré liečia sekundárne zámeru.Často dochádza k hojeniu sa pomaly za vzniku fistuly s serózna vypúšťania, v dôsledku produkcie tekutiny z vaku.
Pri opakovanom priebehu purulentnej burzitídy je indikovaná úplná excízia synoviálneho vrecka. V pooperačnom období sa predpisuje antibakteriálna liečba, fyzioterapia a lieky na bolesť.
Komplikácie purulentnej burzitídy.
Keď sa nelieči dochádza purulentná fúzii stien burzy a postup sa vzťahuje aj na priľahlých štruktúr. Výsledkom je, že sa vyvíja:
• absces - purulentná fúzii subkutánnej a intermuscular pórovitých sprevádzané prechodom začervenanie a opuch okolité kožou;
• lymphangitis - zápal lymfatických ciev v koži, ktorá sa stáva viditeľný v podobe rozšírené žilky alebo kanály červenej farby na kožu v réžii centripetálnych od hnisavého zamerania;
• lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín, na ktoré lymfatické odteká z hnisavého zamerania, môže mať za následok vytvorenie abscesu;
• hnisavé artritídy - prechod hnisavého procesu v susedných kĺbov v rozpore s ich pohyblivosťou.
Prevencia hnisavé burzitídy.
Jediný spôsob prevencie je, aby sa zabránilo traumatický dopad na ploche synoviálnych tašky, včasnej liečbe hnisavých procesov v kĺboch.
Použitie ľudových prostriedkov nie je racionálne, pretože to povedie k progresii hnisavého procesu a rozvoju komplikácií.Preto je samoliečba nebezpečná a môže viesť k tragickým následkom.
Pozitívny výsledok pre túto chorobu je možný len pri skorej aplikácii lekárskej starostlivosti. Starajte sa o svoje zdravie. Je lepšie preceňovať závažnosť príznakov, skôr ako neskôr, vyhľadajte lekársku pomoc.
Lekár Tevs DS