Odstránenie sietnice - príčiny, príznaky a liečba. MFS.
- stav, v ktorom je oddelenie neuroepitelu( tyčiniek a čapíkov) z pigmentové vrstvy. Choroba vedie k rýchlej strate zraku.
odlúčenie
príčiny odlúčenie sietnice
Z dôvodu oddelenia môžu byť:
- dystrofické( primárna, rhegmatogénne) - je spojená s retinálnej trhliny. V tomto prípade je kvapalina hromadí pod neuroepitelu a oddeľuje ju od podkladových vrstiev.
- trakcie - je spojená s retinálnej napätia v oblastiach vitreoretinálnu adhéziou k tvorbe skupín v sklovca( často s recidivujúce hemophthalmus, najmä u pacientov s diabetom)
- exsudatívnou( sekundárne), sa vyskytuje v rôznych ochorení oka( nádor, zápalové ochorenia, krvácanie, trombóza, centrálneretinálnej žily a jeho vetvy, retinopatia nedonosených, atď.).V tomto prípade je kvapalina hromadí v subretinálna priestore( medzi sietnice a cievnatky)
K rhegmatogénne oddelenia vedenie vitreohorioretinalnyh dystrofia nasledujúce typy:
1. rovníkom( lokalizované v sietnice rovníku):
- mreža dystrofia - často sa vyskytuje v hornom vonkajšom kvadrante - vyznačujestenčenie a vznik medzier medzi uviaznutých biele čiary, ktoré sú obliterirovanymi plavidlá
- perforované
- oddelenie medzery
ventil s medzerou
- medzera s vekom
- abnormálna pigmentácia
2. Paraoralnye( umiestnený na línii a sietnice priestoru Dentatus pripojené k cievovky)
- cystoidný degenerácia - lokalizované na sietnice Periférie vytvorených cysty, ktoré môžu splývajú a možné prasknutie ich stenách. Pri vyšetrení fundus vyzerať žiarivo červené transparentné zaoblený vzdelanie.
- retinoschisis - sietnice separácia. To sa vyskytuje v dedičné choroby vysokej krátkozrakosti v starobe. S progresiou cýst vytvorených gigantické steny, ktoré sa roztrhnú
- chorioretinální atrofia - generovaného atrofická ložiská pigmentovaná biela s hranami, ktoré spájajú.By odstupom vedie vzácne.
3. Mixed.
rizikové faktory pre odlúčenie sietnice:
vitreohorioretinalnye periférne dystrofia, vysokú komplikované myopia, poranenie oka( kontúzia alebo prenikanie), prítomnosť odlúčenie sietnice v jednom oku alebo v jeho bezprostrednej rodiny.
Príznaky odlúčenie sietnice
príznaky periférnej dystrofiou vitreohorioretinalnyh chýba. Keď autoskiel pacienti sťažujú na plášte videnie, strata zorného poľa, čo zvyšuje veľkosť.Pacienti opísať symptómy ako vznik "temné opony".
videnie v odlúčenie sietnice
Pred tieto príznaky sa môžu objaviť "blesky a iskry" v očiach( photopsias), narúšajú tvar a veľkosť objektov( metamorphopsia) plávajúce mrak.
Ak niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali okamžite konzultovať s lekárom!
prieskum s odlúčenie sietnice
K diagnostike je potrebné tieto metódy výskumu:
- zrakovej ostrosti( od normy v obvodovom oddeľovacieho slepota) bez korekčných šošoviek;
- perimetria - existuje strata zraku na opačnej strane odlúčenie;
- tonometria - možné zníženie vnútroočného tlaku v priemere o 5 mm Hg;
- biomikroskopie - zničenie, krvácanie, šnúry, odlúčenie sklovca;
- výskum v prechádzajúcom svetle - máj sklovca zákaly;
- očné pozadie priame a nepriame, rovnako ako s Goldman objektívom a binokulárne, vždy s širokým žiaka. Malé zmeny vo veľkosti sú jasne viditeľné pri zatlačení na bielku.Čiastočne alebo úplne zmizne fundu reflex, oddelenie časť belavú farbu, cievy preťažený a zvlnený.Prestávky majú červenú farbu a iný tvar. Keď rhegmatogénne odlúčenie sietnice sa zvraštenú vzhľad pohyby pri pohybe hlavy, tam sú pigmentované bunky hemophthalmus, sietnice prestávky pred sklovca. V vitreoretinálnu trakcie oddeľovací viditeľné káble alebo neovaskulárnej membránu. Pri exsudatívna odlúčenie sietnice časť sa môže pohybovať s pohybom hlavy, sietnice je hladký a je možné zvýšiť
šošovky - US oči
ultrazvuk s odlúčenie
- optická koherentná tomografia
- Elektroretinografia -( . Všeobecne krvné testy, moč, krvný cukor určujúci glukózovú toleranciu, a ďalšie biochemické testy) nie je registrovaný alebo znížila ukazovatele
laboratórne metódy, lekár konzultácie, endokrinológ, uvedené genetiky.
Liečba odlúčenie sietnice
úspešnosť liečby úplne závisí na čase diagnózy.Čím skôr je operácia vykonaná, tým väčšia je pravdepodobnosť obnovenia videnia. Používa sa hlavne pri chirurgických techník, tak hrozbu odtrhnutie alebo rozptýlením na oblasti makuly pred operáciou, ktorá sa vykonáva v blízkej budúcnosti, je nutné uložiť binokulárne obväz a spĺňajú prísne zvyšku lôžka.
Existuje mnoho techník, ale bude popísané ďalej, sú najbežnejšie:
- pnevmoretinopeksiya - intravitreálne injektovanú vzduchové bublinky, ktoré "tlačia" Samostatne stojaci sietnicu cievovky. Efektívne v patológii v horných častiach. Pokiaľ zasiahnutý druhej časti sietnice, je pacient požiadaný, aby definitívnu pozíciu hlavy. Vzduch sa rozptýli počas niekoľkých týždňov. Počas tejto doby trávi ďalšie procedúry - cryopexy( "zvarené" do spodných vrstiev sietnice s kvapalným dusíkom) alebo laserové koagulácie sietnice.
- Skleroplastické prevádzka - Miestne a tsirkulyarnoeplombirovanie beľmo. Súčasne je prišitá k bielku alebo silikónová prúžku lokálne kola. V tomto prípade je vonkajší plášť blížiace sa samostatne stojace sietnice, a podmienky pre jeho uchytenie. Pri veľkej akumulácii exsudatívnej tekutiny je vyčerpaná.Ovládanie je jednoduché, to sa robí v prakticky akejkoľvek nemocnici, v ktorom dochádza k mikrochirurgické očné oddelenie.
- za pomoci špeciálneho zariadenia, a za prítomnosti vyškoleného profesionálneho správania prevádzky endovitrealnye .Najbežnejšie - vitrektomie produkcia vyrezanie chorých sklovca spolu s niťami a kotvisku. Pre vyplnenie svoj objem a zapadajú do sietnice zavedený perfluoroorganic zlúčeniny, plyny alebo silikónový olej. Je tiež možné odstrániť predretinálne membrány.
- laserové ošetrenie - laserové koagulácie sietnice - v tomto prípade použitá koagula, čím sa "zvarené" sietnice na okrajoch oddelení, alebo v miestach jej možného vývoja
lazerkoagulyatsiya dystrofia
- exsudatívna odlúčenie sietnice, ktoré majú byť liečení iba po príčinu ochorenia,
Možné komplikácie chirurgickej liečby: re odlúčenie sietnice, zvýšený vnútroočný tlak, odlúčenie, šedý zákal, refrakčné chyby.
po operácii odlúčenie sietnice pacientov sú pod neustálym dohľadom očného lekára. Kontraindikovaný práce spojené s ťažkou fyzickou prácou, hlavy naklonenie, vibráciám a vysokým teplotám.
Ophthalmologist Letyuk TZ