Hypoparathyroidism - Cauze, simptome și tratament. MFs.
- o boală în care conținutul hormonului paratiroidian este redus sau finaliza dispariția sa, ceea ce duce la perturbarea absorbției calciului în intestin, reducând îndepărtarea sa din os, reduce reabsorbție în rinichi.
dezavantaj al PTH duce la o scădere a calciului și a fosfatului în creșterea de sânge, ceea ce duce la o creștere excitabilitate neuromusculară, care sunt rezultatul crizelor.
Informații de bază despre funcția glandelor paratiroidiene( paratiroidiene).
Glandele paratiroidiene sunt cele mai "tinere" descoperiri de organe ale endocrinologilor. Pentru prima dată au fost descrise de către anatomistul suedez IK Sundstriem în 1880.O persoană are patru glande paratiroidiene, care sunt situate două pe fiecare parte a suprafeței posterioare a glandei tiroide. Cu toate acestea, pot exista abateri de la cantitatea de fier( poate fi 3,5 sau 6) și poziția lor( pot fi aranjate în tiroida mai groase).
glandele paratiroide produc hormon paratiroidian, care, împreună cu vitamina D si calcitonina( hormonul de stimulare tiroidiană) reglementează schimbul de calciu și fosfor din organism.
Corpul uman conține aproximativ 1 kg.calciu, din care 99% se găsește în oase și 1% în țesuturi moi.În fiecare zi o persoană consumă aproximativ 1 gram de alimente.calciu.
Conținutul de fosfor este de aproximativ 600 g.(85% în schelet, 15% în țesuturile moi) și 25 g magneziu. Cu mâncare zilnică vine aproximativ 2g.fosfații, care sunt furnizori de fosfor, care este extrem de necesar pentru corpul nostru.
Înțelegere
hipoparatiroidism Hipoparatiroidismul - o boală care reduce conținutul hormonului paratiroidian sau dispariția sa completă, ceea ce duce la perturbarea absorbtia calciului in intestin, reducand excretia din oase, reduce reuptake în rinichi.
dezavantaj PTH a determinat o scădere și creșterea cantității de fosfat de calciu în sânge, ceea ce duce la creșterea excitabilitate neuromusculară, care sunt rezultatul crizelor. Tulburări
ale metabolismului calciului, fosfor, magneziu contribuie la dezvoltarea unor forme cronice ale tesutului malnutriției bolii, care se manifestă întârzierea creșterii la copii, modificări ale pielii și a lentilelor. Există 3 forme
hipoparatiroidism:
- acute - are loc cu atacuri severe frecvente excitabilității neuromusculare( convulsii) si greu de offset.
- cronice - atacuri nu sunt frecvente, si sunt din cauza efortului fizic, infecții, traumatisme, menstruație, tulpina nervos. Exacerbările apar mai des în primăvară și toamnă.Cu un tratament corect selectat, puteți obține perioade lungi, nesăbuite.
- Latent - fără simptome externe vizibile, este detectat doar cu un examen special. Simptome
hipoparatiroidismul
Cand simptomele hipoparatiroidismul au fost combinate în 4 grupe de sindroame( simptome, având același mecanism de apariție și caracterizarea unui stat specific al organismului):
- tetanic, sindromul convulsiv( creșterea excitabilitatea neuromusculară).
- Sindromul modificărilor sensibilității și funcțiilor autonome( funcții ale organelor interne).
- Sindromul de afectare a sistemului nervos central, tulburări ale creierului.
- Modificări cutanate și tulburări trofice( tulburări de alimentație ale țesuturilor).
tetanice, convulsii gipoparatireoze
Acest sindrom este un lider de la hipoparatiroidism .Acesta se caracterizează printr-o creștere a excitabilitate neuromusculară, care se manifestă sub formă de crampe( contracția musculară pentru o perioadă de timp, însoțite de durere).
Crampele nu apar dintr-o dată, ele preced în mod necesar precursori: parestezie( amorțeală, târându pe mâini și picioare), senzație de arsură, furnicături, tensiune, rigiditate în mușchii brațelor și picioarelor. După ce preoții dezvoltă convulsii ale mușchilor individuali. Ele se extind la grupuri musculare separate, simetric pe ambele părți. Cel mai adesea implicate muschii membrelor superioare, apoi sa mutat crampe în mușchii membrelor inferioare. Uneori, mușchii feței sunt implicați, cu atât mai puțini sunt mușchii trunchiului și organele interne.
Cu convulsii, apar modificări caracteristice ale organelor, în funcție de mușchii afectați.
Următorii mușchi sunt înghesuiți:
- de membre - flexori sunt cel mai adesea afectate( mușchii care asigură flexia membrelor).Cu convulsii ale membrelor superioare, bratul este adus în trunchi, îndoit de articulații de la cot și încheieturi.
- cu înfrângerea mușchilor faciali, este nevoie de un aspect distinctiv: colțurile gurii în jos, gura ia forma de „pește“, sprâncene mutat pentru totdeauna semi-underslung.
- trunchi, cu reducerea extensiei lor de trunchi posterior;Esofag
- , care duce la tulburări de înghițire;Spasmul
- al musculaturii intestinelor provoacă constipație și colică intestinală( cusătura în regiunea abdominală centrală);
- poate provoca anurie( fără urinare) din cauza spasmului muscular al vezicii urinare.
Convulsii în hipoparatiroidism sunt foarte dureroase și poate dura de la minute la câteva ore, se poate produce spontan și pot fi provocate de orice stimul( durere, temperatură, electrică și mecanică) pot apărea din cauza tensiunii musculare în timpul stresului fizic intens, șoc neuronale, atunci când luați o baie fierbinte, cu membrele îndreptare.
Capturile pot fi însoțite de paloare, presiune crescută sau scăzută, frecvență cardiacă crescută sau scăzută, vărsături, diaree.În atacuri foarte severe, pacienții pot pierde conștiința.
modificări sindromul funcției autonome și sensibilitate schimbă tulburările
vegetative la pacienți apar ca: senzație de căldură
- sau răcire;
- transpirație( transpirație crescută);
- amețeli( senzație de mișcare a obiectelor înconjurătoare sau a corpului tău și dezechilibru).
- leșin( pierdere pe termen scurt a conștiinței);
- sună în urechi;
- atenuarea concentrației atenției vizuale și a afectării vizuale în întuneric( viziunea crepusculară);
- senzații de "pionier" urechile;
- uneori durere și afectare a contracției inimii( insuficiență cardiacă).
Modificările sensibilității sunt caracterizate de sensibilitate crescută la zgomot, sunete ascuțite, muzică puternică.Există o schimbare în percepția temperaturii mediului( când toată lumea este caldă, pacientul este rece și invers).Sensibilitatea este, de asemenea, deranjată de muguri de gust: o scădere a sensibilității la acid și o creștere a amarurilor și a dulcelor. Leziunile Sindromul
ale sistemului nervos central, tulburări cerebrale
cu o scădere pe termen lung în conținutul de calciu în sângele pacienților începe să marcheze schimbarea de mentalitate, tulburări emoționale( depresie, melancolie), insomnie.
Afecțiunile trofice ale pielii se modifică
Aceste modificări au loc în cursul cronologic al bolii. Se caracterizează prin uscăciune, peeling, eczemă( peelingul de piele însoțit de mâncărime), pigmentarea sau depigmentarea este posibilă, i. E.pielea dobândește o culoare eterogenă.Poate aspectul pielii pe piele cu conținut lichid. Leziunile
observate din partea fanere pielii sub forma de displazie, încărunțit precoce si subtierea parului( uneori, există o pierdere pentru a finaliza chelie),null, palid, unghiile casante plictisitoare, unghiile sunt adesea afectate de boli fungice.
Tulburările trofice implică, în acest caz, o întrerupere a alimentării țesuturilor organelor, în special os, calciu, fosfor și magneziu.În același timp, apar modificări ale sistemului dentoalveolar: la copii - anomalii dentare, defecte ale smalțului;la pacienții din toate grupele de vârstă - carii, defecte ale smalțului dinților. Copiii au, de asemenea, o întârziere a creșterii.
În lung hipoparatiroidism poate dezvolta cataracta - opacifierea cristalinului cu o scădere a acuității vizuale până la pierderea completă acesteia.
hipoparatiroidismul
Cauze Cauzele hipoparatiroidism avantajos asociate cu tulburări tiroidiene, datorită unei interacțiuni foarte strânsă între cele două glande( situate în corpul uman strâns aderă între ele).
Pentru hipoparatiroidism rezultate:
- deteriorate glandele paratiroide sau încălcarea lor a circulației sanguine în operațiunile tiroidiene.îndepărtarea
- de fier în locația lor, în interiorul glandei tiroide.
- Inflamarea glandelor paratiroide in timpul tiroidita( inflamatie a glandei tiroide).
- înfrângerea radiații lor în tratamentul iodului radioactiv tireotoxicoza.
- Bolile infecțioase.dezvoltare si tumora leziune paraschitvidnyh glandelor
- inferioritatea.
Diagnosticul de hipoparatiroidismul
hipoparatiroidismul acute și cronice acute și cronice sunt numite în mod explicit, deoarece în ambele cazuri, pacienții vor avea simptome ale bolii, numai exprimate în grade diferite.formă explicită
Diagnostics este simplu, deoarece se bazează pe prezența simptomelor caracteristice( în principal convulsii).
Diagnosticul se bazează pe următoarele date: indicarea
- unei istorii( colectarea datelor pacientului de boala pacientului, cuvintele și intrările din cartela medicală) pentru o operație asupra glandei tiroide, glandele paratiroide, tratamentul cu iod radioactiv;Convulsii
- ( în funcție de pacient);scăderea
- conținutului de calciu în sânge și urină, care este detectată de investigații de laborator;Creșterea
- a nivelului de fosfat în sânge și scăderea urinei;
- a scăzut nivelul hormonului paratiroidian în sânge;Modificarea electrocardiogramei cardiace
- ;cataractă
- ( cataractă, ceea ce duce la deteriorarea vederii).Diagnosticul de
latente hipoparatiroidismul
forme latente de hipoparatiroidism este foarte dificil de identificat, deoarece nu există simptome specifice, astfel încât diagnosticul folosind teste speciale sau simptome. Simptom
Hvosteksa - reducerea mușchilor faciali atunci când tasat canalul auditiv extern frontal( o ieșire loc de nerv facial).Simptom
Trousseau - convulsii perie în 2-3 minute după tragerea manșetă braț sau tonometru garou( aparate pentru măsurarea tensiunii arteriale).
Simptom Weiss - pleoapele contracția musculară și mușchii frontale cu effleurage marginea exterioară a globi oculari. Simptom
Hoffmann - aspect paresthesias atunci când este apăsat la marginea interioară a sprancenei( secțiunea nervului ramificare).Schlesinger
Simptom - crampe în mușchii extensori ai coapsei și piciorului în timpul flexie rapidă a soldului este pus la genunchi îndreptată.Simptom
Erb - crescută stimularea nervului membrelor electroexcitability la curent redus, ceea ce duce la crampe. Tratamentul hipoparatiroidismul
utilizat pentru a trata hipoparatiroidism dieta bogata in saruri de calciu si magneziu( lapte, produse lactate, legume, fructe), cu limitare de fosfor( carne).Eșecul produselor din carne este necesar în special în timpul sindroamelor convulsive. Administrarea cu alimente ergocalciferol dezirabil, care este conținut în uleiul de pește, hering, ficat, gălbenuș de ou.depresanți
și anticonvulsivante( luminala etc.), utilizat pentru a trata simptomele bolii.