Furuncle( pui) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

furuncul - inflamație acută purulentă necrotică a foliculului pilos( radacina parului, împreună cu teaca de rădăcină din jur) și din jurul glandei sebacee și țesutul conjunctiv înconjurător, cauzată de introducerea agenților patogeni, în special stafilococi.

furunculul poate forma pe orice parte a pielii, în plus față de pielea palmelor și tălpilor. Cel mai adesea este plasat pe zonele de piele expuse la iritații prelungite și contaminare care pot apărea într-un mediu de producție. Astfel de locuri sunt fața și gâtul, antebrațele și mâinile, spatele inferior.

La bărbați, furunculurile sunt detectate de aproximativ 10 ori mai des decât în ​​cazul femeilor.

Cauze Cauzele furuncle

singur furuncle:

1. Contaminarea pielii în principal substanțe chimice( răcirea amestecului, ulei lubrifiant, etc.), și particule de praf de cărbune, var, ciment și alte materiale este un factor predispozant pentru dezvoltarea unei singure fierbere. Acest factor devine mai ales topic, în combinație cu frecarea prelungită aplicată pe zonele corespunzătoare ale pielii.

2. contribuie la apariția unice fierbe și pielea și microtrauma, inclusiv raschosy care pot fi observate în bolile de piele însoțite de mâncărime, mușcături de insecte.
3. Creșterea transpirației și eliberarea de sebum contribuie la apariția unor furuncule unice.
4. Sensibilizarea( creșterea sensibilității organismului) la infecția cu stafilococi.

Cauze furunculoză - boala cronica a pielii recurente în care există multiple fierbe, în diferite stadii de dezvoltare:

1. imunodeficiență( tulburări ale reactivității imunologice ale organismului).
2. cauzate genetic enzimopatii( boli sau stări patologice datorate absenței sau dezvoltării activității tulburare a oricărei enzimă).boli
3. metabolice, în primul rând - diabet și hipovitaminoza( deficit de vitamina, încălcarea are loc atunci când se potrivesc între cheltuielile de vitamine și intrarea lor în organism).Simptome

furuncle În furuncle actuală suferă trei etape succesive:
1) etapa de infiltrare( acumulare în țesuturile elementelor celulare cu sânge și limfă);
2) stadiul formării și respingerii tulpinii necrotice purulente;
3) stadiul cicatrizării. Prin urmare, simptomele

la furuncle suferi mai multe schimbări succesive etape corespunzătoare.

În prima etapă( infiltrare) în piele apar nodulului dureroase ușoară cu înroșire a pielii peste ea, este în centrul parului. Aproximativ 24-48 de ore în gura unui folicul pilos corespunzător apare pustule mic galben( pustule).

În a doua etapă( formarea și respingerea arborelui pyonecrotic) foliculului pilos si adiacenti fuziune glandelor sebacee purulent supus care se manifestă în exterior zonei de expansiune roseata si dimensiuni de infiltrare în creștere. Infiltrarea deoarece ea începe să se ridice deasupra suprafeței pielii, luând forma unui con cu diametrul bazei la 0,5-1,5 cm, fără frontiere externe precise.În centrul conice se infiltreze sub piei de istonchonnoy începe să arate prin masă gri-verde a necrotice purulente.În această etapă, ele tind să apară și să crească dureri locale, si simptome generale: febră la subfebrilă( circa 37,5 ° C), slăbiciune și dureri de cap. Cu toate acestea, la un număr semnificativ de pacienți, furunculul nu poate determina o reacție generală.După topirea pielii în centrul infiltratului în formă de con mase necrotice încep să fie respins. Mai întâi apare puroi, după care devine vizibil vârful stemului necrotic al culorii verzui. Treptat, cu puroi și sânge se separă tija, apoi în centrul de infiltrare apare rana destul de profundă cu o sângerare moderată de la ea.

In a treia etapa( cicatrizarea) a defectului de țesut rezultat este umplut cu țesut conjunctiv și epitelizat, lăsând 2-3 zile o mică cicatrice trase.

Furuncle

În funcție de locația fierbere în tabloul clinic poate fi unele caracteristici. Când furuncule, situat pe pielea buzei superioare, pleoape, creasta fruntea si scrot, de obicei se dezvolta edem pronuntat.În cazul în care furuncul locație de pe pielea capului, gâtului, în canalul urechii, degetele de pe suprafața din spate a marcat furuncul durere ascuțită.

Ce teste trebuie să ia

„Learn“, se fierbe poate fi pe una caracteristici externe, dar nu trece cu vederea posibilele complicatii pot necesita teste de laborator:

• Hemoleucograma completă( stejar): dezvoltarea furunculelor complicații( furuncul maligne, limfangita, meningita) caracterizat prin leucocitoză( scăderea numărului de celule albe din sânge a crescut de peste 9 x 109 / l), cu creșterea conținutului de forme neutrofile înjunghiere( peste 5%), creșterea VSH( viteza de sedimentare a hematiilor);
• Analiza biochimică a sângelui: când fierbe se dezvolta pe fondul diabetului este caracterizat prin niveluri ridicate de glucoză din sânge( hiperglicemie);Teste
• sânge pentru sterilitate: folosit pentru furuncule, complicate de sepsis( în propagarea agentului infecțios de focalizare supurativa in fluxul sanguin).Acesta vă permite să se determine natura agentului patogen și de a determina sensibilitatea la antibiotice;
• Research separat de canalul unui bacterioscopic furuncle ( examen microscopic după material special de colorare) și bacteriologic( izolarea culturilor pure de pe mediul nutritiv) tehnici, de asemenea, permite determinarea naturii agentului patogen și pentru a determina sensibilitatea la antibiotice;
• Studiul a statusului imun al testelor de laborator pentru a diagnostica stări immuodefitsitnyh atunci când escoriații.

furuncul

Tratamentul Tratamentul fierbe poate fi generală și locală.Tratamentul general aplicat numai la locația de pe fata fierbe, furunculi prezența complicațiilor, cât și în cazul fierbe în mijlocul comorbidități grele( boli imunodeficienta, diabet).Astfel de pacienți sunt atribuite medicamente antibacteriene și anti-inflamatorii, iradiere cu raze ultraviolete utilizate de sânge. Tratamentul local

.In necomplicate furuncle arătat doar un tratament conservator, care depinde de furuncle stadiul actual. Etapa de infiltrare este un tratament de piele cu alcool și moxibustion fistula soluție de iod 5%.Poate utilizarea căldurii uscate, desemnarea laser si terapie UHF.Încălzirea Aplicarea de comprese inadmisibilă din cauza faptului că acestea contribuie la relaxarea pielii și de a crea condiții optime pentru dezvoltarea infecției plăgilor. In etapa de formare a

proceduri medicale tija pyonecrotic trebuie să se concentreze pe accelerarea unei descărcări ea.În acest scop, pielea din zona zonei de necroză plasate cristale de acid salicilic, care se dizolvă într-o scurgere de câteva ore, pielea subțire și ajutorul tijei și în jurul pielea a fost tratat cu unguent( pentru a proteja de efectele acidului salicilic), saramurare uscată se aplică de mai sus. Ca o posibila îndepărtare mecanică medic pyonecrotic nuia sau forceps subțire alternativă clemă după tratarea soluției de dezinfectare a pielii. Această manipulare nu necesită anestezie. După ce a început o descărcare a maselor-pyo necrotice pentru a se asigura canalul de scurgere continuă format în medicul introduce o fâșie subțire de cauciuc( absolvent mănușă).Transporta pansamente zilnice, iar mănușa a fost îndepărtată absolvent cu condiția infiltratul dispariția și terminarea descărcării purulente, care apare de obicei în a treia zi. După aceea, se pot suprapune sau pansamente uscate menține calea rană deschisă în care este tratată cu o soluție alcoolică pe zi verde strălucitor( verde strălucitor).Când escoriații

atribuite terapie antibacteriană, a efectuat o inspecție cuprinzătoare pentru a identifica și de a elimina comorbidități care contribuie la dezvoltarea sa: diabet netratat, starea imunitară de corecție, o vitamină, și altele asemenea. Complicațiile

se fierbe

În unele cazuri, o anumită localizare și unii dintre factorii care contribuie la fierbere poate fi complicată de dezvoltarea așa-numita se fierbe maligne, limfangiita, limfadenita, tromboflebita venelor faciale, meningita purulenta si chiar sepsis.

Când se încearcă extrudarea se fierbe, deteriorat elementele sale inițiale în timpul bărbieritului, precum și un tratament inadecvat locale, formarea așa-numita fierbere maligne .Se caracterizează printr-o creștere semnificativă a infiltrării inflamatorii, edem, tensiune și se sigilează pielea peste ea. Uneori, în afara edemul venelor afectate palpat ca o fire dense( tromboflebită).În același timp, există dureri intense. Ca o reacție generală a febrei caracteristice organismului și analiza sângelui general - leucocitoza si VSH crescut. Prin aranjarea

furuncul la nivelul membrelor( de obicei peria din spate pe piele și degetul), acesta poate fi complicată limfangiitom( inflamația vaselor limfatice) și limfadenita( ganglionii limfatici).

Prin aranjarea furuncul pe fata de piele, în special pe buza superioară sau triunghi nazolabiale pot dezvolta furuncul complicatie cele mai dificile - tromboflebită purulentă( inflamație tromboza peretelui venos și formarea trombilor de închidere clearance-ul ei) din vena facială, care este de multe ori, ulterior, duce la dezvoltarea purulentemeningita( inflamarea membranelor ale creierului), si chiar sepsis( septicemie).In sepsis pot forma abcese multiple( inflamația purulentă a țesuturilor cu topire și formarea cavității purulente lor) în diferite organe și țesuturi, cel mai adesea în oase, mușchi, grăsime perirenal, rinichi.

triunghi nazolabiale - fierbe periculos zona de locație

Predicția predicție singur furuncul simplu, de obicei benefice, în funcție de locația sa. Odată cu dezvoltarea de complicații prognosticul este un tratament adecvat și în timp util.

Prevenire Prevenirea

se reduce fierbe se reduce la respectarea igienei personale și de prevenire a pielii de efectele traumatice, precum și din macerarea acesteia( înmuiere și slăbirea a pielii care rezultă din expunerea prelungită la ea lichid).În plus, o atenție suficientă trebuie acordată depistarea precoce și tratamentul bolilor care au contribuit la fierbere.
Pentru a preveni complicatiile se fierbe stoarce inacceptabile la fierbere, se taie pustulă cu un aparat de ras si se aplica o compresa fierbinte.

Chirurg Kletkin ME