Caracteristici specifice ale managementului forței de muncă în cazul descărcării tardive a lichidului amniotic
prematură amniorrhea :
• ruptura prematură - autopsia membranelor înainte de începerea muncii( până la contracții regulate și înainte de modificările structurale la nivelul colului uterin sub forma de scurtare sale, netezirea și divulgării);
• revărsare timpurie - autopsia membranelor după debutul contracții regulate, dar înainte de debutul de deschidere completă sau aproape completă a colului uterin;
• revărsare tardivă - autopsia a membranelor după un anumit timp după deschiderea completă a colului uterin.
prematură și amniorrhea precoce considerate complicații care pot apărea în timpul de penetrare a infecției de la vagin la uter. Această ascensiune a infecției se realizează încă 6 ore după ruperea membranelor. Ca urmare, în curs de dezvoltare nu numai metroendometritis, dar, de asemenea, infectate fătului, ceea ce poate duce la dezvoltarea seriei sale de complicații și, mai presus de toate, la dezvoltarea de pneumonie intrauterină, hipoxie, și, în cazuri severe, la moartea sa, înainte sau la scurt timp dupănaștere.În practică obstetrică, o mare atenție este acordată evaluarea așa-numitei perioade uscate, t. E. Perioada de la data de descărcare de lichid amniotic inainte de nastere. Dacă intervalul anhidru durează mai mult de 6 ore, femeia trebuie să atribuie terapie antibacteriană pentru prevenirea infecției cavității uterine. Numit de antibiotice cu spectru larg, care nu au nici un impact negativ asupra fătului. Acestea includ peniciline semisintetice( ampicilina, oxacilina, meticilina), care se administrează sub formă de injecții intramusculare sau tablete orale de 25-500 mg de 4 ori pe zi.
Cele mai frecvente complicații ale procesului de muncă includ:
• ruptură prematură a membranelor;
• supraaglomerarea uterului cu un făt foarte mare;
• livrare prematură;
• placenta previa;
• abruptio placentae. Pentru prevenirea
ascendentă infecții ale tractului genital la descărcarea prematură a lichidului amniotic ar trebui să se abțină de la frecvente( netemeinice) studii vaginale. Pentru a preveni dezvoltarea infectiei la nastere, a avut loc femeile care suferă de vaginită vaginale.În acest scop, diverse dezinfectante și agenți antibacterieni aplicați local: . soluții Furatsilina, rivanol, iodinol, emulsie, etc. sintomitsinovoy nebhodimo reajustare trebuie efectuate cu mult înainte de data de livrare așteptată în prenatale sau compartiment prenatal.
Dacă ruperea prematură a membranelor a avut loc la semnele suficient exprimate de „maturitate“ al colului uterin, este necesar să se continue monitorizarea femeii timp de 2-3 ore. În același timp, numit pentru crearea de estrogen a hormonului „background“ pentru o posibilă terapie suplimentară rodovozbuzhdayuschey aplicare, măsuriprevenirea hipoxie fetale.În cele mai multe cazuri, o astfel de situație timp de 2-3 ore incepe munca și se dezvoltă în mod spontan.
Dacă ruperea prematură a membranelor are loc la starea cervicală „imatur“, impreuna cu hormoni este prescris medicamente antispastice și enzimă ligazei.ruperea prematură a apei în „imatur“ starea de col uterin, în combinație cu alți factori, circumstanțe agravante( primipare mai vechi; . prezentare pelviană a fătului, prezența unui fat mare, toxicoză tarziu femei gravide, etc.) pot fi indicația pentru femeie livrare chirurgicală.
În legătură cu dezvoltarea slăbiciunii muncii la o descărcare timpurie de lichid amniotic este adesea folosit rodostimuliruyuschih terapie.În paralel, este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea și tratamentul hipoxiei fetale, precum și de a numi antispastic. După ruptura prematură sau precoce a membranelor poate fi complicații în postpartum și perioada timpurie succesive de sângerare datorită unei scăderi a tonusului și excitabilitate a uterului si placenta atasarea anomalie la peretele uterin.