Fracturile oaselor

fracturi osoase constituie o încălcare a integrității osului cauzate de violență sau procese patologice( umflare, inflamație, etc.) se fragmentează.

Atunci când fracturile sunt aproape întotdeauna mai mult sau mai puțin afectate țesuturile care înconjoară osul din fractură.Fracturile pot apărea ca urmare a expunerii directe la forța mecanică, adicăcu leziuni directe( de exemplu, o fractură de la un obiect greu, cădere și vânătăi pe marginea trotuarului).Ele pot veni și un prejudiciu indirect, atunci când aplicarea forței mecanice Locul de amplasare nu coincide cu fractura( de exemplu, fractură de craniu în cazul în care cade pe o fese de bază).Cum să aplicați remedii folclorice pentru fracturi.

Fractura duce deseori la deplasarea fragmentelor osoase. Aceasta apare ca o consecință a aplicării factorului traumatic și sub influența tracțiunii musculare, atașată la fragmente osoase. Muschii atașați la capetele osului rupt se scurtează, încercând să aducă laolaltă capetele fragmentelor osoase, deplasându-le și ținându-le într-o poziție greșită.În același contracția musculară fiziologică datorită flexibilității lor inerente este crescută datorită contracției reflex din cauza stimuli durere care vin din zona de fractură.

Dacă pielea de deasupra locului fracturii este intactă, fractura se numește închisă.În cazul în care, simultan cu fracturi osoase a avut loc violarea integrității pielii și rana este formată în comunicarea cu site-ul fractura, este o fractură deschisă.

În funcție de pozițiile corpului la momentul prejudiciului și direcția factorului traumatic există diferite tipuri de fracturi: transversal, longitudinal, oblic, elicoidale, mărunțit și lacrimă.fractură

poate să apară ca urmare a contracției necoordonată a mușchilor, care sunt atașate la capetele diferitelor oase, cum ar fi mișcări ascuțite nereușite sau neașteptate în aruncarea cu pietre, sau atunci când încearcă să mențină echilibrul pierdut.

• deteriorarea capetelor ascuțite ale fragmentelor de vase mari, ceea ce duce la dezvoltarea sau sângerare externă în fractură deschisă sau hemoragie intraarticulară

( fracturi închise) cu hemartroza dezvoltare( sânge în articulația);

• traumă a trunchiurilor nervoase cu fragmente osoase, care pot provoca șocuri sau paralizii;

• Infecția fracturii și dezvoltarea flegmonului, osteomielitei sau sepsisului;

• deteriorarea organelor vitale( creier, ficat, plămân, splină etc.).

la fractură este caracterizată prin: o durere ascuțită, agravată de orice mișcare și sarcina pe membrul, schimba poziția și forma membrelor, tulburări ale funcțiilor sale, umflare la locul fracturii, scurtarea membrelor, patologice( anormale) zarul.

Durere locală severă la locul fracturii coastelor, incapacitatea de a respira adânc( simptomul principal).Tulburare severă și crepită osică la locul fracturii, dificultăți de respirație.

În palparea regiunii fracturilor - o durere ascuțită, adesea o crepitație osoasă( răzuirea oaselor rupte).Pentru a efectua palparea membrelor ar trebui să fie foarte atent, cu ambele mâini, încercând să nu provoace dureri inutile și mai ales să nu provoace complicații( leziuni la fragmente de vase, mușchi, piele și nervi).

Cu o fractură deschisă în rană, sunt vizibile fragmente de oase, adesea unul sau mai multe dintre ele proeminente spre exterior.În acest caz, palparea este interzisă.

1) traumatic și patologic;

2) pentru piele și mucoase la locul fracturii - deschis și închis;cu deplasarea fragmentelor și fără deplasare( lățime, unghi, lungime etc.);

3) pentru localizare - pe epifiză, metafiză și diafiză;

4) prin caracteristica liniei de fractură - transversală, oblică, elicoidală, împrăștiată, cuie;

5) primar și secundar.

Fracturile coastelor sunt simple și multiple. Motivul - o cădere pe un obiect proeminent, o coliziune a unui autovehicul, trenuri. Fracturile multiple ale coastelor pot duce la insuficiență respiratorie acută, în special la vârstnici.

Primul ajutor corect și prompt este unul dintre cele mai importante momente în tratamentul fracturilor.

Imobilizarea fracturii la nivelul membrelor reduce durerea si este una dintre cele mai importante momente în prevenirea șocului, deplasarea fragmentelor, rănind vase, nervi, mușchi. Imobilizarea se realizează prin aplicarea pneuri standard( Cramer Ditrihsa, Abolin) sau utilizarea de anvelope improvizate din resturi de materiale( placi, schiuri, bastoane, carton, etc.).

Anvelopa trebuie aplicată direct pe scenă și numai după transportul pacientului. Nu sunt recomandate corecții, comparații ale fragmentelor.Îndreptați pacientul cu atenție, membrele și trunchiul trebuie ridicate simultan, păstrând tot timpul același nivel.

Cu o imobilizare fractură deschisă înainte de pielea din jurul rănii trebuie tratată cu o soluție alcoolică de iod sau alte antiseptice și să impună bandaj aseptice.

Pentru imobilizarea stabilă a extremităților, este necesar să existe cel puțin două pneuri care sunt aplicate la extremități de pe două fețe opuse.În absența anvelopei și auxiliar imobilizarea materialului ar trebui să producă la nivelul membrelor vătămate pribintovyvaniem la părțile sănătoase ale corpului: la nivelul membrelor superioare - în corp prin intermediul unor bandaje sau clini de jos - la picior bun.

În fracturi severe, complicate, este necesară anestezia pacientului cu injecții intravenoase de soluții de promedol( 2% - 1-2 ml);morfină( 1% - 1-2 ml într-o soluție de glucoză 40% -10 ml) sau soluție izotonică de clorură de sodiu( 0,9% -10 ml).La fracturi simple este posibil să se limiteze la introducerea intramusculară a soluțiilor de analgin cu dimedrol. Dacă nu există nici o deteriorare a organelor abdominale, atunci ar trebui să oferiți o mulțime de băuturi.În fracturi severe, sunt prescrise 400 mg de poliglicuină sau 400 ml de rheopoliglucin, care reprezintă începutul tratamentului pentru dezvoltarea șocului traumatic.

Transportul pentru fracturi ale oaselor extremităților inferioare, gaze, coloane vertebrale;membrele superioare - așezate, fie într-un spital cu departament de traumatologie, fie într-un punct de traumă.Asistența

urgență: soluție de analgezie dipyrone 50% - 2,0 intramuscular, la fracturi multiple pot introduce 1,2 ml de 2% promedol, postură ridicată, oxigen.

Spitalizarea: fracturile izolate ale unei nervuri sunt tratate pe bază de ambulatoriu;fracturi decât două coaste - un spital chirurgicale, de preferință în ramura toracică, după cum urmează rapid identifica fracturile asociate adesea pneumatice și hemotorax și pentru fracturi ale marginilor inferioare - leziuni ale ficatului și splinei.

Fracturile craniului apar în principal în traumatisme de stradă sau de trafic. Cel mai mare pericol în acest caz nu este atât de mult daune oasele craniului, dar în posibilitatea de deteriorare a conținutului, în special creierul, membranele sale si vasele de sange. Deosebit de periculoase sunt deschise penetrante fracturi craniene, la care leziuni la nivelul pielii și meninge creând condiții deosebit de favorabile pentru penetrarea infecției sau la suprafața creierului și adâncimea de complicații severe și chiar letale( meningita, encefalita, abces cerebral, etc.).

În funcție de localizarea fracturii distinge fracturile acoperișului și baza craniului.

în semn de recunoaștere fracturilor din craniu trebuie înțeleasă ca semne care depind de deteriorarea osului craniului( durere, hemoragie, puncte sensibile la palpare, uneori - senzație de depresiuni sau fisuri în os) și semne cauzate de deteriorarea simultană a țesutului cerebral, creierulmembrane, vasele de sânge( pierderea cunoștinței, vărsături, ritm cardiac lent, agravarea dureri de cap, pierderea de vorbire, paralizie a membrelor, tulburări respiratorii, și așa mai departe.).

la fractură a bazei craniului se caracterizează prin următoarele caracteristici: deteriorarea nervului auditiv( tulburări de auz), alterarea functiei nervului facial( paralizia mușchilor faciali pe o parte a feței - fața „recoltate“ într-un mod sănătos), apariția hemoragiilor extinse în ochi, gât, nas,urechea la o zi după leziune, sângerare sau sângerare și lichid clar cefalorahidian prin nas sau urechi.

Pentru fracturile craniului, trebuie acordat primul ajutor la locul leziunii. Este necesar să se efectueze o imobilizare completă cu transportul imediat ulterior al victimei în instituția medicală.Mutare, muta afectat chiar și o mică distanță este strict interzisă pentru a evita deteriorarea ireversibilă a creierului și măduvei spinării.
nu Interdicții spălări în alocarea de sânge sau lichid cefalorahidian de la ureche, și este necesar doar să impună un bandaj steril. Odată cu declinul activității cardiace, pacienții din interior primesc 20-25 picături de cordiamină, corvalol sau valocord. Pentru a spori efectele drogurilor, este necesar să se recurgă la Iritanții disponibile ale pielii: sticle calde, tampoane de încălzire, sau muștar la picioare și inima.imobilizare

Transportul în fracturi ale craniului este cel mai bine realizată prin impunerea pe cap, gat si umeri de doi sau chiar autobuz cu trei fire( Cramer sau mesh), iar în lipsa acestora - pachete de tije flexibile sau grinzi din sârmă de aluminiu. Capul, gâtul și umerii trebuie acoperite cu un strat gros de vată de bumbac.
suprapusă un autobuz longitudinal de frunte deasupra coroanei, gât, spate a gâtului și mai departe de-a lungul coloanei vertebrale. Două anvelope transversale sunt atașate la acesta. Una dintre ele este atașat deasupra coroanei este îndoit de-a lungul conturului suprafețelor laterale ale capului, gâtului și umerilor cingătoare. Un alt autobuz încercuiesc piept și la colțurile de jos ale lamelor fixate pe șină longitudinală spate. Legați anvelopele cu bandaj strâns la cap, gât și trunchi.

În lipsa pneurilor, inclusiv improvizate, victima cu o fractura de craniu pus pe o targă, la care este legat, pentru a evita orice fel de mișcări. Sub al capului și gâtului, a pus o pernă moale mare sau lenjerie de pat, și în jurul capului de pături sau haine face rola.

Transportul acești pacienți au nevoie de o monitorizare atentă a stării lor( puls, respirație și așa mai departe.), Care însoțește persoanele care au nevoie pentru a oferi transport blând, relaxat.

Fracturile apar falcile

sunt în general un prejudiciu direct( șoc, cădere, etc.).Cele mai multe dintre aceste fracturi sunt deschise, i. E.însoțită de deteriorarea pielii sau a membranei mucoase. Pentru fracturi ale maxilarului, în absența primului ajutor în timp util și tratarea ulterioară corectă a victimei poate fi un număr de complicații grave și consecințe grave( încălcarea funcțiilor de mestecat, înghițire și vorbire, mutilare facială).

de recunoaștere fracturi ale maxilarului de obicei, nu provoacă multe dificultăți.În plus față de trăsăturile caracteristice generale ale tuturor fracturilor( durere, puncte de presiune, mobilitatea fragmentelor cu un anumit sunet de frecare os capete), cu fracturi ale fălcile observate o serie de simptome specifice. Acestea includ în primul rând, deplasarea dinților sau închiderea incorectă a tuturor dinților, musca perturbările și dificultatea sau imposibilitatea de mestecat, dificultate la înghițire, salivare dureroase, tulburări de vorbire, și altele. Fracturile fălcile sunt adesea însoțite de fracturi ale dinților.

Trebuie înțeles faptul că, în anumite( dificile) fracturi de mandibulă pot apărea limbii, care poate provoca sufocare.

Pentru fracturile maxilare, primul ajutor este următorul. Dacă există o fractură a maxilarului inferior limbii, determină dificultăți de respirație, aveți nevoie pentru a captura limba cu ajutorul pinilor.

Pentru a face acest lucru, să ia un ac de siguranță obișnuită și limba de mijloc străpuns, care pleacă de la vârful de 1,5-2 cm. După pini de fixare sunt legate de ea o bucată de fir gros sau un bandaj, care se întărește pentru a comuta sau o altă parte a hainelor pacientului. Dacă victima este inconștientă, și să consolideze limba nu este posibil, pentru a evita sufocarea capului pacientului este transformat într-o parte. Cu atât mai bine în astfel de cazuri, puneți pacientul în jos, adicăpe stomac, și sub fruntea și pieptul pus un pachet de haine sau orice alt obiect dens. Cu orice metodă de fixare a limbii și plasarea victima unor astfel de pacienți care se află în stare critică necesită o monitorizare constantă.

fixarea temporară a fracturilor a fălcilor se realizează prin aplicarea bandaj praștie, care ar trebui să se apropie strâns maxilarului deteriorat la o mai sănătos, de a folosi aceasta din urmă ca o atela pentru a imobiliza fragmentele osoase.

Fracturile de coaste sunt destul de frecvente și apar ca de la linia( în punctul de aplicare a forței, de exemplu cu privire la impactul) și prin traume indirecte( de exemplu, în loc de coaste la comprimarea inflexiune a toracelui).Există fracturi unice și multiple ale coastelor. Fracturile sunt observate cel mai frecvent la vârstnici și în special în zona coastelor IX-X.Recunoașterea

fractură coaste este de obicei simplă, deoarece este foarte trăsăturile caracteristice observate: dureri locale ascuțite agravate prin palpare, respirație, tuse, strănut, și atunci când se încearcă pentru a comprima sânii în direcția transversală sau alta. Din cauza durerii a crescut în timpul respirație profundă și mișcările pacienților cu coaste rupte respira agent activ de suprafață, temându-se de tuse și să păstreze poziția forțată.Cu toate acestea, în unele cazuri, multe dintre aceste semne tipice de fracturi costale pot fi absente și apoi recunoașterea este făcută posibilă numai prin intermediul razelor X.Dacă fractura

margini simultan acolo și să deterioreze pleurei și țesutul pulmonar, aerul din plamani deteriorat poate fi injectat în timpul respirației în cavitatea pleurală și apoi sub presiune prin pleura bobinate vin țesut gras în vrac în peretele toracic și în care emfizem subcutanat format.În astfel de cazuri, atunci când simțiți pieptul sub piele, există o bătaie de bule de aer. Adesea, atunci când țesutul pulmonar este deteriorat, se observă hemoptizie. Când deteriorarea

nu numai fragmente de marginile pleura, dar și alte țesuturi până la nivelul pielii, apare o rană, la care aerul atmosferic în timpul respirației intră în cavitatea toracică și lasă( pneumotorax deschis).În aceste cazuri, victimele sunt adesea observate severă stare generală: paloarea pielii sau cianoza, dificultăți severe de respirație, puls rapid, și alte fenomene de șoc.

Primul ajutor în muchiile de fractură este realizată prin aplicarea unui bandaj strans( de bandaje, prosoape sau benzi din ipsos) pe torace. Pentru a reduce durerea si tuse pacientul ar trebui sa dea 1-2 comprimate sau dipyrone baralgina, în absența anestezice recomandate bea 50-100 g vodca sau coniac.În timpul transportului, pacientul are o poziție semi-așezată.

prezența pneumotorax rană deschisă pe peretele toracic, după prelucrare obișnuită ea( așa cum este descris mai sus) ^ suprapusă mai multe straturi de tifon și un strat de vată.Toate acestea pe partea de sus de o bucată de acoperire mușama și sigilate cu fâșii de bandă adezivă, apoi cu atenție pribintovyvayut. Prezența pachetului pansament individuale vă permite să impună direct pe rana cu partea interioară sterilă a mantalei cauciucată, iar deasupra ei - lână și numai apoi efectua bandajare strâns.



fracturi de clavicula fractura clavicula sunt destul de frecvente, mai ales la copii și adolescenți. Acestea apar fie din directe( de exemplu, cazul unei căderi înainte) sau prin indirectă( care se încadrează pe o mână întinsă) un prejudiciu.

Este destul de ușor să recunoaștem fractura claviculei.În urma unei examinări, palparea, și măsurarea schimbării a arătat forma normală osoasă și întreaga regiune over-the-umăr, durere la palpare, definiția sub piele a marginilor ascuțite ale fragmentelor osoase, scurtarea lungimii clavicula, moleșit umeri și toate mâinile în jos, restrângerea mișcărilor active ale membrului superior.

de prim ajutor( imobilizare de transport) în fracturile de clavicula în felul următor: în axila investesc un nodul mare de lana bine comprimat, brațul îndoit de la cot și umăr aproape pribintovyvayut la trunchi, partea superioară a brațului atârnat pe vălului.

Fracturile mâinilor. Fracturile umărului.humerus

pot să apară sub influența atât prejudiciu directe și indirecte( accident vascular cerebral, cad în mâinile, torsiunea acestuia și altele asemenea) în porțiunea de mijloc a acestora( cele mai frecvente fracturi) în partea superioară sau inferioară capăt. Cele mai severe fracturi sunt observate la vârstnici.de detectare a fracturii

în partea de mijloc a humerusului, de regulă, nu produce nici o dificultate.În acest caz, de obicei, toate semnele „clasice“ de fracturi - durere, puncte de durere, disfuncție, echimoze, deformarea caracteristică a membrelor, scurtarea acestuia, anormală( excesivă) de mobilitate, decopertarea sunet de frecare a fragmentelor osoase și alte

Identificați capătul superior al fracturii humerusului de multe ori. Aceasta cauzează dificultăți semnificative ca semne de rupere în multe privințe se aseamănă cu semnele de rănire sau dislocarea articulației umărului.

Pentru a distinge gâtul dislocare fractură humerus a articulației umărului, trebuie avut în vedere faptul că fractura nu este respectat „elastici“ la nivelul membrelor de fixare, atât de caracteristic dislocare, ci dimpotrivă, mobilitatea anormală poate fi determinată în zona de fractură.În plus, cu o fractură, se observă o hemoragie mai semnificativă decât cu dislocarea;Capul articular al humerusului se află în locul obișnuit la fractură, de exemplu.în cavitatea articulară.

O dificultate deosebită este recunoașterea fracturilor de la capătul inferior al humerusului. Pentru a face acest lucru, natura prejudiciului caracterizat prin următoarele caracteristici: o hemoragie mare, și ca o consecință - o umflare semnificativă în comun, punctele de durere, sunetul Frecarea a fragmentelor osoase, mobilitate anormală.

Primul ajutor pentru fracturile extremitatii superioare este de a efectua o imobilizare de transport și fracturi deschise, în plus, în manipularea și aplicarea pansamente. La anvelopele vehicule cerere
membrele superioare trebuie să aibă o anumită poziție, și anume:

1) mână o mai mult sau mai puțin retractată în articulația umărului și cotului este îndoit la un drept sau unghi ascuțit;

2) palma orientată spre stomac;

3) încheietura mâinii este ușor îndoit la spate, degetele pe jumătate îndoit, care, în mâna pacientului mingea, bandaj sau minge strans de vată învelite în tifon, care acoperă degetele afectate. Fixarea degetelor în poziția îndreptată este eronată și inacceptabilă.În

cavitatea podmyshechuyu se introduce o pernă densă, care întărește bandajele umăr brâu prin mână bună.De asemenea, trebuie să puneți tampoane de bumbac în jurul pieptului și pe partea din spate a gâtului.
lung( nu mai puțin de un metru) și o anvelopă largă este îndoit în dimensiunile și conturul brațului afectat în așa fel încât anvelopa a început de la umăr mâinile sănătoase comune situate pe partea din spate și regiunea suprascapular, apoi suprafața posteroexternal a umărului și antebrațului și sa încheiat la baza degetelor,și anumea capturat întregul membru. După
autobuz lână căptușeală( sau vystilanija matlasat așternut de bumbac) pribintovyvayut-l la braț și la partea corpului. Mâna este suspendată pe o batistă sau este bandajată și pe trunchi. Fracturile antebrațului



fracturile antebratului sunt leziuni comune în oameni de toate vârstele. Ca și în umăr, fracturi de antebrat ar trebui să se facă distincția între mijlocul oaselor antebrațului și a fracturat capetele lor superioare și inferioare. Ca urmare a impactului, dar cel mai adesea în toamna în mâinile pot să apară fractura ambelor oase ale antebrațului( cubitus și radius), sau una dintre ele.

În ceea ce privește recunoașterea capătului superior al fracturilor antebrațului trebuie să ia în considerare ceea ce a fost spus despre recunoașterea fracturilor a capătului inferior al humerusului, deoarece ambele sunt în cele mai multe cazuri sunt fracturile intra-articulare ale articulației cotului. Trebuie adăugat că în cazul fracturilor olecraniana cu deplasarea fragmentelor osoase poate fi simțit între slotul transversal sau retractarea.

Atunci când fracturi în mijlocul ambelor oase ale antebrațului sunt toate semnele tipice de fracturi: . Durere, deformarea membrelor, mobilitate anormală, ronțăit oase frecare, etc. În aceste cazuri, de regulă, fragmente de os, o schimbare la un unghi( de obicei sub forma unui unghi obtuz,deschideți spre spate), precum și în lateral și de-a lungul periferiei.

La rândul său, capetele inferioare ale oaselor antebrațului când este privit de deformare tipice deja evidente ale membrelor în fractură atunci când osul și adiacente acesteia o parte a antebrațului ca și în cazul în care sa mutat în raport din spate la întreaga antebraț.În plus, există alte semne de fracturi: umflături, puncte dureroase, restricții ale mișcărilor și multe altele.activități

prim ajutor includ transportul de imobilizare, în timp ce fractura deschisă, în plus, procesarea rănilor overlay și pansament steril. Imobilizarea transportului pentru fracturile antebrațului este după cum urmează.Brațul este dat în aceeași poziție ca și în fracturile humerusului.

anvelopa este îndoită la un unghi corespunzător unghiului de flexie a articulației cotului, da forma jgheabului. Pneul trebuie să fie cel puțin de la treimea superioară a umărului până la capetele degetelor. Anvelopa, ca de obicei, căptușită cu bumbac. Anvelopa astfel preparat este plasat poziționarea brațului și a anvelopelor pribintovyvaya în principal afectate suprafețele extensorii ale membrelor. Mâna este suspendată pe o batistă.

Fracturile mâinii și degetului

Fracturi ale mâinii și degetelor de multe ori apar ca urmare a unor traumatisme directe( șoc, picătură un obiect greu pe de o parte, impactul mașini în mișcare, etc. .).Recunoașterea fracturii perie osoase bazate pe prezența următoarelor caracteristici: . Umflare spate a mâinii, durerea la un anumit punct, atunci când comprimarea mâna într-un pumn, criza de fragmente osoase etc. Recunoaștere fracturi falangelor bazate pe prezența mișcărilor limitelor degetelor, deformare( curbare), edem local șisensibilitate, în special atunci când jerking sau trăgând degetul.

de prim ajutor( imobilizare de transport), în următoarea ordine, în fracturile de oase ale mâinii și degetelor.brat afectata atașat caracteristic poziția fracturi ale membrelor superioare descrise mai sus. Asigurați autobuzul în formă de jgheab de la articulația cotului la capetele degetelor( este mai bine dacă autobuz este la doar setarea în spatele lor).În jgheab pregătit lenjerie de pat din bumbac pus, și a suferit o perie dă o minge de bumbac strans stoarce-tifon. Anvelopa este bandajată ferm pentru brațul rănit de pe suprafața palmatică.Mâna este suspendată pe o batistă.

prezența fracturilor deschise ale mâinii sau degetelor înainte de transport imobilizare rănii a fost tratat în conformitate cu procedura standard, și un bandaj steril aplicat.

Fracturile Fracturile bazinului

ale bazinului sunt printre daunele grele, adesea însoțite de leziuni( fracturi) ale organelor pelvine( vezica urinara, uretra, rect, etc.), fenomenele de șoc traumatic. Ele tind să apară ca urmare a unor accidente rutiere, accidentele rutiere, căderile de la înălțime.

recunoaștere fracturi pelvine bazate pe schimbarea formelor bazinului, incapacitatea de a sta, mers pe jos, ridica piciorul pe umflături și dureri ascuțite în zona de fractură în creștere cu stoarcere pelvine, pe prezența hemoragiei în perineu, inghinala sau pubian, și altele.

de prim-ajutorpacienți cu fracturi ale bazinului includ deținerea măsurilor relevante antișoc( dacă există șoc traumatic), punerea în aplicare a imobilizare de transport. Nu există o fixare specială aici. Victima este plasat într-o poziție orizontală, pe o targă tare sau pe o placă de lemn. Picioarele îndoite și atașate la o poziție ușor distanțată( „poziția broască“), care închid sub genunchi rulouri groase de grăsime, pături, haine pliate.În prezența unei rupturi a simfizei( osul pubian) si daunatoare partea anterioara a bazinului trebuie să fie strâns trage pelvis prosop și părțile superioare ale coapselor.

Este necesară transportul cu precauție deosebită a pacienților cu fracturi pelvine.

fracturi femurale fracturi

ale femurului nu sunt numai frecvente, dar ele sunt, de asemenea, una dintre cele mai dificile și periculoase de prejudiciu, deoarece este adesea însoțită de șoc traumatic și alte complicații.

Există fracturi ale capetelor superioare și inferioare ale femurului, și o porțiune de mijloc a acestuia. De la fracturi

de capătul superior al femurului este cel mai dificil în ceea ce privește diagnosticarea și tratamentul fracturilor ei gâtului, care poate avea loc atât în ​​interiorul articulației șoldului( intra-articular) și în afara acesteia( vnesustav termen).Aceste fracturi sunt de multe ori o consecință a leziunilor la pacienții vârstnici( în majoritate femei) și apar în principal din cauza căderii și a prejudiciului sus a coapsei.

din cauza alimentarii cu sange slab la capătul superior al femurului, în special a capului, fracturi de sold cresc împreună foarte lent, și, prin urmare, pacienții au o lungă perioadă de timp pentru a fi în pat. Luând în considerare acest lucru, precum și vârsta avansată a multora dintre acești pacienți, nu este surprinzător faptul că de multe ori dezvolta complicații severe și periculoase( pneumonie, escare, etc. .).

Fracturile a femural recunoașterea gâtului

de fractură de șold se bazează în principal pe prezența următoarelor simptome: dureri la nivelul șoldului, și o schimbare în forma sa, o poziție caracteristică a picioarelor, atunci când totul sa transformat( rotit) spre exterior sau spre interior( care este deosebit de ușor de instalat pe poziția piciorului), scurtarea funcției, anormală( incapacitatea picioarelor de ridicare activă), puncte slabe, uneori rontai et os al. Recunoașterea

fracturilor de șold în mijloc și părțile inferioare ale acestora determină, în general, fără dificultăți, deoarece au toate semnele tipice de fracturi, care au fost deja descrise în detaliu. Trebuie remarcat o deplasare semnificativă și caracteristică a fragmentelor, modifica semnificativ forma coapsei.

Imobilizarea transportului în cazul fracturilor de șold ar trebui să înceapă numai după măsurile de prim ajutor pentru șocul traumatic, sângerare sau rănire, în cazul în care apar aceste complicații ale rănirii. Se efectuează după cum urmează.

1) Luați anvelope din lemn sau din lemn cu două dimensiuni: una lungă( de la axă până la picior) și una scurtă( de la picioare până la picior).Ambele anvelope sunt căptușite cu lenjerie de pat din bumbac;sârmă de îndoire prin sârmă "de-a lungul contururilor membrelor corespondente.

2) Anvelopele preparate pribintovyvayut strâns la corp și la piciorul deteriorat și un autobuz lung este prevăzută pe suprafața exterioară a trunchiului și a picioarelor, iar scurt - pe suprafața interioară a picioarelor. Este foarte util să se impună chiar și un al treilea autobuz - pe suprafața din spate a membrelor, și îndoi de-a lungul conturul partea din spate a piciorului și mai ales având grijă de instalarea piciorului la un unghi drept față de axa tibiei.

Fracturile oaselor toracice

Fracturile oaselor toracice sunt cele mai frecvente fracturi ale membrelor inferioare. De regulă, ele apar sub influența unei vătămări directe sau indirecte puternice și sunt însoțite de daune mai mult sau mai puțin importante asupra țesuturilor moi( mușchi, piele).

Recunoașterea fracturilor ambelor oase ale tibiei sau ale unei tibii este de obicei ușoară, deoarece ele prezintă întotdeauna semne tipice de fracturi. Datorită suprapunerii tibiei în fracturi, capetele ascuțite ale fragmentelor sale rupe adesea prin piele și astfel fac o ruptură închisă într-o deschisa. Fracturile oaselor piciorului inferior sunt adesea însoțite de șoc și fractura capului fibulei poate provoca leziuni ale trunchiurilor nervoase și ale vaselor de sânge mari.

Imobilizarea transportului pentru fracturile de crustă se efectuează după cum urmează.O primă autobuz( nu mai puțin de un metru lungime) sunt plasate pe suprafața interioară a membrelor inferioare, pornind de la mijlocul coapsei, iar capătul său este pliat pentru a acoperi potcoavă prin talpa piciorului. Al doilea pneu este așezat pe suprafața exterioară a membrelor inferioare.
Ambele anvelope sunt atent acoperite cu lenjerie de pat din bumbac, se îndoaie de-a lungul conturului piciorului și se îmbracă.Pentru a menține stiva în poziția în unghi drept față de tibia este de asemenea posibil să se utilizeze un autobuz mare, care este plasat pe partea din spate a coapsei și partea inferioară a piciorului, aducând la suprafața plantară a piciorului.

Fracturile oasele piciorului

Fracturile piciorului apar de obicei sub influența traumatismelor directe( o lovitură pentru orice instrument, picătură obiecte grele pe stivă, și așa mai departe).Fracturile deschise sunt frecvente. Recunoașterea

se bazează pe prezența semnelor comune de fractură.Fractura este însoțită, de regulă, de o umflare mare a spatelui piciorului, care, împreună cu prezența punctelor dureroase, este o dovadă convingătoare a fracturilor osoase. Când încerci să te îmbolnăvesti, simți o durere ascuțită.

Primul ajutor constă în imobilizarea transportului, care se efectuează după cum urmează.Anvelopa metrică este pliată la un unghi drept și ajustată la suprafața posterioară a tibiei. Lungimea pneului este de la treimea superioară a picioarelor până la capetele degetelor de la picioare( este mai bine dacă anvelopa se extinde la 2-4 cm după capetele degetelor).Anvelopele au pus un pat de bumbac. Anvelopa este bandajată până la piciorul rănit de-a lungul suprafeței posterioare și plantare.

Fracturile coloanei vertebrale se numără printre daunele foarte grave. Gravitatea specială a fracturilor vertebrale este aceea că pot fi însoțite de stoarcere sau deteriorare a măduvei spinării, care, la rândul său, provoacă paralizia extremităților, a organelor pelvine.

Cauza fracturilor vertebrale este cel mai adesea o traumă indirectă( cădere de la o înălțime, salt în apă, stoarcere cu obiecte grele etc.).

Recunoașterea fracturilor vertebrale nu produce, de regulă, dificultăți speciale. In afara de simptomele obișnuite ale fracturii( Pain et al.) Se caracterizează prin simptome cum ar fi umflat și durere ascuțită deteriorate vertebrele procese spinoase, durere ascuțită și imposibilitatea uneori completă a oricărei mișcări la nivelul coloanei vertebrale.

Dacă există compresia leziunii măduvei spinării sau paralizie observată( imobilizare) a membrelor, pierderea sensibilității sub zona fracturilor corpului, afectarea functiilor organelor pelvine( urinare și retenție de fecale).

În cazul fracturilor coloanei vertebrale, primul ajutor trebuie administrat cu maximă atenție. Trebuie să ne amintim severitatea deosebită a acestor leziuni și inadmisibilitatea flexiei coloanei vertebrale sau a oricărei mișcări în ea, astfel încât să nu provoace sau să crească compresiunea( deteriorarea) măduvei spinării.

speciale de fixare temporară în aceste fracturi dificile nu sunt necesare, deoarece coloanei vertebrale și de descărcare unele dintre imobilizarea acestuia este cel mai bine realizată prin așezarea cu atenție victima pe o targă în poziție predispuse, cu un cap și umeri anexați perne sau perne.

Ridicarea pacientului cu terenul și a fost așezat pe targă după cum urmează: pacientul culcat pe pământ se întoarce încet abdomenul inferior, iar apoi în această poziție 3-4 cu atenție ridicat și l-au pus pe o targă.

Când pacientul se află încă pe spate, el nu poate fi ridicat de brațe și picioare din cauza pericolului de a îndoi coloanei vertebrale și de a strânge măduva spinării. Mai puțin periculos pentru a lua umeri si picioarele pacientului atunci când sa întors pe burtă, deoarece acest lucru a coloanei vertebrale este în extensie, dar în acest caz, strict astfel încât să nu se aplece șira spinării atunci când ridicarea pacientului. Cel mai bun

însumează mâinile sub jumătatea superioară a pieptului și sub pelvisul pacientului, în timp ce alții se pregătesc să ridice capul și picioarele lui. Pentru a ridica și a pune o astfel de victimă pe o targă, pe un scut etc., o suprafață solidă trebuie urmată simultan de o echipă.

În cazul în care un pacient cu o fractură a coloanei vertebrale este plasat pe spate, apoi la targa moale, de obicei este necesar pentru a pune o placă de lemn, placaj, placi late si alte elemente cu o suprafață dură, plană, pentru a preveni din nou flexie spinării periculoase. Acesta este cazul fracturilor cele mai frecvente din vertebrele toracice și lombare.
Dacă există o fractură a vertebrelor cervicale, victima pune pe o targă din spate și sub gât( uneori sub umeri) includ o perna sau un pachet de haine. Este foarte bine să puneți un "guler" în jurul gâtului.În acest scop, gâtul învelit cu un strat gros de vată, care pribintovyvayut bandaj de tifon.