Scarlet Fever - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Febra

Scarlet - infecție bacteriană acută cu mecanismul de transmisie în aer, caracterizat prin debut acut febrile și intoxicație, precum prezența unei dureri în gât și o erupție pe piele. Numai oamenii sunt scarlat febra. Febra

Scarlet a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri, dar descrierea cea mai colorată a apărut în spaniolă «garotillo» titlu, garota cuvânt - ceea ce înseamnă guler de fier, cu care a făcut executarea strangularea. Din acest nume este clar că boala a fost foarte severă, însoțită de limfadenitå cervicală sufocant. Pathogen

scarlatina

Pathogen scarlatina - grupa Streptococcus-β hemolitic A, Streptococcus pyogenes. Toate caracteristicile specifice pentru streptococi sunt adăugate și caracteristici mai specifice pentru grupul-β hemolitic, ceea ce explică caracteristicile bolii: exprimat antifagotsitarnaya protecție datorită prezenței

• capsule;
• factorul antitoxic eliberat în timpul reproducerii;
• «imunoglobulina-Fc-receptor“, care interacționează cu o porțiune de molecule de IgG, cum ar fi blocarea componentelor sale active;proteină

• M - este cuplat la capsulă și cu aderență precum și blocarea activării complementului( o cascadă de reacții de apărare);
• toxina eritrogenică( cel mai important) - inhibă sinteza anticorpilor și stimulează TNF( factor de necroză tumorală), stimulează dezvoltarea sindromului șocului toxic și erupție cutanată;
• Leucocidina - afectează selectiv leucocitele.

enzime patogenitate:

• fibrinolizin( streptokinază) - distribuie cheaguri de fibrină și provoacă răspândirea agentului patogen de către fluxul sanguin la alte organe și țesuturi;
• ADN-aza - distruge ADN-ul celular;
• hialuronidaza - cauze de separare intercelular, care face penetrarea agentului patogen liber după aderare.

alți factori de patogenitate completează explicația febră, intoxicație și erupții cutanate:

• hemolizinei( distruge celulele roșii din sânge și are un efect citotoxic asupra cardiomiocite și fagocite);
• enterotoxinei( cauze clinica din tractul gastro-intestinal);
• Prezența acidului lipoteichoic explică starea febrilă;
• Cross-antigene ale antigenilor patogeni din țesuturi ale diferitelor organe, care ulterior poate duce la dezvoltarea bolilor autoimune, deoarece anticorpii specifici nou sintetizat împotriva Streptococcus vor lucra împotriva acestor țesături, care au o similaritate în structura: miocardului( miocardita), fibroblaste( valve cardiace anomalii), sistemul renal glomerulare( dezvoltarea glomerulonefrita).Mai mulți medici au sugerat ca „cross-antigene“ sau simplu tropismul direct( leziune selectivă) Streptococcus aceste țesuturi. Pe

sensibilitate / sensibilitate / prevalența / sezonalității: p-hemolitic grup Streptococcus A este stabil la factorii de mediu. Rezistent la fierbere timp de 15 minute, de asemenea, sunt rezistente la dezinfectante( nu mor imediat, chiar și sub acțiunea cloramină).Natural

sensibilitate ridicată fără sex, vârstă și restricțiile geografice, dar cele mai comune morbiditatea este înregistrată în zonele cu climă temperată sau rece. De asemenea, caracteristică a sezonului de toamnă-iarnă-primăvară, în special în intervalele din noiembrie până în decembrie și din martie până în aprilie.

pentru o perioadă de creștere sezonieră a incidenței unei influențe decisive a organizației colective și a populației acesteia. Scarlatina apare la persoanele care nu au imunitate la tulpinile toxice( specii).După transferul de boli format o imunitate durabilă, de lungă durată, antitoxică dar care a păstrat alergică scarlatinal la un alergen sub forma unor suișuri periodice și a temperaturii rash caracteristic.

În plus față de faptele clinice care nu poate fi întotdeauna stabil, prezența disponibilității alergice poate fi verificată prin stabilirea unor probe intradermice - introducerea de streptococi morți și, în locul introducerii unui răspuns pozitiv apare roșeață / tumefiere și durere. Imunitatea înnăscută pasivă observată la copii în vârstă de până la 4 luni( tensiunea imunității este determinată utilizând reacția Dick).

provoacă infecții scarlatină

Sursa - o persoană bolnavă, operatorul de transport, precum și bolnav streptococ durere în gât sau rinofaringita. Calea de transmisie este cădere de aer, gospodărie de contact( prin obiecte de uz casnic contaminate) și contact.

Simptomele

de scarlatină

perioadă de incubație durează 1-10 zile, dar de obicei 2-4 zile.Începând din această perioadă calculată din momentul introducerii agentului patogen, înainte de primele manifestări clinice.În această perioadă, agentul patogen intră în mucoasa nazofarigelui, organele genitale, sau prin piele deteriorată, în locul introducerii are loc muntele și începutul vieții, precum și efectul agenților patogeni care cauzează vospolitelno leziune necrotice în locația de montare și răspândirea treptată a sângelui și limfatice navelor,dând naștere la perioada următoare - catarală( prodromale).Perioada de catarale durează aproximativ o săptămână și se caracterizează prin: •

acut o creștere a temperaturii și intoxicație simptome( vărsături, însoțite adesea o dată);
• Din primele zile, în paralel cu creșterea temperaturii și dezvoltarea de intoxicație, există o durere în gât. Este adesea extinsă, deoarece surprinde toate inelul limfoglotochnogo( amigdale palatine, amigdale faringiene, amigdaliene lingual la rădăcina limbii, amigdalele în tubul Eustachio).Hiperemia orofaringian este atât de pronunțată, iar marginile este atât de clar că medicii anterioare numesc această condiție „semn luminos gât.“De asemenea, în amigdale inflamate apar raiduri de intensitate diferite - de la melkotochechnye la adâncime comună.

Trecând placa pe limbă, la o

scarlatină; • limfadenită regională - o creștere a perednesheynyh ganglionilor limfatici, care sunt dureroase la palpare și sigilate.
• Primele zile ale bolii limbii este acoperită cu floare alb gros, dar cu 4 zile, această placă începe să coboare, iar în locul ei, puteți vedea roșu luminos, cu tentă purpuriu suprafață limba cu sfarcurile clar proeminente. Acest limbaj de culoare strălucitoare persistă pe tot parcursul 2-3nedel numit „simptom limba Crimson“.
• Până la sfârșitul primei zile sau la începutul celei de a doua, împotriva febrei, intoxicație și dureri în gât, începe să apară erupții cutanate, care are caracteristici:
- erupție cutanată punctulate apare pentru prima dată pe fata, gat si partea superioara a corpului, iar apoi pe suprafețele flexoare ale membrelor, pe parteasuprafețele din piept și abdomen.Și, de asemenea, pe suprafețele interioare ale șoldurilor.
- In zonele coturilor naturale( cot, axilar inghinal) rash formeaza un ciorchine sub formă de dungi de culoare roșu închis.

pilot pe pliurile

scarlatina - erupție pe față „nu atinge“ doar triunghi nazolabiale - devine palid( „simptom Filatov“), prezența acestui simptom este cauzat de iritare a porțiunii inferioare a toxinei a nervului trigemen, care corespunde fibrelor vasoconstrictoare.

simptom Filatov( triunghi nazolabiale pal)

- cu presiune pe site-ul rash erupții cutanate dispare pentru un timp, dar apoi apare din nou - „un simptom al palmei“
- timp de 4-7 zile, erupții cutanate începe să se estompeze, lasand in urma nici o pigmentare, dar atunci când este vorba exfolierea epidermei, mai ales pe tocuri de palmieri și o notificare krupnoplastnoe peeling, care se datorează asocierea mai strânsă între celulele din aceste zone. Exfoliere durează 2 săptămâni
- erupții cutanate nu poate fi numai sub forma unor pete mici, dar, de asemenea, sub formă de vezicule mici( vezicule-papulare).Scarlet

erupții cutanate febra este caracteristica principală a acțiunii toxinei mai patogenă și eritrogenică, a explicat pentru navele de calibru mic în piele și alte organe.

erupții cutanate pe palme atunci când skaralatine

În ceea ce privește variabilitatea bolii, simptomele pot fi foarte, foarte diferite, dar întotdeauna o erupție! La primul semn de scarlatină ar trebui sa solicite un medic.

După cum sa menționat deja, după ce boala, au format o imunitate de lungă / rezistent / practic pe tot parcursul vieții, dar el tipospetsifichen, adică o persoană care nu se îmbolnăvesc din nou cu aceeași Streptococul serotip, dar va fi întotdeauna un risc de infectare a altor specii.

Diagnostics

scarlatină 1. Conform datelor clinice în timpul inspecției și reclamații clarificatoare:
- debut acut, febră și
intoxicație - catarale acute sau catarală purulentă
amigdalite - caracteristică erupții cutanate

2. Teste de laborator:
- UCK( ↑ LC de înaltă frecvență cu o deplasare la stânga, ↑ VSH).
- OAM și ECG - ca metode suplimentare de care indică gradul de compensare.
- metoda bacteriologică realizată prin materialul bacterian însămânțare( gât tampon / ser / din sânge) pe agar de sânge, în care există o creștere abundentă a agentului patogen, cu distrugerea eritrocitelor ei înșiși( zona hemoliza).
- Determinarea creșterii titrului de anticorpi prin ELISA( enzyme-linked immunosorbent assay), ceea ce indică intensitatea imunității bolii sau etapa( IgG indică durata bolii, IgM - curs acut de procedeu)

Tratamentul scarlatina

1. Tratamentul Etiotropic constă în aplicareamedicamente cu spectru larg de alegere - eritromicina. Dacă acest lucru nu este posibil - alegerea este grupa shirokospektornoy de antibiotice, cefalosporine. Tratamentul este posibil in casa, la vârsta de un copil în vârstă de 3 ani și în cursul formă ușoară a bolii.În alte cazuri, spitalizarea este necesară.Durata tratamentului este de 7 zile.

2. Tratamentul local este utilizarea de medicamente, cum ar fi Joks, Geksoral, stopangin, Tantum verde( inclusiv restricții de vârstă - unele formulări pot fi aplicate la 3 ani, aproximativ 12 etc).Pentru tratamentul topic poate include, de asemenea, gargară soluție mușețel furatsilina 1: 5000, Rotokanom.3.

terapiei anti-inflamator și imunotropic: lizobakt, immudon.

4. Tratamentul Desensebiliziruyuschee( acțiune protivotoksicheskoe) Suprastinum, Tavegilum etc. zirtek

5. mijloace simptomatici, în cazul în care complicații sau simptome concomitente cantarind -. Cerere antipiretice, medicamente antitusive

Admiterea efectuate după consultarea medicului. Complicațiile

lymphadenitis scarlatina, otită medie, sinuzită, mastoidita, nefrita, miocardita, artrita, și complicații infecțioase ale genezei alergice( manifestată ca o creștere a temperaturii la 38 ° C și apariția unei rash de natură diferită pe suprafețele extensorii).Dar când timpul de tratament adecvat început și rezultatul tratamentului cu antibiotice este favorabil. Prevenirea

pacienții scarlatină trebuie spitalizați cu forme severe și moderate, în special familiile cu copii până la 10 ani, fără antecedente de scarlatină.Izolație ar trebui să dureze 10 zile de la data de debut a bolii. Centrul de îngrijire a copilului în cazul în care un focar, de carantină este impusă grupului, ținând seama de supraveghere medicală.

Nu se dezvoltă prevenirea și tratamentul specific.

Medic terapeut Shabanova I.Е.