Bandajarea pacienților urologici
Pentru bandajarea de pacienți urologice, în plus față de un set standard de instrumente, pansament asistent medical trebuie să aibă următoarele: •
drepte și curbe bougies numărul de 16-28 Charriere;
• sonde mamă, sonde pentru butoane, sonde gonate;
• set de catetere - Nelaton, Maleko, Peccera, cateter Foley. Cu cât sortimentul de catetere este mai mare, cu atât este mai ușor să le selectați în funcție de circumstanțele cerute;
• mai multe vase cu o capacitate de 100,150 ml, cu seringi de 20 ml atașate( pentru spălătoare);
• Suporturi din sticlă( cel puțin 20 buc.) Pentru spălarea vezicii urinare.
Fiecare post de lucru trebuie să aibă un suport cu un rezervor de 2000 ml umplut cu o soluție 3% de acid boric pentru spălarea vezicii.
Trei categorii de pacienți trec prin cabinet.
1. Pansamente după operație pe rinichi, fără a detecta. Sora
doctor ia penseta, prin care chirurgul indeparteaza pansamentul, atunci este nevoie de două pensete de peroxid de 3%, pentru a îndepărta crustele, apoi o soluție antiseptică pentru tratarea linia de coasere.În absența complicațiilor, benzi de celofan-tifon sunt îndepărtați în a doua zi, în timp ce sora se hrănește cu sondă uterină și bandă de cauciuc. Folosind o sondă master, banda de cauciuc este introdusă în lumenul cursei. Acest curs este reținut timp de 2-3 zile, după care banda de cauciuc este îndepărtată.Suturile sunt îndepărtate în ziua a 8-a și a 9-a.
2. Pansamente de pacienți cu nefro- sau pielostom.
Etapele inițiale sunt standard. După tratarea plăgii, sora dă un pahar cu o soluție de clorhexidină 0,1% sau alt antiseptic pentru spălarea drenajului nefrostomic. După spălare sora ia o soluție de iod 5%, și apoi tampoane de marime medie, cu o tăietură pentru regiunea cusăturii și ștergătoare mai mari de drenaj pentru închiderea restul cusătură.Când se schimbă tubul de drenaj, o rolă se află sub partea opusă a pacientului. Asistența pregătește un tub de înlocuire și un tub uterin în cazul în care trebuie să încercați cursul fistulos pentru a determina direcția sa. După ce tubul de drenaj este instalat, asistentul oferă o soluție pentru clătirea pelvisului. Mai mult, toate manipulările au loc în ordinea indicată mai sus. Pentru fixarea tubului de drenaj( nefrostomie sau tsistostomicheskih) asistenta trebuie sa fie de 1,5 m panglici lungi. Pentru prepararea lor ia bandaj îngust, se taie în jumătate și laminate. Sterilizați-vă ca o pansamentă normală.
3. Ligarea pacienților cu un tub cu cistostomie. După îndepărtarea asistentă pansamente
ia două pensete și o prelucrare cusătură antiseptic tampon de bumbac îmbibată.Ulterior, acesta oferă vârful de sticlă steril, care este atașat la un tub de capăt conectat la un rezervor umplut cu o soluție dezinfectantă și poziționat deasupra mesei de toaletă 100 cm. Spalari vezicale medic. Apoi asistentul dă servetele cu o tăietură pentru a acoperi cusătura lângă tubul de drenaj. Tubul de drenaj este schimbat în același mod ca și drenajul nefrostomic. Perna de sub pacient nu este pusă, deoarece cursul fistulos este mai scurt și drept.
4. Modificarea cateterului lui Pezzer.
Înainte de al scoate, asistentul dă un șervețel mare. Această regiune capac pânză deschideri fistuloase exterioare, după care cateterul este îndepărtat așa mai departe. Această măsură este necesară pentru a se evita stropirea urinei la capul de evacuare cateter. Apoi sora depune un nou cateter Pétzzer și un conductor de metal.În această stare, se injectează în cavitatea vezicii. După introducerea cateterului, acesta nu este fixat cu panglici, deoarece este bine reținut în vezică prin cap. Când uretra este bougie, acțiunile surorilor se limitează la livrarea numărului de buze solicitate de medic.