Spermatogen granuloma - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Granulomul spermatogen este o formare patologică a țesutului granulomatos în parenchimul testiculelor, care se dezvoltă datorită penetrării spermatozoizilor acolo.

Cauzele granulomului spermatogen

Etiologia bolii devine clară chiar și cu numele acesteia. Cauza imediată a bolii este intrarea spermatozoizilor de la vasul deferențieri în stroma testiculului. Acest lucru poate apărea cu afectarea traumatică a scrotului sau după operația pe testicul.

În această situație se dezvoltă inflamația cronică aseptică, deoarece sperma este un agent străin pentru parenchimul testiculelor. După ce procesul inflamator dispare, un țesut conjunctiv începe să se formeze la locul de penetrare a spermatozoizilor, care, în creștere, comprima vas deferens. Aceasta duce la stagnarea spermatozoizilor la locul formării lor.

Simptomele granulomului spermatogen

În stadiile inițiale ale bolii, pacienții încep să se îngrijoreze de dureri dureroase și dureroase într-una din jumătatea scrotului. Acestea cresc cu presiune pe acest site anatomic, precum si in timpul ejacularii.În timp, testicul începe să crească în dimensiune.În acest stadiu este deja posibilă palparea formării elastice sau pietroase, care se află în una din jumătățile scrotului. Dacă în stadiile inițiale palparea unei educații date dă un anumit disconfort pacientului, atunci în cele din urmă granulomul, ca și testiculul, devine nedureros.

Împreună cu sindromul durerii, simptomele tulburării de ejaculare încep să apară și progresează la pacienți. Dacă în stadiile inițiale ale bolii cu ejaculare există doar o ușoară durere, atunci în cele din urmă pacienții încep să se plângă de dificultatea de a încheia actul sexual și de o cantitate mică de spermatozoizi. Dacă procesul patologic este bilateral, atunci aceste simptome se dezvoltă de câteva ori mai repede decât atunci când localizează granulomul spermatogen pe o singură parte.

Dacă mărimea este mare, neoplasmul patologic poate avea un efect mecanic asupra uretrei și, ca urmare, procesul de urinare este întrerupt. Astfel de simptome pot simula imaginea clinică a adenomului prostatic, care uneori rezultă din tratamentul necorespunzător.

Dacă pacientul are această simptomatologie clinică, acesta ar trebui să solicite imediat asistență unui urolog pentru a evita consecințele grave ale bolii.

Diagnosticul granulomului spermatogen

Pentru diagnosticarea granuloamelor spermatogene, este suficientă doar anamneza pacientului și examenul clinic. Cu toate acestea, există cazuri disputate atunci când granulomul trebuie diferențiat de tuberculoză, procese sifilitice sau patologie oncologică.Într-o astfel de situație, o biopsie a acestei formări se realizează cu gardul unui plasture mic de țesut modificat patologic. Cu o examinare microscopică a specimenului de biopsie, o cantitate mare de țesut de granulare poate fi detectată fără bacteriile de sifilis sau tuberculoză.Este această imagine care indică granulomul spermatogenic.

Granulomul spermatogen sub microscop

Examinarea cu ultrasunete a scrotului poate fi utilizată pentru a descoperi limitele formării. Trebuie să se efectueze atunci când pacientul se pregătește pentru o intervenție imediată.

Tratamentul granulomului spermatogen

Singura metodă justificată pentru tratarea acestei boli este intervenția chirurgicală.Volumul operației constă în disecția pielii scrotului, accesul la țesutul modificat patologic și excizia acestuia din urmă.În acest caz, este necesar să fiți extrem de precaut, deoarece țesutul testiculelor este impregnat cu un număr mare de vase de sânge și nervi. La tăierea primului, poate apărea sângerări grave, iar dacă al doilea este deteriorat, inervația scrotului și a penisului este perturbată.

Chirurgie pentru îndepărtarea granulomelor spermatogene

Tratamentul cu medicamentele folclorice

În nici un caz nu trebuie să utilizați metode populare de tratament cu granulom spermatogenic. De regulă, vindecătorii recomandă utilizarea compreselor pentru a dizolva formarea. Trebuie amintit faptul că compresele din această parte a corpului pot amenința un om cu sterilizare, deoarece spermatozoizii trebuie păstrați într-un mediu rece. Iar din cauza creșterii temperaturii sunt dezactivate, ceea ce duce la infertilitate temporară și chiar permanentă.

Caracteristici ale nutriției și stilului de viață

După intervenția chirurgicală, pacientul nu are nevoie de nici o hrană și regim specific. Este posibil doar în primele zile să recomandăm pacientului purtarea unor trunchiuri de înot care să ajute la reducerea edemului scrotal, care, de regulă, se dezvoltă în perioada postoperatorie.

Reabilitarea după boală

În scopul recuperării rapide și vindecării adecvate a plăgii în locul acesteia din urmă, se recomandă ca pacienții să fie supuși unor sesiuni de fizioterapie. Până în prezent, se folosește influența UHF și a darsonvalizării. Unii urologi sunt oponenți ai unui astfel de tratament, motivând acest fapt prin faptul că testiculele trebuie să fie într-un mediu cu o temperatură scăzută.Prin urmare, procedurile fizioterapeutice sunt utilizate numai pentru vindecarea problemelor.

Complicațiile granulomului spermatogen

Cea mai periculoasă complicație a acestei boli este infertilitatea. Aceasta, de regulă, se dezvoltă în procesul bilateral. Datorită blocului vaselor deferente, apare staza spermatozoizilor din testicul. De-a lungul timpului, din cauza numărului mare, ele încetează să mai fie produse, ceea ce este cauza atrofiei epiteliului spermatogen.Și chiar și după o intervenție chirurgicală reușită, testiculele nu își mai dau funcția la producția de spermatozoizi.

Prevenirea granulomului spermatogen

În primul rând, este necesar să fim atenți la factorii care pot contribui la dezvoltarea acestei boli. Cel mai adesea, această leziune traumatică a scrotului. Prin urmare, sportivii care se angajează în sporturi traumatice, de exemplu, jucători de hochei, este necesar să poarte echipament de protecție individuală.În cazul în care a avut loc trauma, pentru a preveni boala este necesar să se verifice periodic cu urologul pentru detectarea în timp util a bolii.

Rev.doctor urologist Astashin Е.Е.