Torsionarea cordonului spermatic - Cauze, simptome și tratament. MFs.

torsiune cordonului spermatic - este o boală acută a organelor scrot, care apare din cauza torsiunea ouălor bundle neurovasculare, împreună cu deferent. Cauza imediată a răsucirii cordonului spermatic este o contracție puternică a mușchiului care ridică testiculul. De regulă, apare la copii, când există o inconsecvență a țesutului conjunctiv. Acest lucru se poate întâmpla dacă există tulpini fizice severe sau un traumatism scrot.

torsiune cordonului spermatic - este o boală acută a organelor scrot, care apare din cauza torsiunea ouălor bundle neurovasculare, împreună cu deferent.

torsiune a cordonului spermatic

motive torsiunea cordonului spermatic

Cauza imediată a torsiunea cordonului spermatic este o contracție puternică a mușchiului care ridică oul. De regulă, apare la copii, când există o inconsecvență a țesutului conjunctiv. Acest lucru se poate întâmpla dacă există tulpini fizice severe sau un traumatism scrot.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei este simplu. Din cauza contracției puternice a mușchiului, cordonul spermatic, în care trece, se răsucește pur și simplu de-a lungul axei sale, transformându-se într-o spirală.În același timp, toate vasele și nervii care sunt acolo sunt prinși. Bineînțeles, acesta găsește un răspuns instant de la parenchimul testiculului, care își pierde brusc aportul de sânge.Împreună cu vasele din cavitatea cordului spermatic, conducta seminală se contractează de asemenea. Rezultatul acestui proces patologic este stagnarea fluidului de spermatozoizi în parenchimul testiculelor. Simptome

spermatic cordonul ombilical torsiune

primul semn clinic al bolii este durere acută care apar într-o jumătate din scrot. De regulă, durerea are o localizare clară și, odată cu dezvoltarea, boala nu se extinde la țesuturile din jur.În curând, o umflare a scrotului se alătură acestui simptom, care, la început, este localizat doar pe o parte și apoi se extinde la cel de-al doilea.În același timp, pielea peste testicul dobândește o nuanță roșie, dacă nu purpurie.

Când este palpată în una din jumătățile scrotului, se determină formarea densă rotunjită, care este oarecum mai mare decât testicul. Chiar și cu atingeri minore, pacienții observă o creștere accentuată a sindromului de durere.

De regulă, în această etapă, majoritatea pacienților caută deja asistență de la specialiști și efectuează intervenții chirurgicale de urgență.cazuri mai rare în cazul în care din cauza lipsei de îngrijire medicală sau furnizarea necorespunzătoare a acestuia, torsiunea cordonului spermatic se termină necroza testiculara, cangrenă care merge în scrot.În același timp, petele de pe piele încep să apară pe suprafața corpului, care, de regulă, se înmoaie pentru o perioadă scurtă de timp și se transformă în ulcere. Simptomatologia durerii în acest stadiu dispare din cauza deteriorării terminațiilor nervoase care ajung la pielea scrotului și a parenchimului testiculelor.

în cazul în care pacientul chiar dureri minore în scrot, aceasta ar trebui să caute imediat ajutor de la un urolog, deoarece întârzierea tratamentului poate rezulta nu numai din disfuncție erectilă, dar pierderea completă a capacității de a fertiliza.

Diagnostics spermatic cordon de torsiune

torsiune cordonului spermatic este inclus într-un grup de boli care constituie sindromul de scrot acut. Această unitate clinică implică o intervenție chirurgicală imediată.Prin urmare, în cazul în care clinica primește pacienții cu suspiciune de torsiune a cordonului spermatic, este necesar, pentru cea mai scurtă perioadă de timp, pe baza istoricului și a examenului fizic, un diagnostic precis și decide cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Pe lângă examinarea generală a pacientului, de multe ori folosite pentru metoda de diagnostic transiluminare, deoarece este ușor de utilizat și nu consumatoare de timp. Pentru a face acest lucru, o sursă de lumină este pusă pe scrot, ceea ce permite evaluarea densității țesuturilor sale. De obicei, atunci când torsiunea cordonului spermatic pe partea corespunzătoare a scrot vizualizate rotunjit formarea dens care transmite lumina este semnificativ mai rau decat tesutul din jur.

În cazul în care pacientul are un loc simptome clinice nu prea severe și diagnosticul de torsiune a cordonului spermatic nu este complet confirmat, atunci este posibil să se efectueze cu ultrasunete a scrotului. Cu echipament tehnic bun, ecografia poate fi văzută nu numai de un testicul modificat, ci chiar și de un loc de răsucire a cordonului spermatic. Restricțiile de utilizare a acestei metode de cercetare, datorită faptului că este nevoie de o anumită perioadă de timp pe comportamentul lor, în timp ce în scrot patologie acută fiecare minut de întârziere lasă amprenta asupra stării funcționale a oului.

În unele cazuri, există o torsiune parțială a cordonului spermatic, care apare simptome destul de neclare.În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea unei biopsii scrotală cu un aport de lichid pentru a stabili un diagnostic precis. Diagnosticarea rapidă de laborator a materialului izolat ne permite să stabilim natura patologiei. Dacă se constată un număr mare de celule albe din sânge și conținutul minim de proteine, acesta indică natura inflamatorie a bolii, incluzând o torsiune a cordonului spermatic.În cazul în care un lichid evacuat marcat conținut scăzut de leucocite, proteine ​​și realizează un număr mare, este posibil să se gândească la un hidrocel sau tumori maligne. Tratamentul

cordonul spermatic

torsiune Dacă diagnostic precis al torsiunii cordonul spermatic, pacienții sunt trimise la o intervenție chirurgicală de urgență.Volumul operației este determinat numai după deschiderea cavității scrotului.În cazul în care testiculul este viabil, cablul de însămânțare este neîntrerupt. Printre toate opțiunile posibile, aceasta este operația cea mai simplă.Adevărat, unii chirurgi fac greșeala să sutureze rana de scrot imediat după ce cordonul de semințe este necurat. Medicina cunoscute cazuri rare în care ou, la prima vedere, este o viabilă, și de ceva timp dupa operatie a avut semne clinice de necroză.

Dacă cavitatea testiculelor nu este viabilă, atunci devine necesară îndepărtarea testiculului.În această situație, efectuați derularea cordonului spermatic este inadmisibil, deoarece aceste produse metabolice patologice care au format deja în testiculului necrotice, intra in fluxul sanguin, cauzand septicemie.

testicule la distanță - macropreparations

Cand indepartati ouale trebuie bandaj imediat torsiunea cordonul spermatic al spațiului de mai sus. Acest lucru se face, de asemenea, pentru a preveni pătrunderea toxinelor în sânge.Înainte de a răni de suturare scrot, în cavitatea sa este absolut necesar să se introducă un tub de drenaj sau de cauciuc, pentru a pentru ea ottekli toate urmele de sânge și de lichid inflamator.

Reabilitarea după boală

Îndepărtarea ouălor este dificilă nu numai din punct de vedere tehnic, ci și din punct de vedere psihologic. Este deosebit de dificil să se reabiliteze după o astfel de operație adolescenți care simt inferioritatea lor în echipă.Pentru a face acest lucru, s-au inventat testicule de proteză siliconică, care sunt disponibile în trei dimensiuni.În cazul în care eliminarea unei operațiuni de testicul a fost realizată în copilărie, copilul a stabilit un număr de silicon protetică testicul 1, care, în 13-14 ani, modificări la numărul protezei 2, iar la finalizarea pubertății la numarul protetic 3.

evoluție tehnică testiculele protetice a atins perfecțiuneaiar implanturile moderne nu pot fi distingate prin atingerea organului prezent. Astfel, dacă partenerul sexual al pacientului nu știe să efectueze o astfel de operație, atunci acest fapt poate fi complet ascuns. Mai mult decât atât, că procesul de fertilizare este posibilă, iar în cazul în care există, o funcțională, ouă.obiceiurile

de hrănire și dietă specială stil de viață

, care a promovat b grabnică vindecarea ranilor scrot nu exista, astfel încât toți pacienții după o astfel de operație este recomandată hipercaloric număr de masă echilibrat 15 pe Pevzner.

Stilul de viață al pacienților cu cordon spermatic răsucite se referă, în primul rând, la relațiile sexuale. Desigur, dacă e copil, atunci nu există probleme speciale. Mult mai dificilă este situația cu adolescenții și adulții. Prin ea însăși, operațiunea pe scrot împiedică actul sexual pentru o perioadă de aproximativ o lună, iar în cazul în care pacientul urmează să fie transferat este, de asemenea, o operație de implantare a unui testicul artificial, atunci perioada de restricționare a relațiilor sexuale este extinsă la trei luni.

Tratament cu remedii folclorice

După cum sa menționat deja, operația de răsucire a cordonului spermatic se efectuează în funcție de indicațiile vitale și orice întârziere poate costa pacientului un testicul. Astfel, pe baza acestui fapt, se poate concluziona că toate celelalte metode de tratament, cu excepția intervențiilor chirurgicale, inclusiv folclorice, sunt ineficiente. Complicațiile

spermatic torsiune din cordonul ombilical

complicatie cel mai frecvent este spermatică torsiune din cordonul ombilical, necroza testiculara, care apare atunci cand tratamentul inadecvat sau după tratamentul pacientului pentru ajutor.Îndepărtarea testiculelor rămâne singura metodă eficientă de tratament. Dacă după o operație similară pacientul își păstrează capacitatea de a fertiliza, rezultatul bolii poate fi considerat de succes.În cazuri rare, când fenomenele necrotice din scrot se răspândesc la un alt testicul, tratamentul poate duce la îndepărtarea a două organe simultan. Bineînțeles, într-o astfel de situație, nu este vorba de păstrarea funcției sexuale. Astfel de pacienți au nevoie de o introducere pe toată durata vieții a hormonilor sexuali. Prevenirea

spermatic torsiune cordon

Deoarece o singură cauză care duce la torsiune cordonul spermatic, nu poate fi numit, standarde de prevenire a acestei boli nu este bine dezvoltat. Singurul lucru care poate consilia pacientii cu care se confruntă cu această boală, acesta va solicita ajutorul unui urolog, deoarece complexitatea bolii și perioada postoperatorie nu depinde de cauzele bolii și vârsta pacientului, și anume de la începutul tratamentului.

De asemenea, pacienții cu torsiune a cordonului spermatic sunt supuși prevenirii secundare după intervenția chirurgicală.Aceasta constă în prescrierea agenților antibacterieni pentru a preveni infecția secundară a plăgii. Ca regulă generală, limitată la un set standard de antibiotice, care include un preparat din grupa cefalosporinelor și o formulare a aminoglicozidelor. Practica arată că administrarea orală a axetil și Amikacină suficient pentru perioada post-operatorie a fost lipsit de evenimente și a ajuns vindecarea ranilor de prima intentie.

Rev.medicul urolog, sexologul-andrologul Plotnikov AN