Acnee( acnee, acnee) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Acneea este o dermatoză cronică a feței, spatelui și pieptului. Această leziune cutanată poate fi adesea găsită sub nume precum acnee, seborrhea, acneea, acne vulgaris vulgar.

Acneea este o consecință a interacțiunii mai multor factori patologici rezultând producerea crescută a secreției glandelor sebacee, ingrosarea stratului cornos al glandelor sebacee, Exfolierea neregulată a celulelor moarte ale pielii și conectându solzi excitat duct folicul. Toate acestea conduc la o proliferare activă în foliculul condițional patogene acnes Propionbacterium mikroorganizma- și, respectiv, se ridica la inflamatie.

Fiecare folicul de păr este înconjurat de glanda sebacee și conectat la acesta printr-o conductă adecvată.Secretul sebacee, produs de glandă, acoperă pielea și părul, nu numai protejându-le de toate influențele mediului, ci și hidratându-le în consecință.Cantitatea excesivă de lipide leagă celulele keratinizate, formând astfel un dop în gura foliculului de păr. Acest plug sebaceos-păr cel mai adesea provoacă bulgingul de perete folicular.

Astfel, cele mai multe elemente ale erupției cutanate se formează în acnee. Acest așa numit comedones milium sau închis - nu noduli emisferici hemisferici, de culoare albă, de dimensiunea unui pinhead. Comedoanele deschise sunt punctele negre formate ca rezultat al oxidării acestui plug sebaceos-păros. Cu bacterii active, reproducerea are loc în formarea folicul celulelor inflamatorii, care apar papule roșii, o formă conică, cu o bordură în jurul hiperemie și elementul pustular la vârf.

formarea deosebit de periculoasă a acestor elemente în triunghiul nazolabiale care se caracterizează printr-o rețea venoasă foarte groasă și situate superficial, ceea ce creează condiții favorabile pentru penetrarea infecției în vasele și dezvoltarea meningita purulentă.Mișcarea activă a mușchilor faciale contribuie la răspândirea procesului. Prin urmare, în zona de triunghi nazolabiale este strict interzisă stoarcere orice celule inflamatorii și formarea acestora, este necesar să se consulte un dermatolog sau un chirurg.

Este necesar să spunem și despre forme severe de acnee: conglobata acnee, chisturi, abcese. Konglobatnye sau nodular acnee - o mare noduli subcutanati, consistență densă, formată adânc în foliculul pilos și pot provoca dureri la atingere. Acest tip de element se mai numește și drenare, ceea ce subliniază prevalența procesului. Elementele nodulare-chistice și flegmonoase sunt destul de rare, sunt prost supuse tratamentului standard și sunt rezolvate prin formarea de cicatrici.

Cauzele apariției acneei

Un factor provocator este modificările hormonale din organism. Aceasta explică faptul că acneea este mai frecventă la adolescenți, femeile gravide, tinerele fete și femei, din ultimele 7 zile ale ciclului menstrual( faza luteala), precum și la persoanele care iau hormoni.

iritarea pielii excesive în diverse produse de îngrijire: săpunuri, peelinguri, tufarisuri reduce funcția de barieră a pielii și asigură accesul agenților patogeni la foliculilor.

nu se poate nega prezența unor factori genetici, deoarece se dovedește că sensibilitatea glandelor sebacee la acțiunea androgen sau o îngroșare a stratului cornos al canalului glandei sebacee poate fi moștenită.Următoarele realizări

acnee :

• steroizi care apare atunci când o aplicație inadecvată a agenților hormonali;
• acnee este un sugar care apare pe fata, in primele luni de viata. Treci independent, dar poate dura mai mulți ani;
• acnee necrotică, aceasta este acnee scalp mâncărime;
• acnee nevrotic apare ca rezultat al compresiei sau stripare de acnee, ca urmare a eroziunii sunt( defect al pielii) si cicatrice;
• fulgere( acnee fulminantă) acnee formă rară, apare la tineri de 13-17 de ani, însoțite de stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, creșterea temperptury, dureri ale articulațiilor;
• acnee profesionale , apar sub influența uleiului, gudron, ulei, DDT și alte erbicide lubrifiante. Saramurare.

Simptomele bolii acneei

Când

acnee pe fata, spate, grudiobrazuyutsya elemente inflamatorii sub formă de pustule, noduli( mai puțin de 5 mm în diametru) și noduri( mai mult de 5 mm în diametru), precum și comedoane neinflamatorii elements-, aceste „negrupunctul „alb( Whitehead numit ).Pe fata apare straluci zona T( acest gabelare, tranziția de la nas la obraji, bărbie).La o presiune independentă asupra acnee rămân eroziune și cicatrici. Uneori se poate forma cheloide( cicatriza cu formarea crescută a țesutului conjunctiv).pacienții

cu hiperandrogenism( continut crescut de hormoni sexuali masculini( androgeni)) pot fi observate semne de virilizare( acest subtierea parului scalpului, hirsutism( cresterea parului este crescut)) și precoce sozrevanie. Uzly pot deveni purulente numite chisturi) sau hemoragic( umplut cu sânge).Foarte adesea, aceste simptome sunt însoțite de probleme psihologice, inclusiv depresie, anxietate crescută.

Photo acnee acnee foto pe spate

Foto conglobata acnee chisturi

foto

Ce boli pot fi confundate cu boala acnee

În ciuda faptului că în zilele noastre acnee - problemă destul de comună a pielii, trebuie să știți de orice condiție patologică a persoanei pe care trebuie să se facă distincția.rozatseapodobny rozaceei și dermatite, boli exterior suficient de similare, atât între ele și cu manifestările seboree.

rozacee( acnee rozacee, rozacee) - dermatoze fata cronice formate pe angioneurosis de fond( nervul trigemen), tulburări disfuncționale ale tractului gastro-intestinal și este iritant pentru pielea feței diverșilor factori de mediu( soare, vânt, ploaie și zăpadă)precum și în utilizarea de alimente calde și băuturi alcoolice. Cel mai adesea, această patologie afectează nas, frunte, obraji și bărbie, în cazul în care fondul înroșire puternice observate papule abundente, pustule, și vene paianjen. Această problemă este cel mai activ afecteaza persoanele dupa 40 de ani.proces existență prelungită dezvoltă țesutul subcutanat îngroșarea și glandele sebacee și vârful nasului, care se manifesta prin ingrosarea si formarea de suprafață neuniformă a nasului.

Foto rozacee( acnee rozacee, rozacee) dermatita

Rozatseapodobny( dermatita periorală, dermatita de steroizi, dermatite însoțitorii de zbor) - o piele problemă pe fața fetelor și femeilor tinere, provocat de un cosmetice iritante active și utilizarea irațională a agenților externi hormonale pe piele. Această problemă se manifestă papule roșu-roz și pustule pe un fond de piele inrosita, grupate în jurul gurii și ochilor. Fotografie

Rozatseapodobny dermatită

Diagnostic acnee

Pentru diagnosticul de inspecție vizuală suficient, și poate ajuta la identificarea cauzei următoarele analize: analize de sânge

• pe hormoni( testosteron liber, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron( dihidrotestosteron, DHT) și 5-androstenediol).Analizele trebuie să ia pe stomacul gol pentru femei 5-7 zile de la debutul ciclului menstrual, pentru bărbați nu contează, de preferință înainte de ora 10;chimia
• de sânge( în special a numărului de ficat), condiții de repaus alimentar pentru femeile din SUA, de asemenea, la 5-7 zile ale ciclului menstrual( pentru a exclude ovare polichistice);Analiza
• pe dysbiosis intestinale;atunci când orice teste de schimbare - consultarea medicului pentru starea de corecție( ginecolog, ginecolog, endocrinolog, medic, androlog, un gastroenterolog);hemogramă
• ( dacă există inflamație. Pentru că va exacerba acnee), în prezența analizei gnoynikov- asupra florei patogene și sensibilitatea la antibiotice tratament

Acnee

In acnee severa izolarea și identificarea florei microbiene necesare prin insamantarea conținutului cu pustule inoculate floră sensibilitate determinare la antibiotice. De asemenea, este necesar să se determine nivelul androgenilor urmat de o consultare cu un ginecolog și un endocrinolog. Se determină parametrii testului general de sânge, unde, în prezența anomaliilor, se efectuează un studiu de control la fiecare 10 zile. Monitoriza sângele asupra funcției hepatice( biochimice studiu: colesterol din sânge, bilirubina totală și fracțiile, trigliceride, ALT, AST) este necesară în tratamentul retinoizi sistemici, dar acest lucru va fi discutat mai târziu.

Abordarea principală în tratamentul acneei trebuie să fie îndreptată spre îngrijirea corectă și atentă a pielii cu probleme. Utilizarea alcoolului și a altor agenți agresivi pe față poate sparge în continuare funcțiile de barieră ale pielii și poate duce la agravarea procesului. Prin urmare, curățarea pielii sau spălarea acesteia cu produse de curățare blândă pot contribui numai la obținerea unui rezultat pozitiv în timpul tratamentului. Puteți utiliza următoarele produse cosmetice dermatologice linie: "Uriage" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Bulevard" - "Klinans".

prezența celulelor inflamatorii în tratamentul pielii feței trebuie să înceapă cu numirea agenților antibacterieni externi, „Zener“ gel „Dalatsin T“ unguent „Imex“, precum și o varietate de produse de prescripție realizate în lanțuri farmaceutice dermatologie prescripție medicală.De multe ori un efect bun are gelul Metrogil, dar are un efect fototoxic, de care trebuie să știți și să vă amintiți.

Când remiterea inflamație acută a adăugat agent de tratare care influențează procesul de cornificare a celulelor epidermice, reducând astfel formarea comedoanelor. Această proprietate este acidul azelaic, produs ca un "Skinoren" oficial, iar forma cremă a acestui medicament are o proprietate depigmentantă.

efect pozitiv face combinarea acestor medicamente( Skinoren antibacteriene și mijloace externe) cu deținerea 15-20 sesiuni selective sau proceduri de fototerapie de atribuire cu un laser cu heliu-neon.

Din ce în ce mai mult, în ultimii ani, peroxidul de benzoil este utilizat în tratamentul acneei de 2,5%;5%;10% - "Basiron AS", care posedă nu numai o acțiune antimicrobiană, ci și o acțiune keratolitică, adicăpromovează înmuierea și respingerea stratului exterior al pielii. Trebuie reamintit faptul că este inacceptabilă utilizarea bazonului în soarele activ.

bine dovedit Differin 0,1% vitamina analogi benzisoxazolului A - un retinoid pentru uz extern, oferind activitate antiinflamatoare și komedonoliticheskuyu. De asemenea, ajută la stabilizarea proceselor de respingere a celulelor keratinizate. Efectul fototoxic al acestui medicament este cunoscut, precum și contraindicațiile pentru utilizarea la femeile însărcinate și care alăptează.Preparatele Lokatsid și Retin-A-similare.

În tratamentul formelor ușoare de acnee, adesea o combinație a medicamentelor de mai sus. Este posibilă auto-utilizarea mijloacelor externe aici. Adesea, efectul pozitiv este și cel al oamenilor.
Loțiuni cu infuzii de plante medicinale Îngerul Sfântului Ioan va ajuta la înlăturarea inflamației acute și la reducerea roșiați a pielii. Pentru a face acest lucru, 1-2 linguri de ierburi timp de o oră insistă într-un pahar de apă clocotită.Apoi, perfuzia este răcită și umezită cu un șervețel de tifon îndoit în 6-8 straturi și acoperă cea mai afectată parte a pielii timp de 15 minute. Procedura se repetă o oră și jumătate, urmată de o odihnă de 3 ore. Pe piept și pielea de pe spate este posibil să se utilizeze 10% din inflorescențe tinctura de galbenele ordinare 40 ° alcool procente, pentru a forma rubdowns de 2 ori pe zi.

În forme severe de seboree și manifestări moderate, pe lângă terapia externă, medicamentele sunt administrate pe cale orală.Spectrul de antibiotice cu spectru larg are scopul nu numai de a combate propionibacterium acnes, dar și de a reduce producția de grăsimi. Aici medicamentul ales este tetraciclina( 500 mg-2 ori pe zi) si doxiciclina( 100-200 mg pe zi) aplicata timp de 2-4 saptamani. Aceste medicamente sunt interzise pentru consum în timpul soarelui activ, deoarece au un efect fototoxic, precum și gravide, care alăptează și copii sub 13 ani.În ciuda faptului că acneelor ​​Propionbacterium eritromicină cea mai mare parte stabile, medicamentul poate fi utilizat la femeile gravide, care alăptează și copii( 500 mg de 2 ori pe zi, 2-4 săptămâni).

Vaccinul stafilococ este indicat adesea.

Pentru a reduce efectul androgenilor asupra glandelor sebacee, femeile și fetele sunt prescrise contraceptive orale combinate. Cel mai adesea folosit "Jess", "Diane-35", numit pentru o lungă perioadă de timp, timp de 6 luni sau mai mult.

Cea mai eficientă este numirea retinoidelor sistemice. Acesta este așa-numitul "Roaccutan", care este prescris dacă tratamentul de mai sus este ineficient, cu monitorizarea lunară obligatorie a funcției hepatice. Există o anumită abordare a numirii unei doze zilnice de medicament, selectată exclusiv individual.În legătură cu prezența acțiunii teratogene și embriotoxice, contraindicația este o sarcină stabilită și planificată, precum și lactația. Pentru a menține ficatul, tratamentul complex arată utilizarea hepatelor( Essential forte( 2 capsule) sau karsil( 1 comprimat) de 3 ori pe zi timp de o lună).Prednisolonul poate fi prescris, singur sau în asociere cu roaccutan.

Pentru nodurile mari și adânci, administrarea intraoculară de corticosteroizi este administrată la fiecare 2-3 săptămâni. Această procedură poate duce la decolorarea și subțierea pielii. Aplicările de parafină și iradierea ultravioletă în doze eritematoase sunt, de asemenea, prezentate.
Acneea vulgaris este una dintre cele mai frecvente boli. Principalele reclamații sunt apariția acneei, a petelor negre, strălucirea grasă a pielii. Boala nu amenință viața, ci cât de mult suferă suferințele mintale, mai ales în rândul tinerilor. Mulți părinți cred că boala nu este necesar să se acorde atenție, să zicem, un copil este mai în vârstă, schimbări hormonale, și totul merge de la sine, da, poate că cineva și rezolvat pe cont propriu, dar acest lucru este rar;așa că este mai bine să începeți tratamentul într-un stadiu incipient.

Boala afecteaza 7-80% din populația adolescente( inclusiv femei, apare in varsta de 10-17 de ani și la bărbați în vârstă de 14-19 ani), și aproximativ 10-12% din populația adultă de peste 25 de ani, cu evoluția bolii mai multgrele. Adesea boala este însoțită de probleme psihologice, incluzând anxietate, depresie. Nu vă închideți și amintiți-vă, cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât mai bine.

Prevenirea acneei

Aceste sfaturi vă vor ajuta să reduceți efectele acneei.

• Nu se aplică cosmeticelor pe bază de lanolină și vaselină, care înfundă porii.
• Nu utilizați produse care conțin uleiuri.
• Nu abuzați de produse cum ar fi ciocolată, băuturi carbogazoase, nuci, cafea.
• Pick up cosmetice pentru a curăța pielea, în funcție de tipul de piele. Cosmeticianul te va ajuta în acest sens.
• Începeți tratamentul într-un stadiu incipient.

Complicațiile bolii de acnee

Complicațiile includ supurație, cicatrici după ce soluția erupției cutanate poate să rămână roșeață sau pigmentare, care poate persista timp de câteva luni;adesea recidive( exacerbări).

Doctor dermatolog Kuklin TP