Iridocyclitis - Cauze, simptome și tratament. MFs.
iridotsiklitah - o boală inflamatorie a părții anterioare a coroidei, care include irisul și corpul ciliar.
Iridociclita
Cauzele inflamației:
- infecție( de exemplu, gripa, tuberculoza, sifilis, herpes)
- alergie - alimente, medicamente, boala serului
- boli sistemice ale organismului - reumatism,
spondilitei anchilozante - ochi prejudiciu
- scăderea imunității
- malnutriție
- subrăcire
- boli ale tractului respirator superior și cavității orale.
Prin baze etiologic sunt infecțioase( bacterii, fungi, virusuri, paraziți), boli alergice, sistemice( lupus eritematos sistemic, reumatism, spondilita anchilozantă), traumatice și asociate cu boli endocrine și tulburări metabolice. Simptome
iridociclita
Localizare, în funcție de procesul de distribuție distinge irite( irite), ciclo( inflamație a corpului ciliar), iridociclita( iris inflamate si corpul ciliar) keratouveit( anterior impresionat coroidei și corneei).
Adrift poate fi acută, subacută și cronică( inclusiv recurente).Prin natura
efuziune iridociclită împărțit în seroasă, fibrinoasă, purulentă, hemoragică.
Distrugerea izolată a irisului sau corpului ciliar este rară.Din cauza particularităților aprovizionării cu sânge, ambele sunt afectate în același grad. Fluxul de sânge în acest domeniu a încetinit, așa că, dacă aveți o infecție în organism, este ușor să se stabilească în coroidă.Simptomele
ale iridociclita acute apar brusc și forțat să solicite asistență medicală.Pacienții în cauză cu privire la dureri severe în ochi, agravată prin palpare, poate reduce acuitatea vizuală, înroșirea ochiului.
Diagnostics Iridociclita poate face un diagnostic preliminar După colectarea plângerilor și inspecție vizuală.Pentru a clarifica necesitatea de metode suplimentare de cercetare:
- acuitatea vizuală - poate fi redusa in prezenta edem cornean, exudat în camera anterioară;
- măsurarea presiunii intraoculare - poate fi îmbunătățită în timpul formării aderențelor în unghiul iridocorneal sau datorită iridohrustalikovogo blochează dezvoltarea glaucomului secundar;
- biomicroscopie - edem palpebral, perikornealnaya sau injecție mixtă, edem cornean, precipită opalescenta camera anterioara de umiditate, este posibil hipopion - puroi in camera anterioara, hyphema - sânge în camera anterioară, irisul pletoric, umflare, posibil verzui, elev îngust, neregulatformă la lumina reacție lentă este fie absentă posibilă sinechii spate( aderentelor irisului lentilei în elev), filmul exudative pe suprafața frontală a lentilelor și a modificărilor vitroase;
hipopion
- examinare în lumina transmisă - exudat în corpul vitros;
- ophthalmoscopy - examinarea fundului de ochi este adesea dificil din cauza modificărilor inflamatorii la nivelul ochiului anterior;
- ultrasunete a ochiului.
pentru a determina cauzele iridociclita folosind tehnici de laborator, precum și consultanță de specialitate. Medicul prescrie hemoleucograma( creșterea numărului de leucocite, modificări ale formulei leucocitare, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor), analize biochimice, de coagulare și Revmoproby( schimbare în bolile sistemice), allergoproby( inclusiv intradermic pentru diagnosticul de sifilis, tuberculoza, herpes), PCR pentru a detectafragmente și virus ELISA pentru detectarea anticorpilor la un anumit patogen, plămânii și radiografia sinusurilor, consultarea medic, reumatolog, boli infecțioase, alergologie, dermatolog. Caracteristici
ale anumitor tipuri de iridociclita:
simptomelor proces tuberculoasă sunt ușoare. Nu există nici o injecție pronunțată și durere în ochi. Pacienții să acorde o atenție la vedere încețoșată, așa cum apar endoteliul cornean gras precipite camera anterioară opalescent de umiditate și formează o suspensie în corpul vitros.mici umflaturi( tuberculii) sunt formate pe iris, care are o culoare gălbuie. Posibila infecție completă a pupilei și apariția glaucomului secundar.
cu boala iridociclita Behcet se caracterizează prin recidivante și caracterul purulent. Hiperemia irisului( înroșită), umflare, în hipopion camerei anterioare se produce, turbiditatea în corpul vitros.format rapid sinechii posterior între iris și obiectiv, ceea ce conduce la dezvoltarea de glaucom secundar. Fiecare recidiva este mult mai severă și de multe ori se termină cu orbirea anterioară.
precipite
Când heterocromică Fuchs iridociclita iriși ambii ochi colorat este diferit, de obicei mai ușoare în ochiul afectat. Deosebiri - slab exprimate simptomele inflamației și precipită pe întreaga suprafață a corneei endoteliale, mai degrabă decât sub forma unei baze de triunghi cu fața în jos. Sindromul
Reiter este asociată cu infecția cu Chlamydia. Caracterizat printr-o triada de simptome: conjunctivită sau iridociclita, uretrită și daune in comun. Manifestările de inflamație minoră a coroidei, în principal, apar precipitate pe endoteliul corneei. Iridociclita
Tratamentul Tratamentul trebuie să fie posibilă etiologic direcționată( în funcție de motivul pentru tratament diferit), dacă este cunoscut de a provoca boli, și în timp util.
atribuite următoarele grupe de medicamente:
- antibacteriene, antivirale, antiseptice și topic și sistemic. De exemplu, picături antiseptice( miramistin, Okomistin, Sulfatsil sodiu 1 picătură de 6 ori pe zi), picături antimicrobiene( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 picătură de 6 ori pe zi), picături antivirale și unguente( Okoferon 1 picătură de 6 orizi sau unguent Acyclovir de 3 ori pe zi, cu iridociclita herpetică).De asemenea, este posibil să se atribuie medicamente pe cale orală sau prin injectare. Efect bun este observat de la injectare para( injecție prin piele a pleoapei inferioare la o adâncime de aproximativ 1 cm față de ecuatorul ochiului) gentamicina.
- anti-inflamator terapie - un preparat non-steroidale și hormonale. De exemplu, Indokollir picături Naklof, Diklof 1 picătură de trei ori pe zi. Poate fi administrat intramuscular sodiu diclofenac. Steroizi: picături dexametazonă( Maksideks, dexametazona-Oftan 1 picătură de trei ori pe zi).Parabulbarno folosit Dexon de 0,5-1,0 ml
- midriatiki pentru „gimnastică“ pentru elev pentru a preveni formarea de sinechii posterioare. Puteți săpa Mezaton, Irifrin, Tropikamid, Midriatsil 1 picătură de 3 ori pe zi. Subconjunctivally mezaton 1%
- medicamente antialergice -antigistaminnye interior( loratadina, Tavegil, Suprastin, Claritin și colab.)
- terapie de detoxifiere - aplicate intravenos Reosorbilakt, Hemodez, soluție de glucoză 5% în 200-400 ml 1 dată pe zi
- imunostimulante sau imunosupresoarele in functie de
boala de baza - vitamina - multivitamine interior, vitamine intramuscular B, se adaugă vitamina C la o
IV glucoza - in inflamatie cu formarea aderențelor se aplicaTerapia resorbabil dizolvat - lidasa, gemaza parabulbarly sau prin electroforeză
- atunci când inflamația exprimate pot folosi metode extracorporale de detoxifiere - plasmafereza, hemosorbția
destul de larg în tratamentul iridociclita aplicat fizioterapie ca medicamente pentru electroforeza( midriatice, hormoni, enzime), magnetoterapie,terapie cu laser, etc. .
tehnici chirurgicale sunt folosite pentru a adeziunilor separate, iar în cazul glaucomului secundar. Complicațiile
iridociclita
lansat si iridociclita netratata poate duce la complicații. Corioretinită, optikonevrit, glaucom secundar, dezlipire de retină, atrofie optică mere etc.
oftalmolog Letyuk TZ