Aplasia ureterului - Cauze, simptome și tratament. MFs.

aplazie renală

și ureter - este o anomalie congenitală a sistemului genito-urinar, care se manifestă absența completă a unuia sau a ambelor uretere. Se întâlnește cu o singură față și față-verso aplazie ureter. A doua formă a bolii este incompatibilă cu viața, astfel încât clinica Urologicals luând în considerare numai aplazia ureteral unilateral.

la stânga la dreapta: aplazia rinichiului stâng și ureter, aplazia rinichiului drept și ureter cu locația orificiului ureteral stâng, aplazia rinichiului stâng cu sohranieniem ureter( ureterului aplazie incompletă)

motive aplazie ureterului

cauze fiabile malformații ale sistemului genito-urinar este dificil de a apela. Oamenii de știință spun că, în acest joace rolul de factori interni și externi. Dintre factorii interni pot fi identificați metabolismul hormonal al femeilor gravide legate de boli cronice, însoțite de anemie și hipoxie, precum boala sistemică a țesutului conjunctiv.

În ceea ce privește factorii externi, se consideră că dezvoltarea aplazia ureter, precum și alte anomalii de dezvoltare ale diferitelor organe participă infecții, în special rubeola si toxoplasmoza, stres constant și leziuni traumatice în timpul sarcinii. De asemenea, în Statele Unite, a efectuat studii speciale, care au arătat că malformații ale organelor interne, inclusiv rinichii, într-o mare măsură influențată de radiațiile ionizante.

aproape întotdeauna combinat cu aplazie ureter aplazia sau agenezie de rinichi pe aceeași parte.În acele cazuri rare în care pacienții se nasc cu normale de rinichi și ureter lipsa acestuia într-o perioadă scurtă de timp, se va atrofia. Simptomele

ureter aplazie De obicei, aplazia ureter este asimptomatic. De multe ori este o constatare aleatorie în timpul examinării sistemului genito-urinar despre unele alte boli.

În același timp, în cazul în care există o aplazie ureteric incompletă, în care cavitatea vezicii se extinde un mic rezervor, căptușită cu epiteliu chistica pot aparea infectia sa. Motivul pentru aceasta este stagnarea continuă a urinei în acest proces.În această situație, pacienții încep să sărbătorească durerea în regiunea lombară și oasele iliace, febră și tulburări urinare, sub formă de urgență a crescut urinare și turbiditate urinară.

Dacă o persoană are orice anomalii congenitale, sau una dintre rudele sale cu boli de rinichi ereditară, este necesar să se investigheze și pentru sănătatea sistemului genito-urinar.În plus, plângerile menționate mai sus sunt o indicație directă pentru tratamentul pacientului la un urolog.

Diagnostics aplazia ureter

In analiza urinei generale, care se efectuează fără excepție pacienții cu patologie a sistemului urogenital, este posibil să se detecteze o cantitate mică de eritrocite și leucocite. Trebuie remarcat faptul că astfel de analize sunt observate doar la infecția uretrei, în timp ce la cursul latentă de urină este total „liniștit“.

«standard de aur“, în aplazie ureter de verificare diagnostic poate fi considerat urografie excretor. Metoda se bazează pe administrarea intravenoasă a contrastului urmat de razele X ale sistemului urogenital.În cele mai multe cazuri, selectarea de contrast de doar un singur punct. In aplazia ureterală parțială ar putea fi detectate contrast bandă subțire, ceea ce indică permeabilitatii ureterală parțială.

urografie excretor: ureterului aplazie examinare

cu ultrasunete, care este efectuată la toți pacienții cu patologie de organe ale unui bazin mic, relevă o scădere a dimensiunii sau absența totală a rinichilor pe partea afectată.Deoarece ultrasunete face posibilă vizualizarea doar organele parenchimatoase, ureter în sine, sau mai degrabă lipsa acesteia, în cele mai multe cazuri, trece neobservat.

In unele spitale, echipamente de autorizare și medici calificați efectuat un alt cistoscopie si a vezicii urinare. Acesta oferă posibilitatea de a vedea deschiderea ureter, care, în cazul aplazia acesteia din urmă, este închis complet sau parțial.

Tratamentul aplazia

ureterului

În cursul asimptomatic al bolii, pacienților li se arată doar o observație periodică din partea urologului. Nu au nevoie de un tratament specific. Când infecția bolii ureterale, ale cărei simptome au fost descrise mai sus, se recomandă o operație de îndepărtare a acestei formări.

O abordare operativă a suprafeței laterale a abdomenului este incizia. Blândeța grăsime este trecută prin calea abundentă și acută și o vezică este eliberată din țesuturile din jur. Este infectat cu bontul ureteric și se leagă de bază.Apoi, nodul este imersat în peretele vezicii urinare. Pentru a face acest lucru în jurul bontului este aplicat sutura șir pungă, care creează o buclă, care este scufundat și ureter.

Următorul pas în operație este eliminarea părții rămase a ureterului. Este eliminat exact în același mod ca în cazul precedent. După ligarea ureterului, acesta este întrerupt. Rinichiul modificat, care se află în adâncimea țesuturilor moi ale spațiului retroperitoneal, nu se mișcă, deoarece eliminarea acestuia amenință riscul de sângerare.

Drenurile sunt instalate în spațiul retroperitoneal, care sunt evacuate pe pielea din spatele abdomenului. Scopul formulării lor este eliminarea sângelui rezidual și a fluidului inflamator.

Finalizare operație stratificat suturarea plăgii si aplicarea unui pansament aseptic.În unele cazuri, un cateter uretral este plasat pentru a nu crea presiune în vezică.

Deoarece indicația anterioară operației a fost infecția vezicii urinare, în perioada postoperatorie, tratamentul cu cistită este necesar. Pentru a face acest lucru, se administrează antibiotice cu o gamă largă de acțiune, cum ar fi ceftriaxona sau gatifloxacina, care sunt administrate intravenos și intravesic prin intermediul unui cateter uretral stabilit anterior.

Reabilitarea după boală

Orice proceduri chirurgicale prin spațiul retroperitoneal sunt destul de traumatizante, astfel încât pacienții trebuie mai întâi să observe repausul de pat după operație.În acest stadiu, menținerea corespunzătoare a plăgii chirurgicale pentru prevenirea infecțiilor secundare este foarte importantă.O schimbare zilnică a pansamentelor aseptice ajută la prevenirea infecțiilor la locul chirurgical.

Împreună cu alte metode de reabilitare, se folosește în mod activ tratamentul fizioterapeutic, care include utilizarea magnetoterapiei, darsonvalizării, electroforezei dispozitivelor de prevenire a durerii și UHF.Contraindicațiile pentru aplicarea fizioterapiei pot servi proceselor infecțioase deja dezvoltate la locul plăgii chirurgicale.

Caracteristicile nutriției și stilului de viață

Deoarece pacienții cu hipoplazie ureterală trăiesc de fapt cu un rinichi, ei trebuie să prevină bolile ei. Astfel de pacienți sunt nedorite să meargă pe vreme umedă, să bea băuturi reci în timpul sezonului fierbinte și să contacteze pacienții cu răceli. Motivul pentru aceasta este faptul că amigdilitatea care apare la astfel de pacienți dă adesea complicații la un singur rinichi, care se termină cu glomerulonefrită.Această boală are un curs cronic și, în absența tratamentului, se termină inevitabil cu insuficiență renală.

Tratamentul cu remedii folclorice

Aceste boli care necesită operație pentru tratamentul lor, a priori nu pot fi supuse terapiei folclorice. Adesea, un astfel de tratament, dimpotrivă, duce la o agravare a stării generale din cauza unei întârzieri în terapia normală.Prin urmare, cu o astfel de boală este necesar să solicitați imediat ajutor de la un specialist calificat și să nu încercați soarta, verificându-vă asupra tuturor resurselor medicinii tradiționale.

Complicațiile aplaziei ureterale

Cea mai obișnuită complicație a acestei boli este infecția ureterului modificat. După cum sa menționat deja, se manifestă prin dureri minore în partea inferioară a spatelui și prin încălcarea urinării.În absența tratamentului, o inflamație purulentă se dezvoltă în cavitatea ureterului, care se poate răspândi în țesutul gras al spațiului retroperitoneal.În această situație, pacienții observă o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, care este însoțită de o creștere accentuată a temperaturii corpului până la cifrele febrile.

Cand infectate vezica poate fi, de asemenea, turnate într-un singur rinichi urina contaminata acest scop dezvoltarea pielonefritei. Pe măsură ce inflamația se dezvoltă într-un singur rinichi și procesul de urinare nu este compensată de a doua, insuficiență renală acută pacienții imediat se dezvoltă.În absența unui tratament adecvat în unitatea de terapie intensivă, această condiție clinică se termină în mod necesar cu moartea pacientului. Prevenirea

ureterului aplazia prevenirea

a acestei boli, în primul rând, ar trebui să fie angajate la femeile gravide.În timpul gestației mama copilului nu are voie să bea băuturi alcoolice, droguri embriotoksicskie și să rămână în zona de contaminare ridicată radiații.În plus, stresul frecvent și traumatismul în timpul sarcinii pot contribui, de asemenea, la nașterea copiilor cu defecte multiple, inclusiv a sistemului genito-urinar.

Dacă la naștere copilul a fost diagnosticat cu acest defect, el trebuie să facă obiectul unor examene periodice cu urologul. Aceasta se face pentru a monitoriza starea funcțională a rinichiului și pentru a determina prompt indicațiile chirurgicale.

Prognoza aplasiei ureterale

Prognosticul pentru viață, în majoritatea cazurilor, este favorabil. Rezultatele fatale sunt observate în acele cazuri rare în care apare inflamația unui singur rinichi.

Prognosticul pentru recuperare este nefavorabil.În ciuda faptului că, punct de vedere tehnic, pentru a reconstrui ureter modificat, această procedură nu poate face nici un sens ca pentru a restabili rinichi alterată este posibilă numai prin transplantare, care este, de asemenea, practic în stare funcțională normală de al doilea corp.

Prognoza privind capacitatea de lucru este nefavorabilă.Toți pacienții cu această patologie se află pe cel de-al treilea grup de dizabilități, ceea ce le permite să se angajeze numai în acele activități care nu necesită activitate fizică.Astfel de pacienți se află pe pensii de-a lungul vieții și nu au nevoie de o re-comisie medicală periodică *.

* Conform Hotărârii Guvernului RF din 20 februarie 2006 № 95 „Cu privire la procedura și condițiile de recunoaștere a persoanelor cu handicap»

Ed.medicul urolog, sexologul-andrologul Plotnikov А.N.