Tratamentul cu dispnee la medicament

Dacă cauza dificultăți de respirație este o patologie a sistemului respirator, se recomandă ca modul de băut extins( apa alcalina bogata).Cu simptome severe de intoxicare, se efectuează terapia prin perfuzie - administrare intravenoasă a fluidului.În acest scop, se utilizează salină, hemoză, poliglucin, reopoliglucin și alte lichide. Cu toate acestea, la pacientii cu dispnee indusa edem pulmonar, administrarea de lichide este strict limitată și fluid intravenos se efectuează în asociere cu diuretice diureza controlate. Administrarea intravenoasă a fluidului este obligatorie în mecanismul hemic al dispneei, cauza care a fost otrăvirea. Dieta este prescrisă bogat în vitamine și microelemente.În cazul în care cauza

dispnee este bronhospasmul, atunci tratamentul medicamentos trebuie să vizeze eliminarea bronhoconstricție, extinderea lor.În acest scop, se folosesc următoarele grupuri de medicamente.

1. Adrenomimetice selective β2.În funcție de durata acțiunii, medicamentele sunt împărțite în medicamente pe termen scurt și pe termen lung. Primele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor de respirație acută, de exemplu, cu exacerbarea astmului bronșic.

Prin medicamente cu acțiune scurtă includ:

• salbutamol( Ventolin) - produs sub formă de comprimate de 2 și 4 mg, doza administrată la copii cu vârsta sub 2 ani 100 ug / kg de 4 ori pe zi, peste 2 ani, 1-2 mg, pentru adulți -dar 2-4 mg de 3-4 ori pe zi. Cele mai frecvent utilizate inhalatoare cu doză măsurată, pulberi de inhalare, precum și soluții pentru nebulizatoare;

• fenoterol( Berotec) - măsurată de aerosol, o doză( inhalare), care conține 100 sau 200 micrograme( 1-2, dar cu doza de 3-4 ori pe zi), și o soluție pentru inhalare prin nebulizare( 0,5-1 mlla inhalare);

• terbutalinei - disponibil sub formă de tablete de 2,5 mg și 5 mg, soluții pentru injecții( 0,1-0,3 ml intramuscular), inhalație( 0,5-1 ml per inhalare) și o inhalatoarele cu doză( 0,25 mg într-o doză, 1-2 doze de 3-4 ori pe zi).

Prin formulări cu acțiune prelungită includ:

• salbutamol acțiune lungă( Saltos, volmaks), produs sub formă de tablete de 8 mg atribuite la jumătate sau un întreg comprimat de 2 ori pe zi;

• formoterol( Foradil, Oxis) - preparat are forma de capsule de 12 mg și un inhalator cu doză măsurată( de 4.5-9 mg de 1-2 ori pe zi);

• clenbuterol - disponibil în comprimate de 20 mg și în sirop, dar 5 mg în 1 ml administrată la copii sub 2 ani, 5 ml, de 2 ori pe zi, 2-4 ani - 5 ml, de 3 ori pe zi, 4-6 ani- 10 ml de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 15 ml de 2 ori pe zi, peste 12 ani și adulți - 1 comprimat de 2 ori pe zi;

• salmeterol( Salmeter, Serevent) - pulverizare măsurată de 25 micrograme per doză și pulberea pentru inhalare cu o doză de 50 ug, este atribuit 1 doză de 1 -2 ori pe zi.

2. Medicamente care provoacă relaxarea musculaturii bronșice( blocanți ai receptorilor de acetilcolină nicotinic m):

• npratropium bromură( Atrovent) - inhalator cu doză de 20 micrograme per doză, aplicat la 1 -2 doze de 3-4 ori pe zi, precum și sub formă de capsule200 mcg - 1 capsulă de 3-4 ori pe zi și o soluție pentru preparate injectabile printr-un nebulizator.

3. Preparate combinate.

• Berodual cuprinde fenoterol și bromură de ipratropiu - este produs sub formă de aerosoli dozați la 20 micrograme pe doză, timp de 1-2 doze de 2-3 ori pe zi, precum și o soluție pentru inhalare prin nebulizare;

• Ditek - o combinație de fenoterol și kata kromogli - forma unui inhalator cu doză măsurată, care este utilizat pentru 1 -2 doze de 3-4 ori pe zi.

4. Methylxanthines:

• pași mărunți: aminofilina produs sub formă de tablete de 150 mg( administrată la o doză de 7-10 mg / kg), soluție 2,4% pentru administrare intravenoasă în flacon de 10 ml( utilizat la o doză de 4, 5-5 mg / kg);

• acțiune de lungă durată: teopek( dar comprimate de 100, 200 și 300 mg) teotard( la 350 și 200. 500 mg) eufilong( capsule de 250 și 375 mg), iar celălalt - rata de 10-15 mg / kg.

Dacă principala cauză a dificultății respiratorii este modificările inflamatorii ale peretelui căilor respiratorii, se utilizează apoi terapia antiinflamatoare.

( baza) terapie antiinflamatorie utilizată în

astm bronșic 1. Antiinflamatoarele nonsteroidiene inhibă eliberarea substanțelor implicate în inflamație. Se preferă calea de inhalare de administrare a medicamentelor( aerosoli, distanțieri, nebulizatori).Acestea includ:

• sodiu cromolin( hrănite) - inhalator cu doză( 1 mg per doză 1), pudra pentru capsule de inhalare( 1 capsulă 20 mg);

• sodiu nedocromil( tayled) - inhalator cu doză( 2 mg per doză), este folosit la 2 doze de 4 ori pe zi;

• naklrom - este prezentat în capsule de 100 mg. Copiii sub 2 ani prescris 20-40 mg / kg / zi, de la 2 la 14 ani - 1 capsula de 4 ori pe zi.

2. Medicamente antiinflamatoare steroid( hormonale).În prezent, chiar și cu astm bronșic ușor, se recomandă utilizarea terapiei bazice cu glucocorticosteroizi. Se preferă calea de administrare a medicamentelor prin inhalare.

glucocorticoizilor inhalatori:

• beclometazona dipropionat( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - inhalator cu doză( 1 doză conține 50, 100 și 250 micrograme).Aplicați 100 μg de 2-4 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii;

• budesonida( în 1 doză de 100 și 200 μg).Aplicați 100-200 mcg de două ori pe zi;Pulmicort

• - reprezintă o soluție de 0,125, 0,25 și 0,5 mg / ml, produs în 2 ml fiole;

• propionat de fluticazonă( fliksotid)( 1 doză de 50, 125 și 200 micrograme).Aplicați de 2 ori pe zi.

traseu avantaj inhalarea de administrare a medicamentului este absența efectului hormonilor asupra întregului organism, ele acționează direct asupra sistemului respirator.

Cu hormoni inhalatori ineficienți, se utilizează steroizi sistemici. Acestea includ hidrocortizon( 5 mg / kg pe zi), prednisolon( 1,2 mg / kg pe zi), dexametazonă( 0,1-0,2 mg / kg pe zi).Aceste preparate sunt administrate pe cale orală sub formă de tablete, precum și intramuscular și intravenos ca soluție. Cu toate acestea, pentru stoparea dispnee acuta este adesea incepe tratamentul cu administrarea parenterală de corticosteroizi.

Pentru îmbunătățirea căilor respiratorii bolile inflamatorii in terapia tractului respirator conecta subtierea medicamente si de a imbunatati expectoratia ei spută.

Aceste instrumente includ medicamente mucolitice si expectorante:

• atsetitsisteina grup de medicamente( ACC, mukobene);

• medicamente început pe baza Carbocisteine:. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront etc;

• Preparate bromhexin: bromhexin, bromoxinil, bronhosan, Solvin etc;.

• instrumente bazate pe ambroxolului: ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol și altele;

Dacă cauza dispneea este inflamația alergică a căilor respiratorii, cum ar fi astmul, tratamentul adaugat antihistaminice:

• medicamente expectorante: sirop de tuse floral „Dr. mama“, marshmallow rădăcină, mukaltin, radacina de lemn dulce, benzoat de sodiu, infuziepatlagina, mama și mama vitregă, cimbru, rozmarin, violet tricolor, muguri de pin, oregano, azuriu cianoză, Thermopsis și altele.

• Diazolinum - aplicat intern 1 capsulă de 2-3 ori pe zi;

• difenhidramina - soluție de 2% administrat intramuscular la rata de 0,1 ml pe an de viață, ca o tabletă - rata de 0,5 mg / kg pe zi;

• Suprastinum - disponibil in tablete de 25 mg( aplicat la rata de 1-2 mg / kg pe zi), soluție 2% într-o fiolă de 1 ml( per 0,1 ml pe an de viață);

• Tavegilum - intr-o pastila de 1-2 mg / kg pe zi, sau intramuscular - 0,025 mg / kg pe zi;

• fenistil - sub forma unei soluții, este atribuită 10 picături pentru copiii de la 1 la 3 ani, 20 de picături - pentru copii în vârstă de peste 3 ani, peste 12 ani și adulți - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - disponibil în comprimate de 10 mg, pentru copii cu greutate de până la 30 kg - în 1/2 comprimate de o singură dată pe zi, cu o greutate mai mare de 30 kg pentru adulți pentru întreaga tabletă 1 pe zi;

• clarissens - într-un sirop care conține 5 mg în 5 ml;

• cetirizină( tsetrin, zirtek) - picaturi pentru administrare orala - copiii de la 6 la 12 luni - 5 picături 1 dată pe zi, de la 1 la 2 ani - 5 picături de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 52 picături de două ori pe zi sau 10 picături o dată mai vechi de 6 ani și adulți - 10-20 picături sau 1 comprimat( 10 mg), 1 ori pe zi;

• erius( desloratodină) - disponibil sub formă de tablete și sirop. Bebelușii de la 12 luni la 5 ani - 1,25 mg pe zi( 2,5 ml - 1/2 lingura de măsurare), 6-11 - 2,5 mg pe zi( 5 ml - 1 lingura)peste 12 ani și adulți - 5 mg pe zi - 1 comprimat sau 10 ml de sirop 1 dată pe zi.

Dacă cauza dispneei este stenoza laringotraheită cauzată de o infecție virală, atunci agenții antivirali sunt conectați la tratament.

În caz de boală severă, este posibilă utilizarea imunoglobulinei donatoare. La cel de-al treilea grad de laringotraheită stenografică, este efectuată laringoscopia, intubare cu transfer la ventilația artificială a plămânilor.

Se efectuează inhalarea cu soluție salină.

Un efect bun în dispnee are o terapie distractivă: băi calde de picioare, viței de muștar pentru mușchii vițelului.În cazul în care cauza

dispnee este dezvoltarea de astm cardiac, tratamentul este efectuat glicozide cardiace:

• digoxină - copii medicament este administrat la rata de 50-80 mg / kg, cantitatea estimată de medicament poate fi administrat timp de 1-7 zile. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete la 65, 100, 125 și 250 mg, precum și în fiole cu soluție de 0,025% pentru preparate injectabile de 1 și 2 ml;

• strofantin - copii sub 2 ani de medicament este administrat la 10 mg / kg, timp de 2 ani - 7 mg / kg ca doză de încărcare este împărțită în 1-7 zile. Agentul este eliberat sub formă de soluție injectabilă 0,025% și 0,05% în fiole de 1 ml;

• Korglikon - preparat este administrat la copii de la 2 la 5 ani în 0,2-0,5 ml de 6 până la 12 ani - 0,5-0,75 ml, peste 12 ani - 0,75-1 ml. Agentul este eliberat sub formă de soluție 0,06% în fiole de 1 ml, înainte de administrare, medicamentul este injectat în 10-20 ml de soluție de glucoză.Dacă

cauza dispnee este efuziune bogat în cavitatea pleurală, cavitatea pleurală se efectuează puncție.

Cauzele care pot determina angina pectorală și infarctul miocardic( MI) sunt: ​​

• suprasolicitarea fizică;

• stres emoțional;

• hipotermie semnificativă;

• criză hipertensivă, în special în contextul modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge;

• schimbare bruscă a vremii;

• hipoxie;

• Abuzul de alcool;

• tromboza arterelor coronare( de multe ori duce la un atac de cord), care se poate dezvolta dupa leziuni masive, fracturi ale oaselor lungi, ginecologice si interventii chirurgicale la pacientii cu tromboflebita.