Administrarea intravenoasă( internă) a substanțelor medicinale

Cea mai obișnuită, în același timp, relativ simplă și convenabilă modalitate de a introduce substanțe medicinale este de a le lua în interior. Avantajele acestei căi sunt siguranța comparativă și absența complicațiilor tipice pentru administrarea parenterală.Medicamentele administrate enteral pot avea atât local( unele medicamente antimicrobiene și antihelmintice), cât și efecte sistemice.

1. Înghițire prin administrare orală .În tratamentul bolilor organelor interne, medicația orală trebuie prescrisă oral, care este bine absorbită de membrana mucoasă a stomacului sau intestinului. Când se tratează organele digestive, trebuie să se creeze o concentrație ridicată de medicament în tractul gastro-intestinal.În acest caz, dimpotrivă, sunt utilizate medicamente care sunt slab absorbite, ceea ce face posibilă obținerea unui efect local bun în absența reacțiilor sistemice laterale.În cazurile severe de anumite boli, este de dorit ca concentrația medicamentului să fie ridicată la nivel local( de exemplu, în lumenul intestinului) și în sânge.

Substanțele medicamentoase din interior sunt administrate sub formă de soluții, pulberi, tablete, capsule, pilule. Pentru a preveni efectul iritant al anumitor medicamente pe mucoasa gastrică, se utilizează tablete acoperite cu un strat de acoperire solubil în mediul alcalin al intestinului. Există forme de dozare( tablete cu membrane multistrat etc.), care asigură eliberarea treptată, pe termen lung a principiului activ, permițând astfel prelungirea efectului terapeutic al medicamentului. Unele tablete și capsule obținute de pacienți care stau în picioare pot persista în esofag și pot provoca ulcerații. Pentru a preveni această complicație, comprimatele și capsulele trebuie spălate cu multă apă.

2. Introducere în limbaj - sublingual. Membrana mucoasă a cavității bucale are o cantitate abundentă de sânge, care facilitează absorbția rapidă a substanței, intră în fluxul sanguin sistemic.În cazul administrării sublinguale, medicamentul nu este expus sucului gastrointestinal și intră în fluxul sanguin sistemic prin venele esofagului, ocolind ficatul, ceea ce evită biotransformarea acestuia. Medicamentul trebuie menținut sub limbă până la resorbția completă.Înghițirea cu saliva reduce beneficiile medicamentului.În cazul utilizării frecvent sublinguale a medicamentelor, poate apărea iritarea mucoasei bucale.

3. Introducere în rect - rectal .Rectul are o rețea densă de sânge și vase limfatice. Multe substanțe medicamentoase sunt bine absorbite de pe suprafața membranei mucoase. Substanțele care sunt absorbite în partea inferioară a rectului, prin venele hemoroidale inferioare, intră în circulația sistemică, ocolind ficatul. Administrarea rectală a medicamentelor permite evitarea iritațiilor gastrice.

Dezavantajele utilizării orale a medicamentelor atunci când este necesar să se efectueze și efectul sistemic sunt următoarele:

• dezvoltarea relativ lentă a efectului terapeutic;

• diferențe individuale mari în viteza și gradul de completare a aspirației;

• efectul alimentelor, starea tractului gastro-intestinal, medicamentele pe absorbție;

• imposibilitatea utilizării substanțelor medicinale care sunt slab absorbite de membrana mucoasă sau distruse în lumenul stomacului și intestinelor, atunci când trec prin ficat sau exercită un efect puternic iritant;

• incapacitatea de a administra medicamente prin gură în timpul vărsăturilor și inconștienței pacientului.

În acest mod, medicamentele pot fi utilizate în cazurile în care pero-ul este dificil sau impractic( se observă greață, vărsături, spasme sau obstrucția esofagului).Deficiențele acestei căi includ fluctuațiile pronunțate individuale ale vitezei și integrității absorbției de droguri, dificultățile psihologice și inconvenientele de utilizare. Recipientii injectați sub formă rectală( supozitoare) și lichidul cu clisme. Această cale de administrare este utilizată atât pentru a obține o colită ulterioară locală( de exemplu, colită ulcerativă) cât și efecte sistemice.