Sunete duodenale

Conținutul duodenal este preluat de asistenta medicală de către a sondării duodenale a .Timpul de ridicare: 8-9 dimineața.

Preparatul pentru pacienți: toate medicamentele care conțin enzime pancreatice sunt anulate cu cel puțin o zi înainte de test( de preferință 3 zile).

Sondajul se efectuează pe stomacul gol după o postare de 14 ore;este permis să bea puțină apă( câteva gume), dar nu mai târziu de 2 ore înainte de studiu. Poziția

a pacientului în timpul intubarea duodenal: sonda este introdusă în poziția ședinței pacientului - trebuie să respire și de a face inghitire activă.De obicei, după 5-10 minute, primul semn apare în dinți, adicămăslinul ajunge în stomac. Pacientul este plasat pe partea dreaptă și sub el este amplasată o rolă;continuă încet să înghită sonda până la a doua marcă.avansare a sondei este realizată prin pilor datorită peristaltismului stomacului - aceasta perioada dureaza de obicei, timp de 1,5 ore capătul liber al sondei este coborât într-unul din tuburi, care sunt într-un stand pe banca de sub capul pacientului. .

În timp ce măslinul se află în stomac, conținutul gastric curge din sondă - un lichid turbid dintr-o reacție acidă.Când măslinul trece în duoden, începe să intre în tub o bilă galbenă transparentă cu reacție alcalină.Bilă este colectată în porții mici separate într-un rând de tuburi( în fiecare tub - timp de aproximativ 5 minute).

Verificați poziția corectă a sondei poate fi o probă cu aer: o seringă injectează puțin aer în sondă;atunci când sonda se află în stomac, pacientul simte aportul de aer și rușine;Dacă sonda se află în duoden, nu există senzații.

Bilele se excretă prin picurare, neuniform, primele porțiuni sunt de obicei consistență galben auriu, transparent, ușor vâscos. Această bilă provine din conducta biliară și este desemnată ca o porțiune a lui "A".

După 10-20 minute după stimulul este administrat flux biliar, determinând contracția vezicii biliare. Unii stimuli sunt administrați prin gavaj, de exemplu 30-50 ml dintr-o soluție 30% de sulfat de magneziu, sau ulei de măsline, sau gălbenușuri de ou, soluție de sorbitol 10%.Alți stimuli sunt administrați parenteral. Cel mai bun stimulent pentru vezica biliara - colecistochinina, care se administrează intravenos într-o doză zilnică de 75 UI( 1 fiolă).După 15-20 minute, secreția unei bile "chistice" de culoare închisă de măsline este marcată - porțiunea "B", de obicei în cantitate de 30-60 ml. Dacă, după introducerea stimulului, contracția vezicii biliare nu se produce, același stimul este reintrodus. Durata alocării porțiunii "B" - 10-15 minute.

După golirea vezicii biliare, este alocată o bilă hepatică mai transparentă și mai transparentă - o porțiune de "C".După primirea a 2-3 tuburi din această doză, sonda este îndepărtată, după ce trece prin ea 20-30 ml de apă sau soluție de glucoză pentru a elimina bilele.

Toate porțiunile bilei primite sunt trimise la CDL cât mai repede posibil. Analiza bilei trebuie efectuată imediat după primire, deoarece celulele pot fi distruse sub acțiunea enzimelor.

La efectuarea probelor duodenale, copiii sunt injectați la o distanță mai mică decât adultul. Această distanță depinde de vârstă:

• nou-născut - până la 25 cm;

• pentru copiii de până la 6 luni - până la 30 cm;

• până la 1 an - până la 35 cm;

• până la 2-6 ani -40-50 cm;

• până la 6-14 ani - 45-55 cm