Vezica vezicii urinare - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Vezica spinală este o încălcare a funcției vezicii urinare, care se dezvoltă datorită încălcării inervației sale de către fibrele măduvei spinării. Vezica vezicii urinare este un caz special al vezicii neurogenice.

Cauzele vezicii spinării

Cauza principală a vezicii spinoase este o leziune a coloanei vertebrale cu măduvă spinării rupte sau deteriorate. Ca urmare, inervația vezicii urinare este întreruptă și se dezvoltă o imagine clinică tipică.Pe lângă leziunile traumatice, alți factori pot provoca, de asemenea, vezica spinării. De exemplu, neoplasmele maligne sau benigne care se dezvoltă în canalul coloanei vertebrale pot prinde măduva spinării, care determină, de asemenea, dezvoltarea vezicii spinoase.

Ruptura măduvei spinării

Există cazuri în literatura de specialitate în care simptomele vezicii spinării s-au dezvoltat după o intervenție chirurgicală spinală nereușită.O boală similară se numește vezica iatrogenă a vezicii urinare, care indică evoluția patologiei din cauza intervenției nereușite a medicului.

În plus, un efect paralizant asupra rădăcinilor nervoase ale regiunii lombare poate avea unele substanțe toxice puternice. Prin urmare, cu simptomele tipice ale vezicii spinării, este necesar să se ia în considerare antecedentele bolii - pacientul a luat-o puțin înainte de apariția simptomatologiei substanțelor suspecte.

Simptomele vezicii spinarii

Manifestarea clinica a vezicii spinarii este doar una - este retentia urinara. Este adevărat că este oarecum diferită de întârzierea urinei, de exemplu, cu adenom sau cancer de prostată.Principalul semn diferențial al vezicii spinoase este că este însoțită de o întrerupere a funcției altor organe pelviene și a membrelor inferioare.

O altă trăsătură este că, chiar și cu o vezică plină, pacientul nu simte durere. Acest lucru poate duce la ruperea organului și a urinei care intră în cavitatea abdominală, urmată de dezvoltarea peritonitei, rezultatul căruia poate fi diferit, chiar letal.

Desigur, cu o leziune traumatică a măduvei spinării, atunci când apare paralizia membrelor inferioare și a disfuncției intestinale, pacientul a fost imediat spitalizat. O situație diferită poate fi observată în cazul unei tumori a măduvei spinării, atunci când paralizia vezicii urinare este singurul simptom.În același timp, pacienții adesea adesea caută adesea cauza retenției urinare în patologia prostatei și sunt tratați în mod independent de căile de atac folclorice. Aceasta duce la complicațiile menționate mai sus. Prin urmare, cu o întârziere în urinare, mai ales fără durere, trebuie să contactați imediat un urolog pentru a găsi cauza problemei.

Diagnosticul vezicii urinare

La început, este necesar să se determine dacă urina intră în vezică sau chiar nu este filtrată de rinichi. Pentru acest scop, este produs de cateterul uretral .Dacă tubul părăsește urina, atunci problema nu este în rinichi, și anume în aparatul de sfincter al vezicii urinare, care este inervat tocmai din măduva spinării.În acest caz, dacă retenția urinei a fost mai mare de 24 de ore și vezica urinară a fost întinsă mai mult decât de obicei, integritatea vaselor peretelui ar putea fi ruptă și o urină de sânge ar putea apărea în urină.În această situație, trebuie să fiți pregătit să nu confundați vezica spinării cu glomerulonefrită, în care poate fi observată și urinarea sângeroasă.

Pentru confirmarea finală a stării funcționale normale a rinichilor, se poate efectua urografia excretoare .Pentru a face acest lucru, se injectează un agent de contrast în venă, după care regiunea pelviană este examinată sub raze X.Dacă rinichii funcționează în mod normal, atunci un agent de contrast este înregistrat în vezică.

Pentru a determina cauza exactă a bolii, sunt recomandate RMN și CT ale coloanei vertebrale .Aceste studii fac posibilă detectarea leziunilor traumatice sau a neoplasmelor, care au devenit cauza patologiei. Aceste studii sunt extrem de necesare pentru a determina tactica tratamentului, în special pentru a alege locul accesului operativ.

O altă metodă de detectare a patologiei măduvei spinării poate fi considerată puncție spinală .Dacă pacientul are leziuni traumatice, în lichidul cefalorahidian se găsește o impuritate în sânge, în oncopatologie lichidul cefalorahidian conține o cantitate mare de proteine.

Tratamentul vezicii urinare

Tratamentul patologiei depinde de cauza ei. Dacă pacientul are un proces oncologic dovedit, se efectuează o intervenție chirurgicală, al cărei scop este eliminarea tumorii.În caz de leziuni traumatice, în cazul hematomului subarahnoidal, se poate folosi și o operație de eliminare a cheagului de sânge.

Fracturile coloanei vertebrale, însoțite de rupturi ale măduvei spinării, trebuie tratate într-un spital neurochirurgical. După ce se efectuează operația de cusătură a măduvei spinării, o persoană trebuie să se imobilizeze cu autobuze vertebrale speciale.În această poziție, pacienții pot rămâne până la un an până la consolidarea fracturilor. Merită menționat faptul că nu întotdeauna astfel de tactici produc rezultate pozitive, dar astăzi este singura metodă eficientă de tratament pentru astfel de pacienți.

În paralel cu tratamentul cauzei principale a bolii, se efectuează proceduri pentru evacuarea urinei din vezică.Există diferite metode, dar toate acestea ar trebui să vizeze prevenirea infecțiilor secundare. Tehnica cea mai periculoasă este stadializarea unui cateter convențional uretral, care aproape întotdeauna se termină cu inflamația membranei mucoase a vezicii urinare. Dacă nu există posibilitatea stabilirii unui alt sistem de evacuare urinară, cateterul uretral ar trebui plasat sub acoperire locală și generală cu terapie cu antibiotice.

Probabil, sistemul de intrare și ieșire Monro poate fi considerat o tehnică ideală pentru spălarea vezicii urinare și evacuarea urinei. Dispozitivul constă dintr-un cateter convențional uretral, la care două tuburi sunt conectate simultan. Un sistem este conectat la soluția antiseptică situată deasupra patului pacientului, iar a doua este coborâtă în vasul care se află sub patul pacientului. Astfel, sub forța gravitațională, antisepticul intră în vezică, unde neutralizează bacteriile și, împreună cu urina, curge în borcan sub pat. Sistemul

monro

Oferă hrana și stilul de viață cu vezica spinării

Cu toate acestea, trist poate să sune, dar acești pacienți, în general, conduc un stil de viață sedentar. Pentru aceasta, ei sunt nevoiți să se adapteze la un inventar special al dizabilităților, care poate îmbunătăți calitatea vieții.

În ceea ce privește regimul alimentar, el respinge de motilitatea intestinală slabă.Pacienții, pentru a evita constipația, trebuie să ia alimente lichide și prăjite, ușor digerate, iar resturile să părăsească ușor intestinul.

Reabilitarea după boală

Pacienții cu vezică urinară, care sunt în cea mai mare parte cu dizabilități în majoritatea cazurilor, au nevoie de asistență psihologică mai întâi.În acest scop, în țara noastră există centre speciale pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități. Acolo sunt ambele exerciții fizice și psihologice care vă permit să instruiți zonele de lucru ale corpului și să creșteți tonul sistemului nervos. Astăzi, pentru persoanele cu handicap, au fost create condiții bune. Ei au chiar posibilitatea de a concura în competiții sportive, unde aceștia concurează cu aceiași oameni.

Sarcina principală a personalului medical, care servește pacientului în primele săptămâni ale bolii, este sprijinul fizic și moral puternic, astfel încât el nu are idei prostești și inutile.

Tratamentul vezicii urinare cu remedii folclorice

Deoarece a fost deja posibil să se ghicească că tratamentul remediilor populare într-o astfel de situație nu este atât de ineficient, ci pur și simplu nepractic. Pacienții cu probleme similare, pentru a obține cel puțin cea mai mică șansă de recuperare, ar trebui să primească asistență medicală serioasă și calificată din primele zile. Este de remarcat faptul că în fiecare an nivelul de recuperare a pacienților cu coloane vertebrale este semnificativ crescut.

Complicațiile vezicii spinării

Prima complicație pe care un pacient o poate aștepta este o ruptură a vezicii urinare cu formarea de peritonită și moarte. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se conecteze imediat la tratamentul unui urolog, astfel încât să poată evacua urina din vezică în timp și în mod corect.

Deoarece pacienții cu vezică spinală trăiesc permanent cu cateter uretral, trebuie să se schimbe periodic. Cateterul, care se află în uretra mai mult de trei zile, poate provoca uretrizare și urethrită gangrenă.În viitor, un bărbat poate amenința cu o intervenție operativă - amputarea penisului.

Nu uitați de straturile care se pot forma pe pielea acelor zone care se potrivesc strâns cu proeminențele osoase ale corpului uman.

Sistemul de evacuare a urinei și de spălare a vezicii urinare trebuie curățat și schimbat în mod constant. Au existat cazuri în care tubul cateterului a fost înfundat, ceea ce a dus la acumularea de urină în vezică și la contaminarea sângelui.

Profilaxia vezicii spinării

Este evident că este dificil să se prevină boala însăși.Încercați să faceți acest lucru în cazul persoanelor care se angajează în sporturi traumatice sau lucrează în condiții periculoase. Până în prezent, există multe corsete și centuri speciale care protejează coloana vertebrală de fracturi și vânătăi în toamnă și umflături.

De asemenea, în ceea ce privește siguranța, trebuie să vă faceți griji cu privire la conducere, deoarece cel mai mare număr de leziuni ale coloanei vertebrale apar acolo.În această situație, singurul mijloc de prevenire poate fi o mașină cu airbag-uri în cabină.

Mai multă atenție ar trebui acordată prevenirii complicațiilor din vezica spinării. Deci, rănile de presiune pot fi prevenite, folosind saltele speciale sau saci triți cu nisip, care sunt plasați sub proiecțiile osoase ale corpului uman.În plus, este necesar să se asigure că nu există o încrețire pe lenjeria de pat, iar corpul pacientului este întors în mod constant și nu într-o poziție care contribuie la stagnarea sângelui și la formarea decubitului.

Rev.doctor urologist Astashin Е.Е.