Bulimia

Bulimia este o tulburare de alimentație constând dintr-o serie de lăcomie și episoade de vărsături, utilizarea de laxative, etc. Atitudinile necontrolate față de alimentație, creșterea și scăderea în greutate sunt doar simptomele vizibile ale bolii. De fapt, acesta este rezultatul unor încălcări grave ale sferei mintale.
Bulimia este considerată o boală relativ tânără și a fost atribuită relativ recent tulburărilor mintale. Acesta este probabil principalul motiv pentru care această boală este încă puțin înțeleasă.

Bulimia modernă are forme diferite. De exemplu: utilizarea de laxative, diuretice, exerciții debilitante, o dietă intensă sau postul între momentele de lăcomie. Cititi mai multe despre cauzele bolii, și spre deosebire de îmbuibare conventionale in articolul „lăcomia necontrolată, foamea nesățioasă“ & gt; & gt;

Pentru a înțelege mai bine cauzele bolii, ar trebui să ne amintim povestea. Bulimia este un termen împrumutat de la greacă și înseamnă lăcomia patologică.

În Roma antică, un fenomen relativ comun a fost „vomitoria“ - artificial vărsături induse după sărbătoarea. Suporterii acestei proceduri erau împărații Claudius și Vitellius.În vechea cultură egipteană, corpul a fost curățat lunar prin diaree. Sa constatat că bolile "vin din alimente".Prin urmare, medicii medievali consideră aceste purificări drept una dintre metodele de tratament.

instagram viewer

Refuzul complet al alimentelor din anii 1970 a început să fie tratat separat ca anorexie. Nu are nimic de-a face cu tendința modernă de a pierde în greutate. Pentru strămoșii noștri, statornicia era respingătoare.În anii 1980, studiile epidemiologice au arătat că bulimia este mult mai frecventă decât anorexia.

Simptomele și diagnosticul de bulimie

În primul rând, vom afla dacă bulimia este o boală independentă.
Se crede că bulimia începe, de obicei, cu nemulțumire cu aspectul ei. Consecința - nereușită, ducând la lăcomie, încearcă să piardă în greutate. Frica de a obține de grăsime este înlocuit cu un sentiment de vinovăție de a lua cantități mari de alimente, iar starea alină temporar vărsături, obținute prin „cercul vicios“.

Uneori, pentru a-și justifica starea, pacienții vin cu explicații diferite pentru acțiunile lor. De exemplu, recunoașterea ideologiei bulimie( și alte tulburări de alimentație), ca un mod de viață, mai degrabă decât boala. Aceste idei și-au găsit aplicația în comunități online, forumuri, bloguri. Practic, aceste subiecte sunt dezvoltate de fete adolescente, obsedate de pierderea in greutate.

Fetele, se descriu ca «pro - Miei» - care tinde să subtirimea, inventa diete și post, permițând ocazional el însuși să încalce regulile stricte de aprovizionare. Pentru a nu distruge dieta, imediat după mâncare, să scapi complet de mâncare provocată de vărsături. Supraalimentarea este de obicei spontan, atunci când foamea devine de nesuportat, dar poate fi planificat( dulciuri speciale cumpăra în timpul vacanței).

O altă direcție «pro - ana», cred că este murdar voma, fetida, si atacurile de chef mananca sunt un semn de slăbiciune și imperfecțiune, lipsă de voință.Fetele discuta despre stilul tău de viață, de sfaturi, publica poze cu modele subțiri și celebrități, sfătui cum să albiți dinții, crește volumul de păr, piele clar, „curata organismul“( clismele, infometare).

diagnostic semne de bulimie:

- episoade repetate de supraalimentare( cel putin de 2 ori pe săptămână, timp de 3 luni), într-o perioadă scurtă de timp, consumă o cantitate mare de alimente.
- Pacientul se concentrează pe mâncare sau senzație de foame.
- Confruntare „creștere în greutate“, una din următoarele moduri: vărsături, post, dieta, exercitii fizice excesive. Medicamente utilizate care reduc pofta de mancare, hormoni tiroidieni, diuretice, clisme sau laxative.
- Nivel scăzut al stimei de sine datorat modificărilor în masa și forma corporală.

Este demn de remarcat faptul că în prezent clasificările sunt actualizate. Modificările planificate vor include situații precum:

- deținerea unei diete sănătoase( ortorie), a unui "stil de viață sănătos";
- viața veșnică pe o dieta,
- pierderea in greutate permanenta pe cheltuiala limita stabilită pentru produsele alimentare,
- produse alimentare încetează să mai fie delicioase, iar pacientul este doar un mijloc de a satisface nevoile organismului;
- pacientul sa manance kituri mai dietetice, vitamine, slăbire, în subsidiar la „aliment normal“;
- majoritatea gândurilor pacientului despre ceea ce mănâncă sau va mânca;
- ignorarea alimentelor;
- nici accidentală supraalimentarea, pacientul „nu-și amintește cum a fost înainte,“ și nu permite gândul de a „reveni la obiceiurile alimentare normale.“

Caracteristici distinctive în diagnosticarea bulimiei

Majoritatea informațiilor privind bulimia se bazează pe studii americane. Există caracteristici importante ale bolii care disting bulimia de alte tulburări de alimentație.
- femeile sunt mai predispuse la bulimie decat anorexie, acest lucru se datorează modificărilor hormonale din timpul ciclului menstrual;
- consumul de hrană necontrolat diferă de anorexie.În ciuda fluctuațiilor semnificative ale greutății corporale, cu bulimie, greutatea pacientului mai des rămâne normală;
- supraalimentarea - comportament compensatoriu, mai puțin permanentă decât anorexie( aproximativ de 2 ori pe săptămână);
- utilizate în mod regulat vărsături sau scuipand cantități mari de alimente fără înghițire.

Este important să se facă distincția normală de supraalimentare chef manca( supraalimentarea compulsiv).În sine, supraalimentarea nu este o boală.Iată o scurtă descriere a acestor concepte, cu accent pe diferențele dintre ele.

totală dureros între supraalimentarea și îmbuibare:

- mânca o mulțime;
- trapeznichayut mai repede și neglijent decât de obicei;
- atacurile apar mai ales pe teritoriul "lor", departe de exterior;
- dupa mancatul prea multor oameni simt timid si jenat;
- ambele tulburări pot duce la supraponderalitate și obezitate;
- ambele tulburări depind de sfera emoțională;
- sunt asociate cu alte tulburări de alimentație;Caracteristici

bulimiei:

- atacuri depind de stres, plictiseală, tristețe, durere, și sunt un fel de reacții
la diferite sentimente și emoții;
- este planificată și organizată supraalimentarea;
- pacientul are o atitudine negativă față de alimentație;
- oamenii mănâncă în izolare, se rușinează de actul de a mânca;
- suferă de bulimie, sunt excluși din societate, deoarece ei mănâncă singuri;
- este compensată de o altă formă de comportament( exerciții fizice, vărsături, utilizarea de laxative)
- femei overeat de două ori mai des decât bărbații;
- varietatea și aspectul estetic al alimentelor consumate în timpul mesei, nu contează prea mult.

Tratamentul bulimia nervoasa cu auto-tratament la domiciliu este de obicei un risc foarte mare de eșec. Pentru tratamentul eficient, sunt necesare câteva condiții. Cel mai important dintre ele - este motivația( starea de spirit) a pacientului și de medic cu experiență în tratamentul acestei boli. Tratamentul profesional al bulimiei ar trebui să includă psihoterapie( terapie cognitiv comportamentala sau de familie) si medicatie.

Tratamentul medicamentos al

bulimiei recunoscute standarde generale de tratament al bulimiei indica faptul ca tratamentul medicamentos trebuie să fie singurul sau forma dominanta de tratament. Multe studii arata ca pacientii încălcare cheie - un deficit al neurotransmițătorului serotonină.Serotonina joacă un rol important în reglarea dispoziției, deficitul se exprimă sub formă de tulburări ale dispoziției afective, care cauzează adesea tulburări de alimentație. Concluzia logică este că antidepresivele sunt cele mai eficiente în tratarea bulimiei. Tratamentul se desfășoară strict sub supravegherea unui psihiatru.

Antidepresive clasa modernă dovedit a fi eficient în tratamentul bulimiei, iar noua generație de medicamente din acest grup sunt caracterizate prin mai puține efecte secundare.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei( SSRI) sunt cei mai buni.În plus față de efectul antidepresiv, reduce pofta de mancare - efectul este permanent, dar este foarte important în etapele inițiale ale tratamentului. Drogurile in acest grup: Citalopram( Celexa), Escitalopram( Lexapro), fluoxetina( Prozac, Sarafem), fluvoxamină, paroxetină( Paxil), sertralina( Zoloft), venlafaxina -( Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Alte atidepressanty care pot fi utilizate în tratamentul bulimiei:

triciclic. Amitriptilina( Elavil), clomipramina( Anafranil), desipramina( Norpramin, Pertofrane), imipramina( Janimine, Tofranil), Nortriptilina( Aventyl, Pamelor) inhibitori ai oxidazei

monoaminici. Brofaromina( Consonar), Isocarboxazide( Benazide), moclobemidă( Manerix), Fenelzină( Nardil), Tranylcipromine( Parnate), tetraciclice, mianserin( Bolvidon), Mirtazapine( Remeron)

antidepresive tetraciclice sau alte grupuri. Trazodonă( Desyrel), Aminoketonea, Bupropion( Zyban)

inhibitor al recaptării serotoninei și noradrenalinei. Venlafaxina( Effexor) inhibitor

al recaptării serotoninei și noradrenalinei. Duloxetină( Cymbalta)

Există rapoarte privind eficacitatea altor medicamente , cum ar fi topiramat( Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - medicamente pentru tratamentul tulburărilor convulsive. Cand bulimia ajuta la normalizarea starea de spirit și de a reduce nevoia de a nu controlate de absorbția alimentelor.

Preparate pentru tratamentul dependenței( alcool, droguri) - naltrexona( Nalorex, VIVITROL) cnizhaet riscul în funcție de bulimie.

antiemetice - ondansetron( Zofran)( folosit pentru a da senzatia de satietate si plenitudine.)

Altele. carbonat de litiu( Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psihoterapie pentru

bulimiei Există mai multe tipuri de psihoterapie, fiecare medic vede în propria personalitate, emoții, și problema lui pacientului. Doctorii diferiți au diferite metode de tratament. Este imposibil să se determine fără echivoc metoda care este cea mai bună și cea mai eficientă.Diferitele abordări, în funcție de natura problemei, vor fi mai mult sau mai puțin eficiente.

terapia cognitiv - comportamentală

se bazează pe eradicarea gândurilor negative despre tine si corpul tau, care sunt fundamentale în formarea bolii și o atitudine negativă față de produsele alimentare.
aproximativ 4-6 luni, pacientul învață să mănânce de 3 ori pe zi, inclusiv produse care anterior nu au folosit.
În această perioadă, pacientul descrie dieta sa de zi cu zi, cazurile de supraalimentare și de calorii, precum și gânduri negative despre produsele alimentare, dacă este cazul.
De-a lungul timpului, pacientul va fi capabil să detecteze o imagine distorsionată și fals de aspectul lor.

extinderea Treptat, tipul de alimente, iar pacientul cu ajutorul unui terapeut începe să se lupte cu reflexe patologice și comportament automat.credințe vechi sunt contestate, și încep să domine concluziile bazate pe așteptări rezonabile și realiste.

credea că terapia interpersonala este mai puțin eficace în tratamentul bulimiei, decât cognitiv - comportamentală.Desigur, acest tip de terapie durează mult mai mult! Terapia

interpersonala terapia interpersonala este proiectat pentru a face față cu depresia și anxietatea, care sunt fundamentale în formarea unei tulburare de alimentatie. Acest tip de terapie nu abordează problemele de greutate, mâncare și imaginea corporală.În cazul în care pacientul în timpul sesiunii menționat acest lucru, terapeutul schimbă în liniște direcția de conversație.
Goluri terapie interpersonale:
- exprimarea sentimentelor,
- să se adapteze pacientului la incertitudine si schimbari in viata,
- a crea un sentiment de individualitate și independență,
- să se ocupe de toate evenimentele negative ale trecutului( violența sexuală sau alte evenimente traumatice care au contribuit laformarea unei tulburări de alimentație).Terapia de familie

Acest tip de terapie se bazează pe presupunerea că rolul principal în dezvoltarea tulburărilor de alimentație joacă relațiile de familie greșite. Terapia de familie poate fi eficientă atât pentru tineri, cât și pentru persoanele în vârstă.

terapii Maudsley

viitorii părinți implicați în tratamentul pacienților adolescenți cu bulimia. Tratamentul implică restabilirea greutății copilului sub controlul părinților, problemele asociate cu perioada de maturare și identitatea de gen, abilitarea familiei. Abordarea este bună, deoarece încurajează părinții să participe la procesul de tratament, previne dezvoltarea de „complex de vinovăție“, în fața copilului.

Terapie psihodinamică

In terapia psihodinamica, un rol important este jucat de un singur punct de vedere al medicului și pacientul la evenimente traumatice din trecut. Terapeutul explică evenimentele și comportamentul pacientului. Sub îndrumarea unui medic pacientul începe să rezolve problemele, care stau la baza( hrana pentru animale), boala lui.
În legătură cu o notă personală este foarte dificil de a evalua eficacitatea reală a acestei terapii în tratamentul bulimiei.În cazul în care pacientul este convins că boala sa - o reflectare a problemelor interne și a emoțiilor, terapia psihodinamica este extrem de eficient. O abordare integrată

Unii medici sunt potrivite în mod individual pentru fiecare caz în parte și de a folosi o combinație de mai multe tipuri de tratament. De exemplu, puterea și emoție, combinate cu elemente de terapie psihodinamica logare a avut o interacțiune pozitivă în multe manifestări ale tulburărilor de alimentație, inclusiv bulimia.

pe bază de plante medicament pentru tratamentul bulimia nervoasa

o combinatie de plante calmante, stimulente ale activitatii nervos si a creierului si andedepressantov naturale.

Sedativele: rozmarin , păducel, valeriană, menta, oregano, tarhon, gastei, hamei.stimulente
ale activității nervos: calamus mlaștină, aloe, Rhodiola rosea, ginseng siberian.
Antidepresive: Aralia, ginseng, sunătoare, turmeric, Sf. Ioan plante Sunătoarea
normalizează metabolismul si pofta de mancare: pațachină scoarță de copac, Ling, salvie, alge marine maro, wrack vezicii urinare.

Mai jos sunt trei dintre amestecul pe bază de plante cel mai bine dovedit și de încredere. Nu le utilizați pentru o lungă perioadă de timp, deoarece organismul poate produce dependență.Pentru a lua o pauză de tratament sau pentru a schimba rețeta.

Reteta №1:
1. măceșe - 100 g sursă de vitamine.
flori 2. romaniță - 100 g - tratamentul inflamației acute și cronice ale mucoasei gastrice.
3. Frunzele de Melissa -
4. 50 g de coada șoricelului - 50 g
5. angelica rădăcină - 50 g - calmeaza sistemul nervos. Hypericum
6. 50 g de conuri de hamei
7. 7 - 20 g de rădăcină de valeriană
8. 8 - 20 g
9. frunze de mentă - 20 g Rețetă

№2.
1. soricelului - 50 g
2. radacina de angelica - 50 g
3. rădăcină de valeriană - 50 g
4. obligeana rizom -
5. 50 g de conuri de hamei - 50 g
6. flori de levantica - 50 g -uspokaivayutîmbunătățirea circulației cerebrale.
frunze 7. mentă - 50 g
8. frunze de rozmarin - 50 g frunze
9. balsam - 50 g planta cimbru
10. - 50 g

Se amestecă toate ierburi, ierburi 1 lingura lingura se toarna o cana de apa de fierbere și de gătit într-o baie de apătimp de 20 minute. Bea infuzie caldă tensionată de două ori pe zi timp de o jumatate de cana. Reteta

№3.
flori 1. Mușețel - 50 g frunze
2. Balm - 50 g
3. sunatoare - 50 g
4. urzica - 50g - tonic, proprietate. Multivitamine
conuri de hamei - 5. 50 g
6. rădăcină de cicoare - 50 g
7. leuștean rădăcină - 50 g - antiemetice
8. rădăcină de valeriană 8 - 50 g
9. lavanda flori - 50 g

Toate plantele se amestecă bine,dacă este necesar, se pisa. Un amestec lingura se toarna cana de apa fierbinte. Se lasă să stea timp de trei ore. Bea de 2-3 ori pe zi, timp de o jumătate de pahar înainte de masă.Terapia bioenergetic

în tratamentul bulimiei

forma foarte populara de medicina alternativa. Aceasta este una dintre cele mai vechi metode de recuperare a sănătății. Terapia a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri în China, India, Egipt, Mesopotamia. Cele mai multe boli la om începe cu gânduri de boală, iar apoi boala apare intr-un corp fizic.În cazul pacienților bulimia este în mod constant nemulțumit de proporții ale corpului, el este preocupat de un apetit crescut.

Bioenergie activează apărarea naturală a corpului, sugerează o „ordine“ în corpul pacientului.În cazul în care sursa de energie a problemei este eliminat, boala sa oprit. Această opțiune de tratament este foarte bun dacă nu puteți învinge boala în modul clasic.

Ilorefleksoterapiya

Acupunctura este o tehnică de tratament care a venit din vechiul Orient. Nu este folosit ca o metodă independentă de tratament, ci doar ca un supliment la medicina tradițională.Punctele de acupunctură sunt stimulate cu ace. Pentru o terapie eficientă, trebuie să știți locația exactă a acestor puncte. Acupunctura in tratamentul bulimiei este o noua directie.
Efectele terapiei: normalizează apetitul și metabolismul energetic al pacientului.În plus, acupunctura relaxează și ajută la scăderea stresului.

Art therapy

Art therapy. De exemplu, pacientul își portretizează temerile și problemele pe pânză.

Fizioterapie Masaj - relaxeaza, reduce stresul

Alte Meditație

și yoga de ajutor pentru a învăța tehnici de relaxare.

Sprijin pentru cei dragi cu bulimie

Nu setați timpul de recuperare al pacientului. Fiecare pacient progresează cu viteza proprie.
Fiți răbdători și sprijiniți pe parcursul întregului proces de tratament. Membrii familiei
ar trebui să vorbească deschis despre sentimentele lor și să mențină comunicarea deschisă cu o persoană bolnavă.
Nu încercați să stabiliți controlul asupra acțiunilor de bulimie.
Dacă nevoile minore de ajutor și este dispus să împartă problemele sale cu familia, trebuie să-i ofere posibilitatea de a vorbi cu un adult, un adolescent care are încredere, de exemplu, un psiholog școlar, o asistentă medicală, un profesor, antrenor, preot.consecințele

ale bulimiei

Cele mai frecvente complicații ale bolii:

- dezechilibru electrolitic - în special hipokaliemie, de obicei, ceea ce duce la anomalii cardiace( aritmii, șoc cardiogen, infarct miocardic), și slăbiciunea mușchiului inimii.
- Nivel scăzut de ioni de calciu liberi( tulburări de coagulare, slăbirea oaselor și a dinților, tulburări de trecere a impulsurilor nervoase, un risc crescut de osteoporoză)
- lipsa elementului de clor în organism provoacă o disfuncție a aparatului digestiv și deshidratare.
- din cauza vărsăturilor, sub influența sucului gastric, smaltul dinților este deteriorat în mod semnificativ.
- în timpul vărsăturii, infecția este introdusă în cavitatea bucală.Consecință - iritația gâtului, umflarea glandelor salivare submaxilare, ulcerații la nivelul limbii.
- în timpul procedurilor de clismă instalare pot fi leziuni ale esofagului și stomacului, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, perforarea stomacului, distensia gastrică, constipație( în funcție de laxative), pancreatită, ulcer intestinal și ulcer duodenal.
- peretele rectului slăbește și se dezvoltă hemoroizii.
- uneori vărsături duce la ruperea esofagului sau a stomacului.
- consecințele cele mai fatale - cancerul laringelui sau esofagului.

Altele( mai puțin frecvente) Efecte ale bulimiei:

- deficit de zinc - imunitate redusă, gust și miros alterarea, pierderea parului.
- afecțiuni ale ciclului menstrual, până la dispariția menstruației.
- deshidratarea generală a corpului, ca rezultat, uscăciunea pielii și a membranelor mucoase.
- artralgie sau durere articulară fără procese inflamatorii.
- nivelurile scăzute de triptofan și serotonină afectează negativ dispoziția, somnul și nevoile sexuale.
- malnutriția și deshidratarea determină scăderea tensiunii arteriale( amețeli, vedere încețoșată, leșin, cefalee).
- deficit de fier și vitamina B12 - consecință a acestei anemii.
- cei afectați de bulimie au adesea contact sexual cu parteneri ocazionali( promiscuitate) din cauza stimei de sine scăzute.
- există o tendință de a abuza de alcool și droguri.
- sindromul de abstinență( cum ar fi dependența) poate să apară dacă pacientul este limitat să mănânce.

Prevenire Prevenirea este foarte dificil, și are scopul de a „prinde“ o tulburare de alimentație la începutul dezvoltării sale, înainte de începerea tratamentului. Adesea boala dispare de la alții. Oricine din rude nu suspectează prezența unei patologii, este imposibil să intervină în timp și să-i ajuți pe pacient.
Prevenirea suplimentară are deja scopul de a împiedica dezvoltarea unei forme mai severe a bolii și a afecta sănătatea umană.

Doctor psihiatru Kondratenko NA

Bulimia - Cauze, simptome și tratament. MFs.