Cosmaruri. Nightmare visuri.- Cauze, simptome și tratament. MFs.
sau vise înfricoșătoare cu conținutul amenințării la adresa vieții sau siguranței responsabile ne emoțiile negative pentru a doua zi. Se estimează că aproximativ 4% din populația adultă coșmarurile, printre copii și adolescenți procentul este mult mai mare, la aproximativ 70%.
Prin definiție, Clasificarea Internațională a Bolilor zecea ediþie, coșmaruri, tulburări de somn sunt parasomnie( traduse din limba latina inseamna Somnus „vis“), care sunt în legătură cu încălcarea somnului REM.
Cauze coșmaruri
coșmaruri pot avea diferite origini și merg „mână în mână“ cu tulburări psihice. Bolile care pot cauza cosmaruri: abuz de substanțe, tulburări de anxietate, schizofrenia, tulburarea de personalitate borderline și tulburare de stres traumatic.
Există mai multe tipuri de cosmaruri tipice. O atenție deosebită merită coșmarurile asociate tulburării de stres post-traumatic .Ele apar la 80% dintre pacienți și este acest tip de coșmaruri este mai potrivite pentru diagnostic, deoarece stresul care sta la baza visele teribile, obținute ca urmare a unei experiențe traumatice, de exemplu, ca urmare a unui accident, rămâne în zona de operațiuni militare, de rapiță sau de deces. Acest tip de parasomnie poate însoți pacientul pe tot parcursul vieții.
Coșmarurile recurente se bazează pe evenimente psiho-traumatice reale din trecut. Oamenii de știință sugerează că visurile recurente sunt stocate în memorie sub forma unui model fix( fixat în memoria stresului experimentat).Un scenariu de coșmar, cel mai adesea autobiografic. Spre deosebire de alte memorii, joacă un coșmar evenimente din trecut, în totalitate, te face să te simți nu numai noaptea, ci și în timpul zilei.
Stresul sever poate provoca cosmaruri. Astfel, un „cerc vicios“, stresul provoacă un coșmar realist, un coșmar are un impact negativ puternic asupra sentimentelor unei persoane după trezire. Mecanismul se repetă din nou și din nou. Cu cât este mai mare nivelul stresului, cu atât este mai mare coșmarul.Încercările de a evita coșmaruri conduce, în cele din urmă, la încălcări ale somnului REM si treziri precoce. O astfel de persoană se va simți nemișcată și nu adormită.coșmaruri
poate rezulta din expunerea substanțe , care perturba functionarea sistemelor mediatorilor( conductoare) în creier( asociată în primul rând cu noradrenalina, serotonina și dopamina, și acetilcolină și acid gamma-aminobutiric, GABA).
Sub ce simptome trebuie să contactați medicul dumneavoastră
Pentru a scapa de cosmaruri trebuie să fie tratate sub supravegherea unui specialist. Problema este că majoritatea pacienților nu recunosc această tulburare de somn ca o boală.Adresarea unui absolvent cu experiență este cea mai bună și cea mai eficientă metodă de a combate insomnia și coșmarurile.simptome
care necesită tratament de către un medic sau un terapeut de somn:
- au o mare dificultate de a adormi.
- Nu pot dormi mai mult de 30 de minute,
- deșteptare de mai multe ori pe noapte, și apoi nu pot dormi,
- repetate episoade de trezire de somn, însoțite de un sentiment de mare anxietate, frica, furie, tristețe, dezgust și alte emoții negative,referitoare la conținutul de vis,
- trezirea are loc în „pregătire de luptă plin“, cu un sentiment de confuzie, vine o dată foarte clar amintirea conținutului viselor,
- prezența evenimentelor reale ale trecutului, care are negativemoțiile și ecouri conținutul de vis. Tratamentul
condițiilor în care visele cosmaruri
Din fericire, există mai multe opțiuni de tratament și moduri de a face cu cosmaruri. Oamenii care au fost în stare să învingă boala, imbunatatirea calitatii somnului, se trezesc odihnit si mai putin suprasolicitat la locul de muncă, mai puțin de somn în timpul zilei. A scăpa de visele de coșmar îmbunătățește starea fizică generală.Fiecare coșmar este unic și numai medicul poate decide ce tip de tratament să utilizeze.
Există mai multe modalități de a elimina coșmarurile.
1. La început ar trebui să examineze obiceiurile lor , asociate cu care se încadrează adormit, pentru că, în multe cazuri, o ușoară modificare poate îmbunătăți semnificativ calitatea somnului.
2. Este posibil să se recurgă la terapia medicamentoasă ( utilizat întotdeauna sub supravegherea unui medic! !!).Pastilele de dormit sunt cele mai des utilizate în tratamentul tulburărilor de somn. Eficacitatea lor, în general, depinde de cauza coșmarurilor. Tratamentul medicamentos este cel mai bine demonstrat în tratamentul parasomnie asociate cu abuzul de substante si cosmaruri cu treziri nocturne.
Preparate medicamentoase.
Hipnotice: bromisoval( Bromisovalum), difenhidramină( Diphenhydraminum), doxilamină( Doxylaminum), temazepam( Temazepamum), fenobarbital( Phenobarbitalum), flunitrazepam( Flunitrazepamum), flurazepam( Flurazepamum), estazolam( Estazolamum), Zaleplon( Zaleplonum), zolpidem( Zolpidemum), Zopiclona( Zopiclonum), clometiazol( Clomethiazolum), Midazolam( Midazolamum), nitrazepam( Nitrazepamum).
Toate drogurile provoacă dependență atunci când sunt aplicate mai mult de 4 luni, sunt strict prescripție. Medicamentele hipnotice ale grupului de diazepine sunt cel mai bine tolerate.
Terapia hormonală.
un tratament mai sigur de droguri este melatonina parosomny( melatonina).Melatonina - un hormon produs de glanda pineala( localizată în creier, se referă la sistemul fotoendokrinnoy), dar după treizeci de ani produce prea puțin. Sunt circadian( ciclice) ritmurilor de somn: oboseala, sindrom depresiv se dezvolta. Puteți compensa lipsa de melatonină din organism cu ajutorul sintetizării sintetice. Este vândut în rețeaua de farmacie sub același nume, numai de la diferiți producători( italieni, indieni și ruși).
Fitoterapie.
Flori de lavandă - un sedativ natural, ajută la îmbunătățirea somnului. Acesta nu este folosit doar ca un medicament atunci când parasomnie, dar, de asemenea, ca un mijloc de a atenua stresul și iritabilitate. Adesea la baie se adaugă lavanda. Buchete de flori plante plasate în dormitor, poate oferi un somn sănătos.
iarba Melissa - infuzia de balsam de lamaie acționează ca un sedativ. Tratarea tulburărilor de somn. Este recomandat în special pentru persoanele în vârstă.
Valerian rădăcină - infuzie de plante ajuta la somn, liniștitor, elimină insomnie. Valerian este, de asemenea, folosit pentru combaterea stresului.
Fiecare medicament conține substanțe care interferează cu ciclul natural al organismului. Prin urmare, ar trebui să se observe îngrijirea și moderarea utilizării medicamentelor pentru somn. Utilizarea constanta a ierburilor si a altor medicamente naturale poate duce la dependenta psihologica.Înghițirea tabletelor înainte de a merge la culcare devine, într-un fel, un ritual care se repetă în fiecare noapte. Adormirea naturală va deveni imposibilă, deoarece creierul trimite în mod constant semnale care vă solicită să luați medicamentul.
3. Psihoterapie. Cea mai bună alegere de ajutor psihoterapeutic va fi terapia cognitiv-comportamentală.Diferitele tehnici de terapie cognitiv-comportamentală s-au dovedit eficiente în reducerea incidenței coșmarurilor. Terapia are drept scop de a schimba scenariul de coșmar al mecanismului prin influențarea modelului cognitiv al formării de vise.
Cel mai utilizat: metoda imaginației sau terapia de repetiție. Abordarea tratamentului se bazează pe distrugerea gândurilor, emotiilor și comportamentelor rele. Procedura terapeutică în sine este foarte structurată.
- Pacientul extrage din amintirile sale coșmarurile, le scrie.
- apoi, sub îndrumarea unui terapeut, schimba unele dintre elementele și detaliile evenimentelor individuale, astfel încât să se înlocuiască toate negative la elementele pozitive ale somnului.
- mai târziu, a asigurat o experiență pozitivă, ceea ce poate afecta conținutul coșmarurile care apar în viitor.
Prevenirea coșmarurilor
1. Dacă dormi ușor, eliminați toate sunetele din dormitor care vă împiedică să adormiți. Zgomotul "paralizează" visul.
2. Scoateți butoanele mari ale ceasului din dormitor, departe de câmpul vizual. Le puteți pune peste cap sau le puteți pune pe pământ de lângă pat. Dacă vă uitați la ceas înainte de a merge la culcare, se pare că timpul curge mai lent, apoi se formează stres și emoție.
3. Iluminare foarte importantă în dormitor. Pleoapele foarte ușor trec lumina și doar închiderea ochilor poate să nu fie de ajuns pentru a menține un nivel adecvat de întuneric pentru un somn senin. Perdelele sau jaluzelele trebuie protejate de lumină, lumini de pe stradă seara și noaptea, de la primele raze ale soarelui dimineața. Dacă doriți să citiți o carte înainte de a merge la culcare, trebuie să vă asigurați că lumina era cald, culori naturale, de preferință o putere lampă mică( dar suficient, astfel încât să nu obosesc ochii atunci când citirea textului).
4. Dacă există probleme asociate cu trezirea, încercați să vă expuneți la lumina soarelui sau la lumina puternică.Aceasta va restabili bioritmii și, atunci când vine amurgul, va fi mai ușor să se facă față adormirii.
5. Aveți întotdeauna grijă de schimbarea în timp util a lenjeriei de pat. Ventilați camera cu câteva minute înainte de a merge la culcare.
6. Evitați mirosurile strălucitoare ascuțite în dormitor( miros de hrană, odorizant de aer).
7. Nu aduceți alimente în dormitor, mirosul de alimente poate provoca foamete la momentul nepotrivit.În plus, prezența alimentelor în dormitor poate crește probabilitatea mucegaiului alergic și ciupercii.
8. O ora inainte de culcare, vă puteți permite să o gustare care conține carbohidrați, dar care să nu depășească o valoare calorică de până la 100 - 200 de calorii( calorii, au tendința de a mânca pe ambalajul oricărui produs alimentar).Este mai bine să vă pregătiți o gustare scurtă în seara, care va ajuta la prevenirea dorinței de a mânca noaptea, foametea duce la pierderea somnului.
9. În timpul zilei sau timp de 3-4 ore înainte de somn, exercițiile trebuie efectuate timp de cel puțin 30 de minute.În plus, activitatea fizică contribuie la prevenirea stresului, care este unul dintre principalii factori care sparg somnul.
10. Temperatura în cameră este foarte importantă pentru dormit. Dormitorul ar trebui să fie mai rece decât restul apartamentului. Este mai bine să alegeți o cameră pentru un dormitor într-un apartament cu cele mai puține ferestre care nu sunt amplasate pe partea însorită sau să dați pur și simplu camera cu aer condiționat.
11. Limitați consumul de băuturi alcoolice seara. După 19 ore, este mai bine să nu beți alcool deloc. Alcoolul, la început, va ușura adormirea, dar visul nu va fi profund și intermitent. Cu cat este mai mult consumul de alcool, cu atat mai mult timp corpul trebuie sa-l proceseze. Somnul în această perioadă va fi de slabă calitate, în timp nu va exista o fază rapidă.Ca urmare, probabilitatea de coșmaruri va crește.
12. Nu beți cafea și ceai puternic mai mult de două cești pe zi. După ora 15.00, nu ar trebui să beți cafea deloc. Cofeina rămâne în organism pentru o perioadă semnificativă de timp, iar prezența sa poate provoca perturbări și fragmentări( întreruperea somnului).Respectarea
principiilor fundamentale de igiena somnului poate ajuta la eliminarea multe din parosomnii cauze, dar în unele cazuri, acest lucru nu poate fi suficient pentru a rezolva toate problemele asociate cu cosmaruri. Igiena adecvată a somnului este o condiție prealabilă pentru orice proceduri de tratament planificate care să aibă efectul benefic dorit.
Doctor psihiatru Kondratenko NA