Ambilopia - Cauze, simptome și tratament. MFs.
- scăderea acuității vizuale unul sau ambii ochi, nu pot fi supuse corecției optice care se produce fără aparentă cauză( primară) sau din cauza absenței unor condiții normale de funcționare, pentru a retinei( secundar).Din motive
ambliopie În centrul dezvoltării patologiei este inhibarea corticală, care este „off“ a procesului vizual prost văzând cu ochii, prevenirea dezvoltării de diplopie( vedere dublă).ambliopie primar
apare în încălcarea a globului ocular în timpul perioadei prenatale.
Cauzele ambliopiei secundar în funcție de forma:
- de obscur( din cauza ceata mass-media ochi optice lungi-existente, cea mai mare parte a cristalinului).
- postobskuratsionnye( ambliopie, este reținut după îndepărtarea cauzei de obscur).De exemplu, după inlocuirea cristalinului lentilă intraoculară acuitatea vizuală nu îmbunătățește
-( apar cockeye) strabizmaticheskie.În aceste cazuri, cortexul suprimă imaginea de la un ochi, pentru a evita vedere dublă, și-a lungul timpului, neuronii nu conduce impulsurile nervoase la creier.
- refractie( la diferite grade de refracție în doi ochi, atunci când există o mare diferență între ele, și corectarea erorilor inadecvate de refracție).
- ahromaziynye( asociat cu hipoplazie a conului, deci nu tsvetoslepota).Numai față-verso.
- combinate.
Simptomele refractie Ambliopia Ambliopia
este asimptomatic. Detectate în timpul examinării( examene profesionale) este mai frecventă la copii 3-7 ani. Ea apare în anisometropia hipermetroapa, astigmatism, miopie de mare. Când anisometropia mioapă mai rar, deoarececel mai grav ochi este folosit pentru vederea de aproape. Ambliopia dezvolta urmatoarea refracția: diferența hipermetroapa de ambii ochi decât 0,5 dioptrie, astigmatism dioptrului peste 1,5 in orice meridian, mai mult de 2,0 dioptrii miop.
ambliopie amenotropic se dezvoltă în absența diferite refracție în ambii ochi, dar gradele înalte de miopie( peste 8 dioptrii la nivel bilateral), hipermetropie( mai mare de 5 dioptrii pe ambele părți) și astigmatism( mai mult de 2,5 Dpt în orice meridian).Detectat în principal la copii cu vârsta sub 7 ani, rareori însoțite de strabism.
ambliopiei obscure apare în absența funcționării normale a retinei de factori, de exemplu, ptoză, opacitate a corneei, cataracta, hemoragie vitroasa.
Strabizmaticheskaya se dezvoltă în prezența strabism. Există mai multe variante. Healthy ochi captează imaginea în fovea, și cosit, sau pur și simplu, sau descentralizate, uneori, sau întotdeauna, sau chiar și cu absența fixare.grade
de ambliopie, în funcție de acuitatea vizuală:
- scăzută( 0,4-0,8)
- media( 0,2-0,3)
- mare( 0,1-0,05)
- foarte mare( mai mult de 0,04)
diferite manifestări ambliopiei may asimptomatice.acuitate vizuală redusă( nici o îmbunătățire în corectarea), și perturbat percepția culorilor adaptare la întuneric se produce strabism( convergentă, divergentă, etc.).Poate fi cauze organice, cum ar fi ptoza( omiterea totală sau parțială a secolului), cataracta( cataracta), distrofie corneană, hemoftalm( hemoragie vitroasă).Sunt necesare
Diagnostics
ambliopie urmatoarele metode de cercetare pentru diagnostic:
- definirea acuității vizuale cu corecție și fără.Copiii care nu cunosc scrisori, tabele de utilizare cu imagini( de exemplu, vulturi de masă)
- perimetrie, dacă este posibil
- definirea percepției culorilor folosind tabele policrome tabel Rabkin
Polihromoticheskie
Rabkin - adaptare la întuneric se determină la Adaptometry
- tonometriei
- biomicroscopie
- definirea unghiului strabismului prin metoda Hirschberg - reflexul normal al oftalmoscop este situat în centrul pupilei. Când strabismul
asimetric - este determinarea tipului și repeziþi unghi sinoptofore
Sinoptofor
- refractometrie completă cicloplegică( atropină recomandabil timp de 3-4 zile)
- pupilloscopy - definirea refractie mișcărilor caracteristice ale umbrelor din
elev - cercetarea în lumina transmisă pentru a determina transparența ochiului
mass-media - inspecția oculară a zilei cu un obiectiv
Goldman -electroretinografie pentru a determina starea functionala a retinei
- frecvența critică de fuziune flicker - să examineze stările de neuroni. Indicatorul servește ca numărul minim de flash-uri de lumină, care este percepută ca un întreg
- ochi cu ultrasunete - a examinat starea de ochi medii la opacitate și lungimea segmentului antero posterior al ochiului( are importanta in erori de refractie)
- tomografie computerizata, rezonanta magnetica consultare terapie neurolog
pentru a exclude patologia tratamentului sistemului nervos al tratamentului ambliopiei
imposibilă fără un oftalmolog, si a intarziat tratamentul ambliopiei duce la pierderea permanentă a funcției vizuale.
selectat prima corecție optimă , copiii mai mari se pot utiliza sau lentile de contact pe timp de noapte, de corecție cu laser, mai ales atunci când anisometropia( diferite refractie ambilor ochi).Elimina cauza ambliopiei obscure( pleoapelor când ptoză, chirurgie photorefractive pentru opacitate a corneei, facoemulsificare și IOL implantare pentru cataracta sau vitreektomiya terapia resorbabil cu hemophthalmia).Când
strabizmaticheskoy ambliopie utilizate pasivă și activă pleoptiku .
pasiva Pleoptika efectuate de ocluzie ochiului dominant( acuitate vizuală îmbunătățită la cositul) și apoi ocluzie variabilă să se deplaseze în strabism alternativ( fovea pe imaginea fixă cu unul și apoi celălalt ochi).După aceasta, se utilizează metodele de pleoptică activă.Cu corecție adecvată și închideți plumb pentru a stimula retina ochiului cruciș( lumina, cu laser, impulsuri electrice și programe speciale de calculator).Tratamentul pleoaptic se efectuează de 3-4 ori pe an pentru a obține efectul dorit. Hardware
este principala tratamentul cu ambliopie. De exemplu, formarea pe „Ambliokor“, în timp ce în funcție de activitatea cortexul cerebral, la electroencefalograf detectată, caracteristicile imaginii pe computer în schimbare.
Ambliokor
De asemenea, utilizat ASO-stimulare( prin impulsuri luminoase colorate), CEM, PS-1, mozaic PS-2, copii Panorama et al.
care nu tolerează metoda ocluzie este utilizată pentru ochi penalizării atropină mai bine văzut.elev Wide reduce dramatic acuității vizuale, provocând astfel „de lucru“ amblyopic ochi. Atropină este insuflat de 1-2 ori pe săptămână și asigurați-vă că midriaza a fost constantă.
utilizate pe scară largă metode de fizioterapie - masaj Vibro, reflexoterapie. Tratamentul
se încheie după atingerea aproximativ aceeași acuitatea vizuală în ambii ochi. Dacă există strabism, atunci este îndepărtat chirurgical.
prognoza ambliopie la adulți este negativ, copiii trebuie să fie tratate în mod adecvat cu compensare integrală.
Doctor oftalmolog care zboară T.Z.