Fascioliasis( fasciola, fluke hepatic, fluke gigant) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

fasciolozei - destul de o boala periculoasa care afecteaza animalele de fermă și provocând daune extrem de mari pentru operațiunile de creștere a animalelor( distrugerea animalelor, pierderea de greutate corporală, o reducere semnificativă a producției de lapte, etc.).Cu toate acestea, acest lucru este destul de o boala rara la om, apare mai frecvent sub forma unor cazuri izolate sau sporadice în aproape toate țările lumii. Parazitoze înregistrate periodic în Asia Centrală, Caucaz, Moldova, Belarus, Franța, Mexic, Peru, Chile, Cuba și multe alte țări.

fasciolozei - biogelmintoz este cauzata de helminths genului Fasciola, curs cronic, cu leziuni ale ficatului și vezicii biliare.

Cauze fas-fas

activatori sunt două tipuri de Plathelminthes reprezentative( viermi plate), clasa Trematoda( trematode), genul Fasciola. Este vorba de un hepatic hepatic( Fasciola hepatica) și de o gâtlej gigant( Fasciola gigantea).Fasciola au un corp plat, diverse dimensiuni: dimensiunea hepatice Fasciola aproximativ 20-30 mm, cu o lățime de 10 mm și un gigant - 50-70 mm, cu lățime de 10 mm. Corpul are o parte frontală conică și o parte posterioară mai largă.Corpul are doi suferitori - abdominali orali și mai mari.

fasciolase sexuale mature

Organele interne ale parazitului sunt ramificate. Mai întâi există un fraier, care include fraierile orale, cavitatea preoroică și faringe. Apoi, există un segment scurt al esofagului, care de fapt trece în două bucle ramificate ale intestinului.În partea de mijloc a corpului fasciolei sunt localizate testicule, care, de asemenea, ramură.În apropiere se află ovarul, vitellaria și uterul.oua Fasciola au o formă ovală, în care la F. gigantica sunt mai alungite, are o carcasă de culoare galben-auriu, format din 2 straturi. Dimensiunea ouălor variază de la 120 la 145 la 70-90 microni, iar F. gigantica este mai mare.

Sursa de infecție a sunt animale invazive. Final sef - ierbivore( vite - vaci, tauri, cai, vite mici - capre, oi).Omul este și maestrul final. Parazitizează helminții în tractul biliar al gazdei finale timp de mai mulți ani( până la 5 ani sau mai mult).Gazda gazdă - moluște de apă dulce( în special, snorkel cu iaz mic).

Mecanismul de infectare cu este alimentar, iar calea este alimente sau apă.Omul este infectat mancand plante infectate sălbatice( măcriș, ceapă sălbatică, macris - salată, chestii verde), precum și apă brută din iazuri stagnant( iazuri).De asemenea, infecția este posibilă la spălarea salatei cu apă din iaz. La utilizarea de ficat fas animale în intestine se încadrează ouă tranzitorii, care nu pot provoca boala, dar ele pot apărea la un studiu de fecale, astfel încât scaun investigat în mod repetat.

fasciolozei, ouă F. Susceptibilitatea la

hepatica fastcioleza, persoanele cele mai generale bolnavi care vizitează de apă dulce colectare iarbă lângă apă și să-l folosească pentru produsele alimentare. Sezonalitatea bolii este vara.

ciclu de dezvoltare al Fasciola: ouă

helmintice alocate gazdă definitivă și parazit exterior ar trebui să cadă în apă, care, în condiții favorabile( temperaturii reglate 22 până la 29 ° C), există o dezvoltare în continuare timp de aproximativ 18 zile. Destructive pentru dezvoltarea larvei este temperatura scăzută( 10 ° și mai jos), precum și temperatura ridicată( 30 și mai sus).La sfârșitul celor 18 zile, apare larva( miracidia) din ou, care plutește liber în apă.Apoi miracidia este în gazda intermediară - truncatula mici( Limnea truncatula), unde numărul de etape de dezvoltare și după 30-70 zile cercariile produs( cu coada larvar), care se extind de la crustacee.

cercariile folosind ventuzelor sunt atașate la plantă și intsistitsiruyutsya( coada cădere, acoperite cu un înveliș dens, care ajută să supraviețuiască).Această etapă se numește adolescaria( larva invazivă).Adolescariae conservate perfect de umiditate( până la un an), dar mor repede atunci când uscat( timp de mai multe luni).Final organismul gazdă cad cu iarbă, apă, sau, de exemplu, fân. Astfel, larva intră în lumenul intestinului. Apoi, fluxul sanguin( hematogenă) ajunge la ficat si apare in canalele biliare, unde parazit. De asemenea, larvele se poate ajunge la ambele locuri - plămâni, sân, piele.1,5-2 luni de la Fasciola format sistemul de reproducere hermafrodite. Numai prin 3-3,5 luni parasitism Fasciola depun oua( sistemul de reproducere hermafrodite, dar prin fertilizare încrucișată are loc).În timpul parazitismului mature pot depune pana la 2 mln. Ouă.

fascioliasis, ciclul de viață al efectelor patogenice Fasciola

asupra corpului uman

larva migrans Fasciola prin sânge( hematogenă) și metoda de țesut: a introdus în mod activ prin peritoneu, capsula Glisson( capsula ficatului fibrotic) și parenchimului hepatic.

În faza timpurie a bolii apare reacție alergică sau toxică a corpului( reacții alergice);deteriorarea mecanică a parazitului sucțiune duetului biliar peretelui( inflamația căilor biliare);încălcarea fluxului de bilă( stagnare);aderarea microfloră secundară și în consecință apariția abceselor.

în faza se poate dezvolta modificari cronice distructive ale țesutului hepatic, dezvoltarea fibrozei hepatice, hipertensiune portală cu simptome( edem, lichid in cavitatea abdominala, pericolul de sângerare).Imunitatea

după ce boala produce durabile, de tip specific. Simptome

fascioliasis perioadă de incubație

( perioada de la infectare la debutul plângerilor) - 1-8 săptămâni după infestare. Izolați faza acută sau precoce a bolii și faza cronică.

În stadiul incipient al bolii caracterizate prin reacții pronunțate alergice( erupții cutanate, urticarie), slăbiciune, stare de rău, febră până la 39-40 ° C, dureri de cap, dureri epigastrice( zona stomacului), durere în cadranul superior drept( proiecțiile ficatului și a vezicii biliare), greață și vărsături, icter( îngălbenirea ochilor proteinelor întâi și apoi mucoasa cavității bucale, membrele superioare și inferioare, trunchi), hepatomegalia( hepatomegalie), palparea sale densitate( palpare), durere. Pot exista și alte manifestări toxice, în special boli de inima: o creștere a frecvenței cardiace( ritm cardiac), tensiune arterială ridicată instabilă, inima sunete atunci când ascultați, ritmic, pacientul poate plânge de dureri în piept înăbușit. Deseori manifestările merg de la sine. In general, analiza sângelui - eozinofilie( 80%), leucocitoza( 20-50 * 109 / l), în creștere ESR.

Faza cronică se dezvoltă la 1,5-2 luni de la infectare. Această fază fastcioleza gastroduodenita de dezvoltare caracteristică( greață, pierderea poftei de mâncare, pariodicheskie dureri abdominale de natură diferită, scaun instabil de siropos și apoși la constipație), durere în partea superioară dreaptă caracterul cadran paroxistică, fenomene de colestază( îngălbenire membranelor mucoase și a pielii, prurit) și funcționaletulburări hepatice.În urma unei examinări a relevat o densa, a crescut în dimensiune, ficat dureros. In testele de sange biochimice: activitate crescută a enzimelor sanguine - ALT, AST, fosfataza alcalină, GGT, bilirubina totală poate fi crescută atât prin fracția indirectă și bilirubina directă, treptat există încălcări ale spectru de proteine ​​din sânge, scăderea albuminei, a crescut gama-globuline. In general, analiza sângelui în timpul fazei cronice a unei creșteri slabe a eozinofilelor( 10%), anemie neexprimate.

fascioliasis, Fasciola hepatice

Complicații fascioliasis:

angioholangit abces piogene hepatic, icter, colecistite cronice, ciroza, posibil leziuni pulmonare, abces subcutanat, leziune a sânului.

Diagnostics fastcioleza

Diagnosticul

este expus pe baza:
1) Date epidemiologice( îmbăiere reală sau consumul de apă de la iazuri stagnante, spalandu ierburi salată de apă folosite plante aromatice salata nespălate în alimente).
2) Datele clinice( faza acută a bolii sau a simptomelor de parazitozelor faza cronică).
3) Diagnosticul de laborator se bazează pe stadiul bolii. In faza timpurie - koproovoskopiya dificilă deoarece ouăle produse de 3-3,5 luni, deci principala valoare câștig metodele de diagnostic serologice, adică teste sanguine pentru anticorpi - reactie RNGA IFA.În faza cronică - koproovoskopiya sau duodenoovoskopiya( detectare ouă Fasciola în fecale și conținutul duodenal).Fecal( koproovoskopiya) se efectuează de două ori în intervalul de 7-10 zile pentru a evita detectarea nu este ouă adevărate și tranzitorii( atunci când sunt utilizate în fascioliasis ficat conserve, paste).Înainte de re-examinare kalasubprodukty din dieta este exclusă.Studiile se efectuează prin metoda de îmbogățire( datorită numărului mic de ouă).Diagnosticul

diferential se face cu următoarele boli: stări alergice și gastroduodenită reacție
, hepatita, colecistita, colangita, helmintiază o altă etiologie( opistorhoz, Clonorchiasis, trichineloza), ciroza, si altele. Tratamentul

de fascioliasis

1) Activitățile organizatorice și de regim: este necesara spitalizarea pentru faza precoce( acută) din fas. Ex pacienții în faza cronică sunt tratate pe o baza in ambulatoriu.

2) În faza timpurie a bolii pentru a atribui un tratament antiparazitar de fumat, pentru a evita deteriorarea stării pacientului din cauza eliberării masive de deseuri Fasciola in timpul distrugerii lor. In aceasta faza de ingrijirea pacientului este redus la numirea terapiei patogenice și simptomatic.preparate enzimatice Assigned( mezim, Creon, mikrazim, enienzim și altele), hepatoprotectoare și colagog( karsil, Essliver, geptral, ursosan, Ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol etc.), antihistaminice( zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, tavegil, etc.), medicamente care afectează motilitatea intestinală( Duspatalin, Noshpa, Buscopan, etc.), probiotice( bifidum, florin Biovestin, forte bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt etc.), terapie de detoxifiere perfuzie, dacă este necesar, antibioticeprin indicații și altelePreparate Rupp indicate.

3) Terapia antiparazitar cauzala este prescris numai după scăderea simptomelor de stadiu acut.hloksila Assigned - 0.1-015 g / kg / zi, biltricid - 75 mg / kg. Tratamentul se efectuează sub stricta supraveghere a unui medic. Tratamentul de control

trebuie efectuată după 3 și 6 luni, prin examinarea fecalelor și a conținutului duodenal. Expunerea Prevenirea

fastcioleza

, din cauza unei infecții, cum ar fi fasciita parazitare este necesar să se respecte o serie de reguli:
- Evitati consumul de apa neprokipyachenoy din iazuri stagnante. Dacă este imposibil să fiarbă și absența altor surse de apă potabilă - pentru a filtra apa printr-o cârpă.
- Spalati toate ierburile salata cu apă, urmată de fierbere obdavaniem apă înainte de a bea sau pălească în apă clocotită timp de câteva minute.
- Prevenire, de asemenea, redus la activități sanitare veterinare( bovine dehelminthization preventivă consumul de furaje pentru bovine fân nu mai devreme de 6 luni de la recoltare sa, schimbare de pășune), anti-Anhui în rezervoare. De asemenea, măsuri preventive includ depistarea precoce și deparazitarea a pacienților cu fas.

Medicul infectator Bykova N.I.