Comă renală - Cauze, simptome și tratament. MFs.
renale sau comă uremică - aceasta este o condiție extrem de grave, care apare din cauza insuficienței renale și se manifestă o stare de inconștiență profundă.Din motive
renală comă
cauza imediată comă renală este insuficiență renală acută sau cronică.În cazul în care patologia rinichii umani incepe sa filtreze urina rau si din aceasta cauza toate produsele metabolice patologice care nu sunt eliminate din sânge și păstrați-l circulant. Uree și creatinină, care sunt acele produse de cele mai patologice care intră în creier, ceea ce duce la o tulburare de gândire și de conștiință, iar la mult timp rămâne acolo, și de a face, poate determina pierderea conștienței cu o tulburare parțială a circulației sângelui și a respirației. Dar
insuficiență renală - o cauză directă a comă.Motive pentru aceeași insuficiență renală poate fi mult. Cele mai frecvente procese patologice care duc la tulburare renală a genezei conștienței, sunt boli cronice de rinichi. Astfel de condiții ca pielonefrita și glomerulonefrita, caracterizate prin inflamarea țesutului renal poate provoca tulburări a funcției renale și conduce la o acumulare de sânge în metabolismul renal al alimentelor umane.plus
, problema poate trage cu urechea puțin mai mică atunci când fluxul de urină este perturbată datorită vezical piatră sau adenomul de prostata.În acest caz, stagnarea urinei in vezica întâi, și apoi în rinichi, ceea ce duce la distrugerea membranelor din tubilor rinichi, care se termină cu o lovitură directă de urină în fluxul sanguin. Astfel de situații sunt rare, deoarece înainte de stagnarea de start a urinei în rinichi, pacientul va perturba durere ascuțită în zona pubiana cu care el este sigur să vină la medic.
Dar când un blocaj apare ușor mai mare, la nivelul fluxului de urina de la rinichi, o astfel de situație este foarte real. Cea mai frecventă cauză a acestei stagnări este piatra, cu toate că există cazuri de obstrucție la acest nivel al tumorii. Clinic se manifesta colica renală, care se deplasează lent în uremie.
, de asemenea, duce la comă renală poate servi o varietate de intoxicare, ceea ce duce la tulburarea funcției renale. Grupul de otrăvuri de rinichi includ benzen, plumb și altele. Simptomele
de
comă renală Prin definiție, devine clar că comă renală trebuie indicat absența conștiinței. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți că chiar înainte de comă, există o perioadă de timp, atunci când o persoană din starea de conștiență clară începe să „sarcină“.În acest timp, nu este, așa-numitele, uremie, ceea ce este foarte important pentru a diagnostica pentru a nu da o persoană să cadă în comă.
în timpul plângerilor depuse de pacienți uremie începe să perturbe creier. Se manifestă întunecare a conștiinței, amețeli persistente, o stare de excitare sau, dimpotrivă, cei oprimați. Casual om fără pregătire medicală, pentru a vedea un astfel de pacient, a spus că el pur și simplu cu încântare.În principiu, așa cum este ea. Singurul lucru care ar putea fi într-o situație similară pentru a sublinia prezența uremie - un miros de urină de la compania .De obicei, la acești pacienți, el a simțit destul de clar, astfel încât nici măcar nu trebuie să se încline aproape de pacient de a simți mirosul.
direct în spatele uremie apare comă renală .Pe fondul tuturor acestor plângeri omul începe să-și piardă cunoștința încet. De regulă, majoritatea examinărilor medicale ale acestor pacienți cade pe starea de comă.În această stare, este important să se determine dacă persoana este în viață și de a afla cauza acestei condiții. Poate ajuta să provoace același miros de urină de la companie, care este întărită cu condiții agravante. Dovada
că persoana este în comă, nu mort, este prezența în ea de respirație spontană și pulsul la artera carotidă și radială, precum și prezența reflecțiilor corneei. Acesta din urmă poate fi foarte ușor pentru a verifica dacă atingeți orice obiect sau cu ochiul liber.În cazul pacienților comă reacționează în mod necesar constricția pupilei.
Diagnostics uremic comă
întreaga listă de proceduri de diagnostic in timpul comei renale are ca scop determinarea severitatea stării pacientului și pentru a găsi cauza directă a bolii. Pentru a determina gradul de severitate al sângelui pacientului a luat pentru hemoleucograma completă și măsurarea cantității de uree și creatinină din urmă.Nivelul acestor două substanțe în sângele uman și pot ghida medicii pe un tratament adecvat.
Pot fi necesare mai multe studii pentru a determina cauza principală a bolii. Primul pas este efectuat ecografie renală și radiografie a organelor pelvine.În aceste două studii pot determina prezența pietrelor in vezica sau rinichi. In plus, ultrasunete ofera medicului o imagine clară a stării țesutului renal.În cazuri mai complexe, puteți efectua o scanare CT a abdomenului și a pelvisului.
ultrasunete pietre la rinichi
plus, nivelul determinat al electroliților din sânge, pentru a controla cantitatea terapiei fluide care trebuie efectuate pentru pacient.
Tratamentul comei renale
Tratamentul comei uremic poate fi împărțită în medicale și hardware.În ceea ce privește prima, în această situație se realizează prin perfuzie intravenoasă cu cantități mari de fluid.În acest scop, soluțiile de glucoză sau clorură de sodiu aplicată, că limbajul medical denumit ser fiziologic. Odată ce vena introduce o anumită cantitate de lichid de diluare disponibile acolo schimbul de produse utilizate diuretice care ajuta la eliminarea cele mai multe dintre aceste produse din organism.În acest scop, sunt utilizate la fel de puternice ca diuretice Lasix sau furosemid.În principiu, aceste medicamente pot fi achiziționate în mod independent, de la o farmacie, dar acest lucru nu are sens, deoarece acestea sunt introduse numai într-o venă, și în spital.
la medicamente pentru terapie de perfuzie se aplică suplimentar care împiedică coagularea sângelui. Acest grup include bine-cunoscut heparina, acesta se administrează subcutanat în ceea ce privește tratamentul spitalicesc.
În cazurile cele mai severe, se utilizează hormoni. Acest grup include medicamente precum prednisolon și dexametazonă.
În ceea ce privește tratamentul hardware-ul, acesta poate fi folosit ca tratament pentru comă renală și la abordarea cauzelor sale profunde. De exemplu, în cazul în comă cauzată de o piatră sau de tumori, în această situație, pur și simplu nu se poate face fără o intervenție chirurgicală.În cazul în care fluxul de urină previne prostata mărită, apoi într-o astfel de situație, este necesar să intre în cavitatea vezicii cateter urinar care ameliora instantaneu simptomele de retenție urinară acută.
Într-o situație în care conservatorul trage toate toxinele din sângele persoanei nu este posibil, este necesar să se folosească metode precum plasmafereza sau hemodializă.În acest caz, pacientul este conectat la un aparat special, care, prin care trece prin el însuși sângele uman, curăță de diverse toxine și produse metabolice anormale. Aparatură
pentru obiceiuri de hrănire și hemodializă
mod de viață în comă
renală La etapa inițială a tratamentului, pacient comă renală mănâncă, în general, exclusiv printr-o pipetă.Mai târziu, el este permis să folosească o cantitate mică de alimente cu conținut scăzut de grăsimi, cu aceeași cantitate mică de apă.După comă renală ar trebui să fie excluse din dieta acelor produse care promovează formarea de amoniac în organism. Cele mai multe ori acestea sunt proteine care se găsesc în alimente precum carnea și leguminoasele.reabilitare
dupa boala
de reabilitare după comă renală ar trebui să fie îndreptate către prevenirea și tratarea cauzelor care stau la baza ale bolii. De exemplu, dacă pierderea conștienței episod a fost cauzată de blocarea fluxului de urină calculi, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina anormale acești agenți. Aceeași situație se observă și în prezența unei tumori a tractului urinar.
În cazul în care cauza comei renale a fost otravire de anumite substanțe, apoi, în viitor, ar trebui să încerce să evite episoade repetate și nu mai sunt în contact cu aceste substanțe.
Tratamentul comei renale remedii populare
toate cazurile de rinichi, care incearca sa trateze oamenilor mijloace, sunt fatale. Faptul că o persoană inconștientă nu poate intra medicamentul prin gură, și dacă este capabil să facă prin tub nasogastric, tratamentul este absolut nici un rezultat nu va aduce.
Cu toate acestea, în ceea ce privește comă renală trebuie să plătească tribut pentru vindecători tradiționali, care, în cele mai multe cazuri, nu este pur și simplu luate de tratament pentru această problemă, bazându-se pe experiența proastă a predecesorilor lor. Complicațiile
de comă renală
cele mai multe complicații severe de comă renală este necesar să se ia în considerare efectele sistemului nervos, care pot să apară după calea unei persoane din această stare. Desigur, persoanele cu dizabilități nu rămân, dar cele mai multe dintre acești pacienți au consecințe destul de grave în ceea ce privește natura tulburării, gândire, memorie și alte funcții. Pentru a preveni astfel de situații, este necesar să se consulte un medic de îndată ce pacientul începe să simtă simptomele caracteristice ale uremiei. Trebuie amintit că o astfel de problemă ca uremie și moștenirea comă renală nu este un urolog, și resuscitare. Toți pacienții cu comă renală sunt tratați exclusiv în unitatea de terapie intensivă .Prevenirea renale
comă Prevenirea
de comă renală, în primul rând pentru a fi direcționat către tratamentul bolii de bază, ceea ce poate duce la tulburări severe funcției renale. De exemplu, în cazul în care pacientul este conștient de pielonefrita sale cronice sau glomerulonefrita, atunci este necesar să se consulte periodic cu un urolog sau nefrolog și suferă de diagnosticare cu ultrasunete periodică a rinichilor. Aceeași tactică ar trebui să fie și la pacienții cu boli de prostată.
În ceea ce privește celelalte grupe de comă cauze uremic, intoxicații, este necesar să fie vigilenți în ceea ce privește produsele utilizate, precum și locul de muncă.Cota leușilor de otrăvire cade tocmai pe pericolele profesionale.În cazul în care otrăvirea alimentară este determinată de substanțe periculoase, este necesar să se clătească imediat stomacul și să se meargă la cel mai apropiat spital. Tactica de prevenire a uremiei în acest caz este introducerea unui antidot, o substanță capabilă să neutralizeze otravă în sânge.
Rev.urolog, sexolog-androlog Plotnikov AN