Cancerul stomacului - Cauze, simptome și tratament. MFs.
Cancerul gastric este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele mucoasei gastrice. Cauzele
de cancer de stomac pot fi împărțite în mai multe tipuri: 1.
alimentar - caracteristici de putere legate de: abuzul de gras, prăjit, alimentele condimentate și conservate. Efectul dăunător al substanțelor active chimic asupra mucoasei gastrice este distrugerea stratului protector al mucegaiurilor pe suprafața epiteliului și penetrarea substanțelor cancerigene( cauzatoare de cancer) in celule, cu distrugerea sau degenerarea ulterioară.În același timp, consumul unui număr mare de legume și fructe, microelemente și vitamine reduce semnificativ incidența cancerului.
2. Fumatul și alcoolul afectează dezvoltarea cancerului de stomac.
3. Bolile cronice anterioare ale stomacului: ulcer peptic, erozive si gastrita atrofică.De multe ori cauza celor mai multe boli cronice ale stomacului este Helicobacter - o bacterie care poate trăi și reproduce în stomac, și, uneori, in intestin uman. Microorganism alocă produsele sale de activitate vitale, cu ajutorul lor distrugerea învelișului de izolare a mucusului gastric si parazita sau penetrarea celulelor epiteliale, absoarbe substante nutritive, provoaca moartea celulelor. Perturbarea membranei mucus protectoare daune cauze la acidul clorhidric epitelial gastric, in mod normal secretat de celulele caliciforme, cu formarea de eroziuni și ulcere. La rândul său, ulcere, existente lung, slab tratabile, având un fund adânc, „saped“ margine, fibrina pulbere gri în partea de jos, este suspect de cancer. Toate motivele de mai sus pot determina degenerarea unui cancer.gastrita atrofica este considerat a fi fundalul pentru boala de cancer de stomac, tipic pentru persoanele în vârstă, datorită faptului că procesul de îmbătrânire se produce atrofie( dispariția) mucoasei și activitatea secretorie redusă a glandelor gastrice.
4. Factorii genetici: predispoziție genetică - prezența în familia rudelor cu cancer al tractului gastro-intestinal sau a altor organe.
5. Caracteristicile constituționale și activitatea hormonală.O mulțime de greutate și obezitatea sunt bolile care stau la baza ale organelor genitale și ale tractului gastro-intestinal, inclusiv cancerul gastric.
Până la 80% dintre pacienții cu forme inițiale de cancer de stomac nu fac plângeri. Adesea, trimiterea la un medic se datorează bolilor concomitente. Simptomele expuse indică, de obicei, un proces învechit. Simptomele
de cancer la stomac
simptome caracteristice ale cancerului gastric nu există, dar este posibil să se identifice o serie de simptome care ajuta pentru a suspecta boala, acestea pot fi împărțite în două grupe:
1) non-specifice pentru slăbiciune stomac, creșterea temperaturii corpului, scăderea sau pierderea apetitului, pierdereagreutate.
2) specifice pentru boli ale stomacului:
- dureri abdominale: se caracterizeaza prin dureri, cicălitoare, durere epigastrică plictisitoare( sub marginea din stânga a coastelor).Poate fi periodic, apare adesea după masă.Durerea devine permanentă ca urmare a adăugării unui proces inflamator concomitent sau a creșterii unei tumori de către organele vecine.
- greață și vărsături: un simptom al diferitelor boli ale stomacului: gastrita acută, ulcer peptic, cancer caracterizat prin tumori mai mari, blocând ieșirea din stomac.
- vărsături conținut stagnante( mâncat în ajunul de 1-2 zile de produse alimentare) în producția de tumori( antrale) stomac, la granița a duodenului, cauzând stenoza și conducând la stagnarea conținutului în lumenul stomacului la câteva ore sau zile, și senzații dureroaseepuizarea pacientului.
- vărsături „zaț de cafea, negru“ lichid negru stul- de sângerare caracterizează ulcere sau cancer de stomac, necesită măsuri urgente de remediere( hemoragie de oprire).
- dificultăți de produse alimentare, chiar și dincolo de trecerea fluidului un simptom de cancer al esofagului și porțiunea inițială a stomacului.
- senzația de revărsare a stomacului după masă, greutate, disconfort, saturație rapidă.
- creșterea arsurilor la stomac, răsuciri - pacientul însuși poate observa modificarea intensității plângerilor.
3) simptome de proces mult apuse:
- tumoră palpabilă în abdomen.
- o creștere a dimensiunii abdomenului datorată prezenței lichidului( ascită) sau ficatului mărit.
- icter, piele palidă ca urmare a anemiei( reducerea sângelui roșu).
- creșterea nodul limfatic stâng supraclaviculare, stânga ganglionii limfatici axilari si in jurul ombilicului( boala metastatica).
În cazul unui pacient de astfel de plângeri, precum și la schimbarea intensității și natura plângeri comune, ar trebui să solicite asistență medicală imediată.
Vărsături „zaț de cafea“, ar trebui să apelați imediat la ambulanta.
Mai multe studii care identifica cancerul gastric:
care efectuează cercetări în acest caz este videoezofagogastroduodenoskopiya ( EGD).
Această metodă permite un studiu detaliat pentru a examina membrana mucoasa a esofagului, stomacului și duodenului și a localiza tumora, defini limitele sale și să ia o felie pentru examinare la microscop. Metoda
este sigur si bine tolerat de catre pacienti.În identificarea tumorilor mici în faza inițială, este posibil pentru a le elimina prin același aparat, folosind scurt intravenoasa anestezie.
Două oglindit tumorii în antrul stomacului, vizualizarea prin tumori gastrice gastroscop tip
în modul NDI prin intermediul
gastroscop Toți pacienții după 50 de ani, precum gastrita cronică, și au antecedente de ulcer gastric, trebuie să efectuați anual un gastroscopie( din latinescul „Gaster„- stomac,“ scopie „- vizualizare) pentru a identifica patologii tumorale într-un stadiu incipient.
Fluoroscopia stomac - una dintre cele mai vechi metode de cercetare.Într-o măsură mai mare pentru a evalua capacitățile funcției de organe. Aceasta permite recurența tumorii suspectati dupa o interventie chirurgicala la stomac. Eficiente cu forme infiltrative de cancer atunci când rezultatele biopsiei pot fi negative, este sigur pentru pacient și nu poartă sarcină radială mare.
Ultrasonografie organe abdominale dezvaluie semne indirecte ale tumorii gastrice( formarea de surround simptom la nivelul abdomenului superior), invazia tumorii în organele subiacente( pancreas), leziuni hepatice metastatice ganglionilor limfatici din apropiere, prezența de lichid în abdomen( ascită), metastaticînvinge membrana seroasă a organelor interne( peritoneu).
Tomografia computerizată a cavității abdominale permite o interpretare mai detaliată a modificărilor ultrasunete a relevat - pentru a exclude sau confirma metastaze în organele interne. Endoscopic ultrasonografie
utilizat in tumora gastric submucoasei suspectate în creștere în grosime a peretelui, in detectarea cancerelor devreme pentru a evalua adâncimea de germinare în peretele corpului tumorii. Diagnostic laparoscopie
- operație efectuată sub anestezie intravenoasă prin puncții în peretele abdominal în cazul în care este introdusă camera pentru inspectarea cavității abdominale. Studiul a folosit în cazuri neclare, precum și pentru a identifica invazia tumorii în țesuturile din jur, metastaze la ficat și peritoneu, și biopsie. Teste
de sânge pentru markeri tumorali - proteine produse de tumora si nu sunt prezente în organism sănătos. Pentru a identifica cancerul gastric folosind Ca 19.9, CEA, CA 72.4.Dar toate acestea au o valoare diagnostică scăzută și sunt de obicei utilizate la pacienții tratați pentru a detecta posibile metastaze în stadii incipiente.
tipuri de leziuni tumorale ale stomacului, în funcție de localizarea tumorii in organism:
- cancer cardia zona otdela- pischevodno- joncțiune gastric;
- cancer al treimea inferioară a esofagului;
- cancer gastric Corpus;
- cancer al antrului( cartela de ieșire);
- unghiul de cancer gastric( unghiul dintre stomac și duoden);
- înfrângerea totală la cancerele gastrice infiltrative.
schematică stomac imagine
Reprezentarea schematică a mucoasei stomacului( mucoasa) Formele
de cancer gastric:
- cancer exophytic: tumora creste in lumenul stomacului, având forma unui polip, „conopidă“ sau răni pot fi sub forma unei farfurii și așa mai departe.
- cancer infiltrativ: un fel de „călătorie de-a lungul“ de-a lungul peretelui stomacului.
cancerul gastric diferă în funcție de adâncimea peretelui corpului germinare:
Stadiul 0 - Cancer „in situ“ - formă inițială de cancer este limitată în afara mucoasa peretelui stomacului nu este germineze;
Etapa 1 - tumora invadează în stratul submucos al peretelui gastric fără metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 2 - creșteri în stratul muscular al stomacului, are metastaze la ganglionii limfatici din apropiere;
etapa 3 - tumora invadează întreaga grosime a peretelui stomacului, există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 4 - tumora creste in organe adiacente: pancreas, vasele abdominale mari. Sau are metastaze la organele abdominale( ficat, peritoneu, ovare la femei).
prognosticul prognosticul cancerului gastric
este cel mai favorabil pentru cancer si a tumorii etapa inițială 1, rata de supraviețuire ajunge la 80 până la 90%.La 2-3 etape ale prognozei depinde de numărul de metastaze în ganglionii limfatici regionali, este direct proporțională cu numărul lor.În etapa 4 prognosticul este extrem de slabă și speranța de vindecare poate fi numai în cazul îndepărtarea completă a tumorii, ca urmare a funcționării extinse.
cancer de stomac, spre deosebire de alte tipuri de cancer, boli care se întorc locale periculoase( recadere) în pereții îndepărtate ale corpului și în cea mai mare parte a cavității abdominale. Cancerul de stomac metastazează frecvent la ficat și peritoneu( metastazarea implantare) la ganglionii limfatici din cavitatea abdominală, rareori în alte organe( ganglioni limfatici supraclaviculari, ovare, plamani).Metastazele - scade din tumorii primare, cu structura sa și capabilă să crească, tulburarea funcției organelor în cazul în care se dezvoltă.apariției metastazelor este legată de creșterea naturală a tumorii: tesutul creste suficient de fast-food nu toate elementele sale, o parte a celulei pierde contactul cu restul, pauze departe de tumora si in vasele de sange, se raspandeste prin corp și în corpurile cu o vascularizație fină și bine dezvoltat( ficat, plămâni, creier, oase), sunt depozitate în ele din fluxul sanguin și începe să crească, formând metastaze kolonii-.In unele cazuri, metastaze poate ajunge la o dimensiune enormă( 10 cm) și duc la moartea pacienților cu produse reziduale tumorale Intoxicație și proasta funcționare a organelor.
recidivelor bolii foarte dificil de tratat, în unele cazuri, operațiunile repetate. Tratamentul
de cancer gastric in tratamentul cancerului gastric, la fel ca orice alt cancer, conducerea și singura metodă care dă speranță pentru o cura este o intervenție chirurgicală.Există mai multe opțiuni
chirurgie gastrica:
- indepartarea unei părți a unui organ - rezecție gastrică( îndepărtarea cardului de ieșire distalnaya-, îndepărtarea proksimalnaya- cel mai apropiat esofag) este realizată atunci când tumora exophytic sau cardia gastric antrală respectiv.
- gastrectomie( din latină „gastrită“ -zheludok „ectomy„- șterge) - îndepărtarea întregului stomac în întregime cu formarea ulterioară a unui“rezervor" de mici bucle ale intestinului, se face cu corpul tumorilor gastrice( partea din mijloc).
- combinată operațiuni extinse - pentru a elimina o parte din jur implicate în punerea în aplicare a organismelor de tumori pancreatice, hepatice, și altele.
- eliminarea gastrostomy- care formează o gaură în stomac în abdomen, efectuate atunci când tumorile să fie în permanență violarea trecerea produselor alimentare pentru a hrăni pacienții, pentru a facilita starea pacientului și prelungi viața.
- formarea anastomoza de by-pass între stomac și buclele kishechnika- creând o soluție pentru trecerea produselor alimentare, să fie folosite în mod permanent pentru tumori pentru a prelungi durata de viață a pacienților.
parte a operațiunii este completată de un tratament specific anti-cancer:
- a confirmat prezența metastazelor în apropiere( regionale) ganglionii limfatici este necesar pentru a utiliza chimioterapie preventivă.Chimioterapia - este administrarea intravenoasă de substanțe chimice toxice pentru a distruge metastaze microscopice care ochiul nu a putut fi găsit în timpul operației.
- detectarea metastazelor în alte organe( ficat, plămân, peritoneu, etc.) a necesitat utilizarea de chimioterapie, concepute pentru a reduce dimensiunea metastazelor, sau pentru a distruge complet le.
-fascicul nu este utilizat, deoarece stomacul este mobil în cavitatea abdominală a corpului și tumorile nu sunt sensibile la iradiere în cancerul gastric. Radioterapia poate fi utilizat în perioada postoperatorie, cand tumora nu este eliminat complet în zona de rezecție la microscop sunt determinate de celulele tumorale - anastomoză iradiere( anastomoza format) între esofag și intestin. Auto
pentru tumori ale stomacului este inacceptabil și periculos, deoarece poate duce la o defalcare completă a trecerii alimentelor din stomac în intestin - stenoză pilorică, care, la rândul său, duce la moartea pacienților din foame. Utilizați așa-numitele „remedii populare“ este, de asemenea, nu merita, mai ales toxice, deoarece multe dintre ele( cucuta, rostopască, Chaga) poate provoca intoxicații ale organismului si sa agraveze starea pacienților.
Doar îngrijire medicală la timp și calificată, cu un tratament cât mai timpuriu posibil, permite asigurarea recuperării pacientului. Complicațiile
de cancer gastric:
- sângerare de complicații amenințătoare tumorale care pot duce pacientul la moarte foarte repede. Când simptome cum ar fi voma „zaț de cafea“ - sânge coagulat negru sau scaun negru lichid ar trebui să vedeți imediat un medic sau de a apela o ambulanță, în special dacă aceste simptome sunt însoțite de dureri abdominale, palpitații și piele palidă, leșin.
- stenoza pilorica( obstructie) - formarea obstrucției tumorii la ieșirea din stomac, acoperă complet trecerea normală a alimentelor prin tractul gastrointestinal. Simptomele de stenoză a pilorului sunt: vărsături conținutul stagnant( în ajun de 1-2 zile, consumat de alimente).Necesită intervenții chirurgicale de urgență.
Prevenirea Prevenirea cancerului gastric include nutriție drept și bun, renunțarea la fumat, examinarea anuală în timp util a stomacului, în special la pacienții cu antecedente de ulcer peptic si gastrita cronica.
de consultare medic oncolog privind cancerul gastric:
1. Întrebare: Este posibil pentru a detecta cancerul gastric la un stadiu incipient? Raspuns
: Da, este posibil, de exemplu, în Japonia, proporția de cancer gastric precoce este de 40%, în timp ce acestea nu sunt mai mult de 10% în Rusia. Cel mai adesea, cancerele timpurii sunt detectate în timpul examinării pentru o altă patologie concomitentă.Ceea ce duce la detectarea precoce de cancer este o examinare anuala endoscopica a stomacului - EGD un specialist cu experiență, într-o clinică, cu facilități bune.
2. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului cancerului gastric precoce?
Răspuns: Tratamentul pentru cancerul precoce este aproape 100%.Operațiile sunt efectuate endoscopic - printr-un fibroadastroscop cu utilizarea unui echipament special. Numai membrana mucoasă a stomacului cu tumora este îndepărtată.Astfel de operații se pot efectua numai cu cancere timpurii, cu toate celelalte forme de cancer manifestate printr-o operație de canal.
3. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului cancerului de stomac în stadii avansate?
A: prognostic de supravietuire este mai mult sau mai puțin favorabilă decât în cazul în care eliminarea tuturor tumorilor și a metastazelor, ca urmare a operațiunilor extinse, dar chiar și în acest caz, posibila recurență a bolii.
Doctor oncolog Barinova Natalya Yurevna