boala hidatic. Echinococcus.- Cauze, simptome și tratament. MFs.

Acest parazitoze este omniprezent în lume, este din ce în ce sudul regiuni ale țării sau țărilor cu creșterea animalelor bine dezvoltate.În Rusia, incidența echinococcozei variază de la 1 la 4 cazuri la 100 mii din populație. Problema principală a diagnosticului tardiv al echinococozei se datorează simptomelor de mică intensitate ale bolii într-un stadiu incipient.

Echinococoza - boala care afecteaza parazitare animale si oameni cronice, cauzând granulozei lanț Echinococcus( Echinococcus), caracterizat prin visceral, de multe ori ficatul si plamanii, pentru a forma o dezvoltare chist hidatic și încălcări grave ale organelor afectate.

Echinococi

Răspândirea geografică a echinococcozei este extinsă.Boala acoperă multe țări din sudul lumii, precum și zonele de creștere a animalelor din nordul țărilor. Unele dintre acestea includ țările din sudul Europei, cum ar fi Bulgaria, Grecia, Spania, Italia, Cipru, multe țări din America de Sud, cum ar fi Brazilia, Argentina și altele, Australia, India, Japonia, sudul Statelor Unite.În Rusia, boala hidatic apare cu o anumită frecvență pe teritoriu Stavropol, Teritoriul Krasnodar, Tatarstan, Bașkortosan regiuni bovine de nord a teritoriului Khabarovsk, teritoriul Krasnoyarsk, Teritoriul Altai, regiunile Tomsk și Omsk și altele. Cauzele

echinococozei echinococozei boala Patogen

este cauzată de stadiul larvar al granulozei teniei Echinococcus. Este cel mai mic tenia, lungime 2.5-8 mm( uneori 9mm) a scolex( cap) cu 4 ventuze și cârlige( cârlige formează două rânduri, cu un total de până la 50).Viermele adult are un cap, gât și segmentul 3-4, care diferă în gradul lor de maturitate: în primul rând, există segmente imature - 1-2 bucăți, apoi androgini, iar segmentul matur final. Este segmentul matur care conține uterul cu ouă( de la 400 la 600 de bucăți).Fiecare ou conține o oncosphere( o larvă-fetus de 6 ticuri).Oncosphere suficient suport în mediu: rezista la temperaturi extreme de la -30 ° până la + 35-40 °, în stratul superficial al solului depozitat până la câteva luni la o temperatură de 12 până la de la 25 °, cu toate acestea, distruge lumina soarelui oncosphere timp de câteva zile.

Echinococcus și hexacanth

Surse

infecție seful final - câini, lupi, vulpi, șacali, coiotii, Bobcats, lei.
Intermediarul gazdă - oi, bivoli, cai, porci, veverițe, iepuri de câmp, omule. Transmiterea posibilă prin placentă - de la mamă la făt în cazul dezvoltării primare a infecției.

circuit de circulație infestări parazitare: gazdă final( animal) - mediu( în cazul în care materiile fecale sunt alocate cu segmente și oncospheres) - gazdă intermediară( în particular un om) sau o gazdă neinfectate finală.Omul, ca gazdă intermediară este o fundătură biologic( de exemplu, nu alocă segmente de ouă de helminți și mediul înconjurător, prin urmare, nu este o sursă de infecție).

Echinococoza,

mecanismele ciclului de dezvoltare a infecției ehinokookozom

mecanismul principal al infecției umane - alimentară, contactul-casnice. Infectia umana se produce prin contactul cu scuamele de animale - gazdele helminților( de multe ori câini), în timp ce colectarea de fructe de pădure și plante aromatice, apa potabilă din surse contaminate, consumul de fructe și legume contaminate cu fecalele gazdei definitive( de exemplu, câini).

Susceptibilitatea generală, cu toate acestea, au un risc ridicat de persoane în anumite ocupații sau stiluri de viață asociate cu animale( lucrătorii din abatoare, ciobani, tăbăcari, vânători, și altele).Scurt ciclu de dezvoltare

Echinococcus la animale: La gazda finală( câini, lupi și altele) - embrion ingerate topic viscere gazdă intermediară( iepuri, veveriță, porc, etc.) echinococoză infectate. Pe mucoasa intestinului subțire se dezvoltă un individ matur sexual, care produce ouă.Segmentele cu ouăle coapte au ieșit din corp și au ieșit cu fecale. Ei au mobilitate. Ouăle sunt stocate în mediul extern pentru o perioadă lungă de timp, în funcție de condiții. Paraziți adulții în jur de 5-6 luni, uneori până la 12 luni.

Ciclul

Scurt de Echinococcus la om: ouă orale ajung la gazda intermediara intestin( de exemplu, om), în cazul în care din germeni oncosphere, care este absorbit în fluxul sanguin și prin vena portă la ficat, și, uneori, în plămâni. Există stadiul larvar sub formă de o singură cameră de vezică urinară( larvotsisty), cu un diametru de până la 5 cm. Peretele vezicii include o membranele embrionare chitinoase exterioare și interioare. Cavitatea este umplută cu lichid.În interiorul vezicii materne, fiica și nepoții se pot forma. Greutatea totală a bulelor poate atinge câteva zeci de kg și 6-10 litri de lichid. Pe învelișul interior cu bule formate capsulele cu puiet de dezvoltare scoleces inversat. Scolex se poate separa de capsule și poate înota în chisturile fluide. Echinococcus

efecte patologice la om

efect principal datorită formării de chisturi hidatice specifice în orice organ, dar cel mai adesea ficat( 80%) și plămân( 20%).Poate fi fie un chist sau mai multe echinococcoze.chist

Echinococcus au:

1) efect de sensibilizare( dezvoltarea unor reacții imediate sau alergice de tip întârziat, și chisturi la rupere - până la șoc anafilactic);
2) acțiunea mecanică - chist, extinderea, are ca rezultat o perturbare semnificativă a funcției organului afectat și atrofie ulterior organ. Rezultatul poate fi fibroza, în plămâni - pneumoscleroză.chisturi temporale sunt diferite în funcție de numărul de oncospheres și starea inițială a corpului uman.În medie, deoarece invazia( oncospheres inghitite) pentru a forma o structură cu bule de larve se extinde aproximativ 2 săptămâni, câteva luni( 4,5-5 luni) chist are un diametru de 5 mm, iar apoi crește odată cu vârsta. Chisturi mari de până la câteva litri în volum se formează în decenii( 20 de ani sau mai mult).

Imunitatea în echinococoza instabilă, posibilitatea de reinfectare.

Formele clinice si simptomele

echinococcoza In timpul helminthiasis secreta mai multe etape:
1), asimptomatice( de la momentul infecției pentru a forma chisturi primare mici);
2) apariția de plângeri mici și simptome de afecțiune a unui organ;
3) simptome severe ale bolii;
4) dezvoltarea complicațiilor de invazie.
Această gradație este foarte condiționată, din cauza progresia lenta a bolii, încetini creșterea chisturilor.ficat

echinococoza( mai mult) Pacienții

în cauză cu privire la slăbiciune, greață, scăderea apetitului, vărsături, scaun afectarea, mâncărimi, dureri abdominale( cadranul din dreapta sus, epigastru).Când este privit dintr-o creștere a dimensiunii ficatului și splinei( hepatosplenomegalie).Chistul poate fi accesibil prin palpare, dens la atingere. Dacă există o aderență flora bacteriană secundară, abcesele chist si clinic pacientul va febra( creșterea temperaturii), frisoane, dureri abdominale. Se poate dezvolta un abces al ficatului. Când stoarcere chisturi canalelor biliare intra- sau extrahepatice pot dezvolta mecanice( sau obstructive) caracter icter.În primul rând, urină închisă la culoare, sclera galben începe scaun clarificat, apoi pielea galbenă.Icterul este intens, adesea însoțit de prurit. Analiza generală a sângelui - o creștere a celulelor albe din sânge, eozinofilie( 15-25%).complicații

severe ale echinococcoza hepatice - perforații( deschidere) chisturi hidatice, care durerea rezchayshey manifestata clinic, reacții alergice severe până la șoc anafilactic, deci va exista diseminare( distribuție) a Echinococcus pe tot corpul cu dezvoltarea echinococozei multiple secundare.ficat

Echinococoza Echinococoza

pulmonare Pentru pacienții chisturi mari în cauză cu privire la dificultăți de respirație, dureri în piept, hemoptizie. Poate deformare piept, scurtarea sunetelor percuție, și depresie respiratorie. Poate exista o deplasare a mediastinului. Procesul se poate angaja cu dezvoltarea pleurită pleura exsudativă( inflamația fluidului revărsat pleural).

Când chistul se rupe, simptomele se schimbă.În cazul în care un progres în bronhii, pacientul are o tuse ascuțită, dispnee, cianoză, reacții alergice severe.descoperire chist in cavitatea pleurala si pericardului duce la dezvoltarea de șoc anafilactic cu evoluție letală.KLA

: leucocitoza cu schimbare lovitură de cuțit( creștere a raportului benzii peste neutrofile segmentate), eozinofilie( 15-25%).

Foarte rar, dar atunci când echinococoza poate afecta alte organe: splina, rinichii , sistemul nervos central. Aceasta se produce atunci cand
larve de drift în circulația sistemică.Unul dintre cele mai importante semne - reacții alergice recurente, cum ar fi urticaria, pe fondul semnelor emergente ale înfrângerii unui anumit organ.

Echinococoza dreapta pulmonar

echinococozei Diagnostics Pentru a diagnostica infestarea importante istoric epidemiologice competent asamblate( comunicare pacient cu creșterea animalelor, vizite frecvente la păduri, pășuni, prezența contactului strâns cu animale - caini, etc.).

de laborator și instrumentale de diagnostic include:

1) Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, CT, Ro-grafie lumina pentru a detecta chisturi una sau mai multe. Cand un chist puncție studiul lor inadmisibilă, în scopul de a evita un rezultat fatal pentru pacient.ficat

Echinococoza pe ultrasunete

2) Serologic analiza sângelui pacientului pentru detectarea prezenței anticorpilor specifici( RNIF reacție utilizată, Phragmites, ELISA) metode cu specificitate înalt din 80 și 90% și sensibilitate ridicată - 98%.Marea majoritate a pacienților cu chisturi detectate și suspectate hidatic natura lor au anticorpi specifici tenie în sânge.
3) helminthological studii( sputa, conținutul duodenal, urina) în cazul unui progres de chisturi în lumenul organelor cavitare pentru a detecta cârligel.
4) generală metoda clinică s - hemoleucograma( leucocitoza, eozinofilie), studii biochimice( creșterea ALT, AST, GGT, bilirubina datorită fracției directe) și altele. Tratamentul

echinococcoza metoda

principal al terapiei:

1) Chirurgie( indepartarea de chisturi hidatice, urmată de reducerea funcției organului afectat).Metoda utilizată radicală( îndepărtarea completă a chisturilor din fibros tecii) echinococcectomy deschiderea sau chisturi, îndepărtarea lichidului, cavitatea totală de prelucrare cu dezinfectante speciale, drenaj, suturare strâns. Orice deschidere de chisturi hidatice trebuie făcută cu mare grijă pentru a evita re-contaminarea( țesut de izolare, prevenind ei se încadrează în cavitatea - toracice sau abdominale).

2) Dacă operația nu este posibilă din cauza distrugerii masive, apoi a avut loc un tratament antiparazitar. Albendazolul este atribuit un curs de 3 săptămâni sau câteva luni, numărul de cicluri până la 20 de ori. Intervalele între 21-28 de zile. Intervalele de eficiență de la 41 la 72%( media 25% dintre pacienți reapar).Medicina alternativa - mebendazolului timp de 15 la 24 de luni. Tratamentul antiparazitar se efectuează, de asemenea, în perioada postoperatorie pentru prevenirea contaminării, pacienții din zonele endemice cu prezența anticorpilor la Echinococcus, dar lipsa de chisturi pline când examenul instrumental.

3) tratament simptomatic( antihistaminice, hepatoprotectoare, antitusive și alte
în funcție de simptome).

Echinococcus tratament

1) măsuri veterinare speciale, în scopul de a preveni invazia de animale( câini deparazitarea, respectarea reglementărilor sanitare în abatoare).
2) Ancheta a decretat persoanelor cu privire la boala hidatic( vânători, crescători, crescătorii de câini, lucrătorii din abatoare, instalațiile de prelucrare a cărnii și altele)
3) Prevenirea individual: limitati contactul cu câini, igienă personală - spălatul pe mâini, de cultivare atentă de legume, fructe, fructe de pădure înainte de a mânca, apa potabilă din surse de încredere.

boli infecțioase medicul Bykov NI