Dystrofia retinei - Cauze, simptome și tratament. MFs.

retiniene distrofie - un proces de boala, de multe ori ceea ce duce la pierderea vederii. Cauzele

de

distrofiei retiniene sunt congenitale sau secundare( dobândite) prin localizare centrală( situată în zona maculară) sau periferic. Viziunea

in AMD

ereditara retiniană distrofie:

1. Generalizate
- pigment( tapetoretinalnoy) degenerare,
- Leber amauroza congenitale,
- congenital de noapte-orbire( lipsa de viziune de noapte)
- sindromul de disfuncție con, percepția culorilor alterată în care există este plin sau tsvetoslepota2.

periferica
- X-cromozomiale retinoschisis juvenilă
- boala
lui Wagner - o boala Goldmann-Favre

3.
central - boala Stargardt( distrofia zheltopyatnistayaI)
- boala lui Best( gălbenuș de distrofie)
- degenerescenta maculara

rezultat secundar legate de îmbătrânirea populației din diferite leziuni sau boli ale ochiului( miopie, glaucom, etc.)

Simptomele

retiniene distrofie Când degenerarea pigmentara a retinei afectate epiteliului

pigment și celulele fotoreceptoare. .Primele simptome apar in copilarie. Simptomele tipice specifice: leziuni pigmentare( celule osoase), disc optic atrofică și îngustarea arteriolelor.

pigment degenerare în Leber congenital amauroza orbire are loc la naștere sau copii își pierd viziunea lor la 10 ani. Caracteristici: . Lipsa vederii centrale, nistagmus, keratoconus, strabism, etc. De-a lungul fundul ochiului sunt determinate prin diferite leziuni degenerative( albe și de tip pigmentate sare și piper, celule osoase), palid disc optic, vasele ingustate.

X-cromozomale juvenilă vitreohorioretinalnym retinoschisis se referă la distrofiile ereditare. Astfel, există un pachet de retinei la periferia chisturilor formate în sângerări care pot apărea. Hemoftalm sticlos corp, funiile, ceea ce poate duce la dezlipire de retina. Boala

Wagner manifestă miopie, reshinoshizisom, degenerarea pigmentară și membrane preretinal cu un sticlos transparent.

boala Goldmann-Favre - distrofie ereditară are un curs progresiv, dintre care manifestări principale sunt os de vițel retinoschisis degenerare și vitros. Boala Stargardt
- afecteaza zona maculara. O trăsătură caracteristică a fundului de ochi - „taur ochi“, în zona centrală, adică o zonă întunecată, cu un inel de lumină, înconjurat de hiperemie rotunde. Simptomele includ acuitatea vizuală la 20 de ani, tulburări de vedere color și sensibilitatea de contrast spațială a scăzut.

Stargardt boala

gălbenuș de distrofie Cel mai bun - a format o leziune gălbuie în zona maculară, care amintește de gălbenușul de ou. La vârsta de aproximativ 10-15 ani, nu a scăzut viziune, deformarea obiectelor, „ceață“ în fața ochilor lui. Ambii ochi sunt afectate în diferite grade.vârsta

( involutivă, senila), centrala a retinei distrofie - una dintre cele mai comune cauze ale pierderii vederii la persoanele de peste 50 de ani, cu o predispoziție ereditară.legate de varsta degenerescenta maculara

Exista 2 forme:

- nonexudative - se caracterizează printr-o redistribuire de pigment, prieteni, site-uri de degenerare a retinei. Focare pot să se topească, amintind de pictura „harta geografică“.Druzii sunt situate sub epiteliul pigmentar și au o culoare alb-gălbuie, probabil lor prominirovanie sticlos. Sunt moi( cu limite neclare), greu( cu muchii ascuțite) și calcificat.În timpul formă nonexudative benigne, se dezvoltă lent

- exudativa - mai multe etape în dezvoltarea sa: exudativă desprindere a epiteliului pigmentar, dezlipire exudativa a neuroepiteliu, neovascularizarea, dezlipirea-exudativă hemoragic, stadiul reparative.duce rapid la orbire. Factori de risc pentru

legate de varsta degenerescenta maculara: ochi albastri si pielea alba, o dieta saraca in vitamine si minerale, a crescut nivelul de colesterol, fumatul, hipertensiunea arterială, hipermetropie, operațiile de cataractă la ochi.

Principalele plângeri

de pacienți cu distrofii retiniene: scăderea acuității vizuale de multe ori la ambii ochi, îngustarea câmpului vizual sau apariția de bovine, de noapte-orbire( viziune slabă în întuneric), metamorfopsii, percepția culorilor afectată.

Când oricare dintre simptomele de mai sus ar trebui să consulte un specialist, care va livra diagnosticul corect si sa se prescrie un tratament. Examinarea

distrofie retiniană

pentru diagnostic este necesar să se efectueze astfel de studii:

- visometry - acuitatea vizuală a normalului( etapa inițială) pentru a finaliza orbire. Corectarea nu este susceptibilă;
- perimetrie - îngustarea câmpului de vedere al aspectului la bovine tubulare;testul Amsler - -
subiectivă mai simplu mod de a diagnostica degenerescenta maculara. Pacientul este rugat să închidă un ochi și uita-te la un punct în centrul grilei Amsler la lungimea brațului, apoi încet aduce testul, nu uita în sus de centru. In mod normal, liniile nu sunt denaturate testul

Amsler: 1. 2. Rata Patologie

- refractometrica - pentru diagnosticul erorilor de refractie( degenerare a retinei este posibil cu miopie ridicată);
- biomicroscopie dezvaluie comorbidități;
- ophthalmoscopy efectuate după midriază medicale, de preferință, cu un obiectiv Goldman pentru o examinare mai detaliată a retinei, în special periferie. Atunci când diferite tipuri de medic distrofii vede o imagine diferită a fundului de ochi;
- determinarea vederii cromatice - Tabelul Rabkin et al;.
- electroretinografie - indicatori ai redus sau nu este înregistrat în majoritatea distrofii ereditare;
- adaptometry - studiu de adaptare la întuneric - reducerea sau absența întuneric cu înfrângerea de conuri;
- fluorescenta angiografie pentru a determina zonele în care aveți nevoie pentru a efectua coagularea cu laser a retinei;
- tomografie optica coerenta a retinei disc optic

druzi Oct

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- ultrasunete a ochiului;
- teste clinice generale;poate fi necesară consultarea medic, medic pediatru, genetica si alti specialisti -
.Tratamentul

de degenerare a retinei, in functie de tabloul clinic și de tipul de distrofie prescrie. Aproape întotdeauna un tratament simptomatic, ca toate degenerarea, altele decât secundar, au un caracter ereditar sau predispoziție. Utilizarea

următoarele tratamente: conservator, cu laser, chirurgie

Farmacoterapia( chirurgie vitreoretinal, in timpul dezlipire skleroplombazh și colab.):

- disaggregants( ticlopidina, clopidogrel, aspirină) - administrate pe cale orală sau parenterală;
- vasodilatatoare și angioprotectors( No-spa, papaverina, komplamin, askorutin);
- fonduri anti-sclerotice desemnat cea mai mare parte în vârstă de persoane - metionină, simvastatină, atorvastatină, clofibrat, etc;.
- Preparate de vitamine combinate( Okyuvayt-luteină, Bilberry-Forte și colab.), Vitamine, Precum intramuscular B;
- instrumente pentru îmbunătățirea microcirculației( pentoksifillinparabulbarno sau intravenos)
- polipeptide din retină bovină( Retinalamin) parabulbarno zilnic timp de 10 zile. Spațiul de subtenție este administrat o dată la șase luni;
- stimulatorilor biogene - aloe, FIBS, ENKAD( pentru tratarea intramuscular tapetoretinalnoy distrofia sau aplicat subconjunctivally);
- aplicat local taufon picături emoksipin 1 picătură de 3 ori pe zi, în mod continuu sau la discreția medicului. Când

formă exsudativă vârstei legate de dexametazonă degenerescența maculară administrată de 1 ml parabulbarly și intravenos furosemid. Atunci când se utilizează heparina hemoragiilor, etamzilat, acidul aminocaproic, prourochinaza.În edem marcat în triamcinolon subtenon administrat. Calea de administrare, doza și durata tratamentului depind de fiecare caz specific.

fizioterapie este eficace pentru distrofiile retiniene: folosind electroforeza cu heparină dar-shpoy, acid nicotinic, etc., magnet, stimularea retiniene radiație laser consum redus de energie. .

mai eficient tratament este considerat de coagulare cu laser a retinei, în care delimitează zonele afectate de tesut sanatos, prin aceasta progresie a bolii oprirea.

Se recomandă îmbinări vitreoretinal și membrane neovasculare vitrectomie .

În distrofia ereditară a retinei, prognoza este nefavorabilă, aproape întotdeauna ducând la orbire.

Cu degenerarea maculară legată de vârstă, tratamentul spitalicesc este arătat de două ori pe an, iar utilizarea ochelarilor de soare și încetarea fumatului sunt recomandate.

Medic oftalmolog Letyuk T.Z.