Cum să preveniți sindromul de deces brusc la sugari

Până de curând, ideea acestui sindrom a fost: „Nimeni nu stie de ce se întâmplă acest lucru, iar părinții nimic nu se poate preveni.“Cercetările noi pun în discuție astfel de afirmații sumbre. Pentru părinții care sunt preocupați de astfel de tragedii, vă oferim până la data de informații cu privire la acest sindrom și, mai important, modalități prin care vă puteți reduce riscul.

Înainte de a merge mai departe, ne-ar dori să emită un avertisment: Următoarele date sunt date în scopul de a informa, de a nu jigni;insufla optimism și nu sperie.Înțelegând toate detaliile acestui puzzle teribil, părinții se vor îngriji mai puțin.Știind că pot deveni participanți activi în propriul program de reducere a riscurilor, nu se vor simți atât de neajutorați. Nu vrem să spunem că, dacă nu luați toate măsurile de precauție, vă recomandăm copilul poate muri, sau că dacă o faci, așa cum este scris, nu se poate întâmpla.În plus, sindrom de moarte subita infantile - un fenomen rar( vezi caseta „Date despre sindromul morții subite.“).Dar recomandările noastre pot reduce riscul pentru copilul dumneavoastră.Ele se bazează pe cele mai recente studii ale acestui sindrom, precum și pe propriile noastre experimente. Toate sfaturile privind reducerea riscurilor au fost studiate temeinic, deși unele studii nu au fost încă finalizate. In timp ce noul studiu nu ne ajută să înțelegem mai bine și pentru a preveni această tragedie, vă oferim informațiile cele mai complete cunoscute în acest moment.bază

programului

nostru de reducere a riscului Programul nostru de a reduce riscul de sindrom de moarte subita infantile se bazează pe următoarele: luarea unor măsuri de precauție și alegând abordarea copilului,

bazată pe afecțiune, părinții pot reduce riscul de sindrom de moarte subita infantile. în mod specific, aici sunt recomandările noastre:

1. Fa-te o ingrijire prenatala bun.

2. Nu fumați lângă copil.

3. Așezați bebelușul pe spate sau pe partea dumneavoastră.

4. Alaptarea.

5. Nu supraîncălziți bebelușul în timpul somnului.

6. Asigurați-vă îngrijirea medicală a copilului dumneavoastră.

7. Asigurați locul în care copilul dvs. doarme.

8. Practica unei abordări centrate pe copil, bazată pe atașament.

9. Puneți copilul la culcare lângă el.

Unele dintre aceste recomandări pot părea de la sine înțeles. Așa este. Altele vă pot părea noi, deci vom discuta fiecare în detaliu. Dar pentru a vă ajuta să înțelegeți cum am ajuns la aceste recomandări, dorim să vă spunem mai întâi cum a crescut înțelegerea noastră a acestui sindrom.

Familia mea proprie cu acest subiect a început în primii ani ai practicii mele pediatrice.În timpul examinărilor, de obicei, i-am întrebat pe tinerii părinți dacă erau îngrijorați de ceva."Sindromul de moarte bruscă a copilului", au răspuns ei."De ce se întâmplă acest lucru?"

"Nu știu", am murmurat.

Date despre sindromul morții infantile subite( sindromul de apnee în somn)

sindrom de moarte subită( de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul de apnee de somn, sau de deces în pat de copil) este definit ca moartea subita a unui copil sub un an, cauza care rămâne inexplicabil, dupa un post-mortem completăcercetarea, inclusiv autopsia, studiul locului de deces și harta medicală.In Statele Unite, de la sindromul morții infantile subite ucide aproximativ un copil din cinci sute, de obicei, cu vârste cuprinse între două și șase luni între, și cel mai adesea cu vârste cuprinse între două și patru luni între.95% din cazuri apar până la șase luni. Cel mai adesea această tragedie are loc între miezul nopții și ora 6 dimineața. Cel mai adesea în decembrie și ianuarie. Anual, în Statele Unite, din cauza sindromului de moarte subită de bebeluși ucid aproximativ șapte mii de copii;aceasta este cauza principală a decesului în vârstă de la o lună la un an.

Deși cele mai multe decese cauzate de sindromul de moarte subita infantile la copii nu au avut nici un semn de avertizare de alarmă și nu a existat nici un factori de risc, la unii copii riscul de sindrom de moarte subita infantile este mai mare decât cea a altora. Acestea includ:

• sugari prematuri;

• Copiii care au avut episoade de oprirea respirației( apnee) în prima săptămână de viață;

• copii ale căror vieți au fost sub amenințarea explicită( de exemplu, are deja Când opriți respirația când un copil a devenit albastru deschis în față și tot moale);

• copiii ale căror mame au avut puțin sau deloc îngrijire prenatală;

• copiii din familii aflate în condiții socio-economice dificile;

• frații și surorile mai mici ale unui copil care a decedat din cauza sindromului de deces brusc al nou-născuților.

Trebuie remarcat faptul că, chiar și pentru copiii care aparțin acestor grupuri de risc, riscul de a muri de sindromul decesului subită bruscă nu este mai mare de 1%.Sindromul de moarte subită a copiilor nu este cauzat de sufocare sub pături, vaccinări sau pentru că copilul a sufocat;și nu este contagioasă.

Cauza sindromului de deces brusc al nou-născuților este necunoscută până în prezent. Există multe teorii, dar niciuna nu este dovedită.Prevalența sindromului de moarte subită la sugari ca o încălcare a somnului. Studiile indică faptul că copiii care prezintă riscul acestui sindrom se nasc cu anumite caracteristici fiziologice.În afară, acești copii par sănătoși și se comportă la fel ca toți ceilalți copii, dar, de fapt, acești copii aflați în situație de risc au un sistem imatur de respirație.În adâncurile creierului fiecărei persoane există un centru respirator, un centru de control de înaltă precizie, al cărui atribuții includ primirea de semnale și reglarea respirației. De exemplu, cazanul sistemului dvs. de încălzire dispune de un centru de control precis, care trebuie să pornească boilerul și să îl oprească atunci când temperatura crește

sau coboară peste sau sub un nivel prestabilit.

În mod similar, centrul respirator situat în creierul uman este conceput pentru a menține nivelul de oxigen necesar pentru viața în sânge. Atunci când nivelul de oxigen din sânge scade foarte puțin sau nivelul sanguin al dioxidului de carbon crește foarte mult( ceea ce se întâmplă atunci când o persoană nu mai respiră sau își reține respirația), centrul respirator se aprinde automat și stimulează respirația. Acest mecanism de protecție funcționează în mod normal chiar și atunci când o persoană este în somn profund. Dar pentru unii copii, pentru un motiv necunoscut, respirația nu pornește automat. Cu alte cuvinte, unii copii care au murit din cauza sindromului de moarte subită bruscă au avut tulburări în mecanismul de trezire din somn.

"Există ceva ce putem face pentru a preveni acest lucru?" - au întrebat persistent.

"Nimic despre care nu știu", m-am răsturnat.

De fiecare dată, la sfârșitul acestui dialog gol, am simțit că l-am părăsit pe părinți. Mâinile au scăzut deoarece nu există nici o modalitate de a reduce riscul. Am avut un șoc deosebit când am încercat să-i conving pe părinții care au pierdut copilul din cauza sindromului de moarte bruscă a copilului. M-am neliniștit cu privire la pierderea lor și m-am întristat de incapacitatea mea de a explica de ce sa întâmplat acest lucru și de ce ar putea face pentru a împiedica această tragedie să se întâmple din nou. Ca părinte, am vrut să am o listă de lucruri pe care aș putea să o fac pentru a mă proteja de sindromul brusc de moarte a copiilor mei.În calitate de pediatru, am vrut să am o listă confirmată de cercetare. Așa că m-am angajat să fac o astfel de listă.

În următorii zece ani de

, am studiat cele mai de încredere studii ale sindromului de moarte subită la sugari. Contrar opiniei populare, acest sindrom nu este atât de misterios. Se știe foarte mult despre faptul că acest sindrom se prezintă și ce nu.

În aceste studii, două fapte se lovesc de ochi: se întâmplă într-un vis, și acest lucru se întâmplă cel mai adesea la vârsta de între două și patru luni. Acest sindrom poate avea cauze diferite, dar nu ar fi logic să presupunem că la majoritatea copiilor acest sindrom este o tulburare de somn fundamentală?Și de ce exact de la două la patru luni? Mi-am propus să răspund la aceste întrebări. Am constatat că cercetătorii sunt împărțite în două grupuri, oameni de știință și experți implicați în studiul posibilelor caracteristici fiziologice ale copiilor care au murit de sindromul morții infantile subite și statistici, care încearcă să afle circumstanțele în care au loc aceste tragedii și care sunt factorii de risc. Deși ambele abordări sunt necesare pentru a rezolva această enigmă, am simțit că aveam nevoie de o altă abordare. Am vrut să aflu ce impact pot avea părinții asupra unui copil în situație de risc, în special în situații de risc înalt( în timpul somnului) și cu risc ridicat( primele șase luni).Am vrut să umpleți acest spațiu lăsat de cercetători.

Deoarece sindromul morții infantile subite, aparent, este o tulburare de somn, m-am întrebat, ar putea părintele, în cele mai multe cazuri, mama, afectează viteza de trezire a copilului dumneavoastră, efectuarea de modificări în organizarea somnului. Am prezentat o ipoteză: Somnul comun poate reduce riscul de sindrom brusc de moarte infantilă.

Iată primul caz pe care am învățat să îl testați această ipoteză.În apropierea copilului, un membru al grupului cu grad ridicat de risc, a fost instalat un monitor când dormea ​​în pătuț.Când copilul avea vârsta de aproximativ trei luni, semnalul de alarmă din cauza opririi respirației a început să fie auzit cu o frecvență tot mai mare. Dar când mama a luat copilul în pat și sa culcat lângă el, alarma a tăcut. Când copilul a fost din nou mutat într-un loc separat pentru a dormi, sirena a crescut din nou.

Nouă modalități de a reduce copilul lor riscul de moarte subita pentru sugari sindrom

Pe baza studiilor recente de sindromul morții infantile subite - inclusiv propria noastră - că modul în care vă puteți proteja copilul dumneavoastră.

1. Asigurați-vă o bună îngrijire prenatală

Faceți totul pentru ca sarcina să meargă bine și asigurați-vă o îngrijire prenatală completă.De la sindromul morții subite, studiile au arătat că cele mai multe ori ucide copiii născuți din mame care au fumat in timpul sarcinii si a lua substanțe adictive, precum și cele ale femeilor care nu au primit bine de ingrijire prenatala. De ce aceste situații

Îi avertizează programul cu privire la sindromul de moarte bruscă a copilului orice rezultate?

Desigur, da!În partea de sud a Noii Zeelande, după programul de învățământ de stat, susțin patru metode de prevenire a sindromului morții subite infantile( pune copilul sa doarma pe spate sau de o parte, alăptarea, nu supraîncălzi copilul in timpul somnului si nu fumati in timpul sarcinii), incidența sindromului de bruscămortalitatea copiilor a scăzut cu 80%.

fac parte din factorii de risc, este necunoscut, dar cel mai probabil acest lucru se datorează lipsei cronice de oxigen la acești copii și riscului crescut de naștere prematură.

2. Nu fuma lângă copil Studiile

au aratat ca fumatul este un factor de risc major, și toți cercetătorii sunt de acord că aceasta crește riscul de sindrom de moarte subita infantile. Riscul este direct proporțional cu expunerea copilului la fumul de țigară și numărul de țigări afumate în fiecare zi. Studiile efectuate în Noua Zeelandă indică faptul că copiii mamei și tatălui fumător au șapte ori mai multe șanse de a muri de sindromul brusc de moarte a copiilor. Mecanismul unei astfel de relații nu este încă pe deplin înțeles. Probabil, această combinație de mulți factori. Copiii care sunt expuși la fumul de țigară sunt mult mai susceptibili de a avea umflarea tractului respirator. Recent, cercetătorii au arătat că copiii părinților care fumează au anumite substanțe chimice în sângele lor, ceea ce indică faptul că acestea nu au un conținut cronic de oxigen.(Efectul fumatului pasiv asupra copiilor mici.)

3. Puneți copilul să doarmă pe

spate sau lateral

Bunul simț spune că este mai sigur de a pune copiii sa doarma pe burta. Acest

dovedit este bazatsfaturi timp

cu privire la faptul că în cazul în care un srygnet copil sau voma, lichid în acest caz curge din gura sub acțiunea gravitației, în timp ce în cazul în care copilul este culcat pe spate, acest fluid poate zatech gâtul lui, iar copilul va respira în plămâni. Cu toate acestea, noi studii au pus acest consiliu la îndoială.În primul rând, potrivit cercetatorilor de sindrom de moarte subita infantile, este extrem de improbabil ca copilul sufoca masele ragaie atunci cand dormi pe spate.În plus, la sfârșitul anului 1980 val mondial de studii retrospective( în principal, din Noua Zeelandă, Australia și Marea Britanie), care a indicat faptul ca copiii care dorm pe stomac, sindrom de moarte subita infantile ar putea pune în pericol mai mult decât copiii care dormpe spate sau pe o parte. Inițial, aceste studii nu erau prea impresionante pentru comunitatea științifică, dar presa ia umflat aceste descoperiri și le-a trădat publicitatea largă.Flicked titlul de grasime, consilierea părinților să nu pună copiii să doarmă pe stomacuri.Și apoi, iată și iată, fie prin coincidență sau altceva din orice motiv, rata mortalității infantile de la sindromul de moarte subita infantile în țările în care au fost publicate rezultatele acestor studii, a scăzut cu 50%.Alti cercetatori sindrom de moarte subita infantile au fost încă reticentă și precaut și nu se grăbește să interzică părinților de a pune copiii pe copiii

care au nevoie să doarmă pe

stomac Asigurați-vă că să se consulte medicul pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră are dovezi medicale pentru a se asigura căl-au adormit pe stomac. trebuia să doarmă pe abdomen:

• copii prematuri în timpul șederii lor în spital;somnul pe abdomen crește eficiența respirației la sugari prematur.

• Copiii care suferă de reflux gastrointestinal;Acești copii sunt cel mai bine plasați pe stomac, ridicându-și capul cu treizeci de grade.

• Copii cu oase patogene mici ale maxilarului sau alte anomalii anatomice ale tractului respirator.

de stomac pentru că, după cum arată istoria, numărul de decese cauzate de sindromul morții infantile subite este întotdeauna redusă temporar după orice publicare, pentru a atrage atenția asupra acestei probleme.

De ce, în cazul în care pentru a pune copiii sa doarma pe spate sau pe partea ta, se poate reduce brusc riscul de sindrom de moarte infantilă este necunoscut. O teorie afirmă că, în acest caz, copiii sunt mult mai puțin probabil să supraîncălzească.Când copiii se află pe partea ta sau din spate, organele interne sunt mai deschise, și este mai ușor pentru a obține excesul de căldură decât atunci când copiii se află pe stomacul lui. De asemenea, este posibil ca atunci când copilul doarme cu fața în jos, el poate împinge capul în suprafață moale, care formează un buzunar în jurul feței sale, care se acumuleaza dioxid de carbon. Drept urmare, copilul își respira propriul aer expirat. Aș dori să liniștească părinții și îi asigurăm că, în nici un caz nu ar trebui să concluzioneze că, astfel în cazul în care a pus copilul lor sa doarma pe burta lui, el va muri. Studiile arată doar creșterea statistic în pericol.

Puneți copiii pe spate sau pe partea dvs.?Unul dintre motivele pentru care unele autorități preferă poziția culcat pe spate - este preocupat de faptul că copiii care sunt puse să doarmă pe o parte, se poate rostogoli pe burtă.Dar, în experiența mea, putem spune că copiii sunt, de obicei predat la partea la partea din spate, nu pe burta lui, probabil pentru că brațul întins acționează ca o barieră și le împiedică să se rostogolească peste pe stomacul lui. Am constatat că în primele luni copiii noștri dorm cel mai bine pe părțile lor. Când puneți copilul la culcare, întindeți brațul inferior înainte, astfel încât copilul să aibă mai puține șanse să se rotească pe stomac.

4. alapta

cele mai recente cercetari confirma ceea ce am suspectat mereu: copiii care au primit alapteaza, mor de sindrom de moarte subita infantile de multe ori. Un studiu efectuat în Noua Zeelandă a constatat că copiii care alăptează au murit de la acest sindrom de trei ori mai des. Studiile mai vechi din această țară indică, de asemenea, că copiii care alăptează suferă mai frecvent de sindromul de moarte subită la sugari. Chiar și calculele brute, efectuate de Institutul National de Sanatate Copilului si Dezvoltare Umana din SUA, indică faptul că copiii într-un număr mult mai mic de cazuri au murit de sindromul morții infantile subite alăptat, iar dacă acestea sunt încă alăptați la sân, apoi înțărcați mai devreme.

Modul în care alăptarea poate reduce riscul de a suferi brusc de sindrom de decese infantile nu este cunoscută, dar, în opinia mea, o combinație a următoarelor factori joacă un rol aici. Datorită substanțelor care ucid infecția conținute în laptele matern, copilul are o inflamație mai redusă a tractului respirator superior( boli respiratorii acute), din cauza căruia nasul poate fi blocat și respirația dificilă;din cauza laptelui hipoalergenic din tractul respirator poate fi mai puțin umflat;numeroasele substanțe conținute în laptele matern care afectează procesele fiziologice, așa-numitele factori, sunt absente în amestecurile artificiale.În plus, este posibil ca laptele matern să conțină substanțe care afectează ciclurile de somn ale copilului și să-i permită să se trezească mai ușor în circumstanțe care îi amenință viața. Progesteronul hormonal, de exemplu, este un stimulant respirator, iar studiile au arătat că la copiii care alăptează, nivelul acestui hormon în sânge este mai mare.

Este tocmai natura însăși a laptelui matern? Refluxul gastro-esofagian( cunoscut și sub numele de reflux gastroesofagian) poate crește riscul de apariție a sindromului de moarte subită la sugari. Aruncarea laptelui din stomac în tractul respirator superior poate provoca o oprire reflexivă a respirației. La copiii care alăptează, boala de reflux gastroesofagian este observată mai rar. Ar putea fi faptul că copiii care primesc alăptarea sunt mai bine coordonați de mecanismul de înghițire și de mecanismul de respirație? Se știe că copiii care alăptează suge și înghită altfel decât copiii care se hrănesc cu artificii. Copiii care primesc alăptarea, de obicei, suge mai des decât copiii care primesc o sticlă.Astfel, ei pot avea mai multă practică în coordonarea mecanismului de aspirație și a mecanismului de respirație.În cele din urmă, copiii care primesc alăptează, mai ales în cazul în care dorm noaptea de lângă mama sa, au diferite cicluri de somn, cel mai adesea se trezesc pentru a lua piept, și de obicei dorm pe o parte, cu care se confruntă mama. Poate că somnul lor este, de asemenea, mai sănătos și mai sigur? Impactul

asupra alăptării asupra somnului mamei și influența laptelui matern însuși asupra fiziologiei copilului este slab înțeleasă;cercetările ulterioare în aceste domenii, sper, mai devreme sau mai târziu, aruncă o lumină asupra ghicitorii sindromului de apnee în somn.

5. Nu supraîncălziți bebelușul în timpul somnului

Copiii care sunt supraîncălziți în timpul somnului prezintă un risc mai mare. Aveți grijă să nu supraîncălziți bebelușul dacă dormește lângă tine. Corpul părintelui este o sursă de căldură.Dacă puneți bebelușul în așa fel încât să dormiți, și apoi, noaptea, duceți-l în pat, respectiv schimbați-l. Studiile au arătat că mortalitatea datorată sindromului de deces subită bruscă este mai mare în țările în care copiii sunt îmbrăcați cu căldură în comparație cu țările în care copiii sunt acoperite cu ușurință și liber și unde camerele sunt încălzite în funcție de vreme. Semne de supraîncălzire: transpirație, păr umed, transpirație, respirație rapidă, somn neliniștit și, uneori, creșterea temperaturii corpului. Atât supraîncălzirea cât și hipotermia au un efect dăunător asupra respirației.

6. Furnizați

de îngrijire medicală a copilului Deși sindromul morții infantile subite nu poate face nici un strat social, mortalitatea de la acest sindrom este mai mare în rândul copiilor aparținând grupurilor dezavantajate social și economic în societate. Dacă sunteți suprasolicitat și suferiți de stres constant din cauza problemelor financiare și oportunitățile dvs. de a oferi copilului îngrijirea maternă necesară sunt limitate, solicitați ajutor din partea medicului dumneavoastră și a serviciului de protecție socială.Studiile au arătat că cu cât sunt mai mari abilitățile părintești în relația cu copilul, cu atât mai mic poate fi rata mortalității din sindromul decesului subită de sugari. Un studiu interesant, realizat în Sheffield, Anglia, a confirmat că mamele pot fi cel mai bun serviciu de ambulanță pentru copiii lor. Cercetătorii au împărțit un număr foarte mare de copii în situație de risc în două grupuri. Imediat după naștere, un grup a primit vizite săptămânale la o casă de asistenți medicali de la o instituție medicală de stat. Mamele din acest grup au fost învățate cum să trateze un copil, cum să se hrănească, cum să efectueze proceduri igienice și să recunoască când copilul este bolnav.În al doilea grup, mamele nu au primit nici o atenție specială.În al doilea grup, numărul copiilor care au decedat din cauza sindromului de moarte subită bolnav a fost de trei ori mai mare.

7. Asigurați locul unde copilul dvs. doarme

Amintiți-vă că aproape toți copiii care au decedat din cauza sindromului de moarte bruscă a copilului au murit într-un vis.

Dacă puneți un copil la culcare pe o saltea în pat, puneți-l pe spate sau pe partea sa. Salteaua trebuie să fie fermă.Observați aceeași precauție atunci când călătoriți sau petreceți noaptea într-un loc nou.(A se vedea. A se vedea, de asemenea, „Cum să împartă un vis cu nici un risc“ și „Siguranța în pat de copil».)

8. abordare practică a copilului bazată pe afecțiune

am putea plăti prețul pentru care au abandonat abordarea copiilor, care a furnizat noi supraviețuide milenii? Sunt sigur, iar acest lucru este confirmat de cercetare care cele trei elemente-cheie ale abordării parentale bazată pe afecțiune - alaptarea la san la cerere, co-dormit și care transportă un copil în brațe sau în geantă - organizarea de fiziologie a copilului și de a dezvolta sensibilitate la părinți. In primele luni de viață a sistemului nervos central al copilului și mecanismul de control respiratorie este încă imatur, și le lipsește fluiditatea, precum și ciclul de schimbare a stării de veghe de somn.afecțiune parentală prevede reglementarea cuprinzătoare a sistemelor fiziologice ale copilului, și este, de asemenea, realizată pe mecanismul său de respirație.

Părinții legați la pământ, cum ar fi radarul, își simt copiii. O dată, când stăteam acasă la biroul său și a scris, am fost chemat la camera de urgență pentru examinarea unui copil de cinci luni, care a avut loc stop respirator. Copilul și părinții vizitează prieteni. A venit vremea la somn, iar mama a pus copilul în dormitorul principal la etajul al doilea. Cei adunați au fost distrați de zgomot, când, în mod neașteptat, alarma a sunat în interiorul mamei. Se gândi brusc: "Copilul meu este foarte sensibil la zgomot. De ce nu se trezește? Ar fi mai bine să verificați.Îl găsi palid și lipsit de viață.Ea a început disperat să-i cheme soțul, care la readus la viață, făcându-i respirația artificială.Acum copilul este în viață și se simte minunat.

9. Puneți copilul la adormit lângă el

Aici începe dezbaterile îngrozitoare. Reduce somnul comun riscul de sindrom brusc de moarte a copiilor, sau crește sau nu schimbă nimic? Suntem siguri că dacă vă puneți copilul cu dvs., puteți reduce riscul. Cu toate acestea, unii cercetători susțin opiniile opuse. Astfel de cazuri, atunci când părinții zdrobit copilul ei este aproape întotdeauna asociată cu circumstanțe anormale, cum ar fi atunci când mama se află sub influența drogurilor sau a alcoolului, sau în același pat, au fost luate prea mulți copii, sau măsuri de precauție, pe care am menționat în paragraful 7. Investigareadecesele la copii

Ce-i cu monitoarele pentru copii?

În cazul în care copilul dumneavoastră are orice semne care indică pericolul sindromului morții subite, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să cumpere un monitor de acasă copil - un dispozitiv de mărimea unei cutii mici, care monitorizează bătăile inimii și respirația copilului în timpul somnului și include o sirenă, atunci cândexistă abateri de la normă.Dacă la naștere există nici un indiciu că un copil este în pericol( de exemplu, el a fost născut prematur sau a avut loc episoade de apnee) sau a fost infricosator de respirație oprire în primele luni, copilul poate fi testat, care se numește pneumograms. Această verificare specială se efectuează fie în salon pentru nou-născut, fie acasă.Este nedureroasă și constă în atașarea firelor la pielea copilului, care detectează modificări ale bătăilor inimii sau ale ritmului respirației.

De monitorizare refuză de obicei cu vârste cuprinse între șapte și douăsprezece luni, în funcție de maturitatea sistemului respirator al copilului și numărul de alarme prezente. Părinții trebuie să știe că monitoarele pentru copii, de obicei, cauza anxietate severă.Frecvente alarme false cauzate de probleme tehnice. De aceea, monitoarele sunt recomandate numai copiilor din grupurile de risc. O parte a unui program de monitorizare la domiciliu este de a instrui părinții Resuscitare și metode simple de restabilire a respirației normale, care de obicei constă dintr-o simpla agitare sau trezirea copilului. Deși monitoarele nu sunt perfecte, acest dispozitiv poate reduce riscul de sindrom brusc de moarte infantilă pentru un anumit copil.

pat de copil, care deține în Noua Zeelandă, luând în considerare multe dintre aceste măsuri de precauție, plutit în derivă, de asemenea, factori de risc cosleeping, iar aceste descoperiri ajunge în presă, care îi sperie părinții și îi face să creadă că, dacă acestea permit somnul lor copil în patul lor, atunciva pune în pericol sindromul de moarte bruscă a copilului. Poate o abordare complet naturala a somnului de noapte, practicat de secole, dintr-o dată devin nesigure? Singura lecție care merită și care iese in evidenta din acest extract

, în opinia noastră - aceasta nu interzice părinții dorm cu copiii lor și să-i învețe cum să o facă în mod corect, fără riscuri. Studiile indică faptul că copiii Convingător care sunt expusi riscului de sindrom de moarte subita infantile, există o rată redusă de trezire din somn. Din aceasta rezultă că tot ceea ce poate ajuta copilul să se trezească cu ușurință, sau sensibilitatea mamei în raport cu copilul in timpul somnului poate reduce riscul. Acesta este cazul când dormiți cu copilul.

În calitate de co-dormit reduce amenințarea sindromul

morții subite infantile în primele luni de viață cea mai mare parte a nopții un copil petrece într-un vis activ - de stat, de la care provine copilul sau care trezește cel mai ușor. Această afecțiune poate "proteja" copilul de oprirea respirației. De la una până la șase luni, perioada de cele mai puternice preocupări cu privire la sindromul morții subite, durata somnului active în scăderi procentuale, iar durata de liniște, sau adânci, creșteri de somn. Aceasta se numește maturitate de somn, iar această etapă a părinților sunt mereu așteptată cu nerăbdare - acum copilul poate dormi noaptea. Aceasta este o veste bună.Cu toate acestea, există o preocupare pentru că în cazul în care copilul incepe sa doarma mai profund, poate crește riscul de sindrom de moarte subita infantile. Mai multe calmeaza faptul că, atunci când copilul începe să doarmă mai profund, în același timp, ea devine mai matur de ajustare compensatorie sistemului cardio-pulmonară și, astfel, la șase luni, în centrele respiratorii sunt mult mai fiabile și reia respirația când se oprește. Dar perioada de la o lună la șase luni, atunci când somnul devine mai profund, iar mecanismele compensatorii nu au fost auditate, este o perioadă de vulnerabilitate , în timpul căreia copiii sunt cele mai expuse riscului de sindrom de moarte subita infantile. Somnul comun rezolvă problema acestei perioade.

mama -metronom

Imaginați-vă ce se întâmplă atunci când o mamă și copilul ei dorm una lângă alta. Se pune copilul lângă un corp cald, iar această persoană va îndeplini rolul de „Metronome respiratorii“, stabilind ritmul mișcărilor respiratorii ale copilului, care este atât de important în aceste prime luni vulnerabile de viață, atunci când mecanismul de comutare automată a respirației copilului este încă imatur. Cuplul de dormit este, așa cum o numim, în armonie cu somnul. Mama doarme ca un copil, până când copilul este copt să doarmă, ca un adult. Ambii membri ai etapelor cuplu de somn sunt înlocuite în sincronizare nu poate fi al doilea în al doilea, dar destul de sincronizat pentru ambele dintre ei au simțit prezența reciproc și afectează fiziologia reciproc, fără a interfera unele cu altele în timpul somnului. Prin această sensibilitate reciprocă reduce prezența mamei într-un prag de trezire copil, protejând astfel copilul în cazul, dacă există stop respirator.

Chiar și atunci când un copil doarme cu mama sa, a murit de sindromul de moarte subită a sugarului( și astfel de cazuri au fost), mama este mai puțin chinuit de remușcări, pentru că era aproape. Această organizație de o noapte de somn nu înseamnă că de la mama

este de așteptat să fie un înger păzitor toată noaptea pentru toate primele șase luni, sau că ea este o mamă rea, dacă ea alege o altă opțiune. Aceasta îi privează pe părinți de noaptea de bucurie și le umple cu oroare. Este vorba doar despre cum să uite regulile pe care le impune asupra societății, și să facă acest lucru, ni se pare de cel mai natural și adecvat.Și nu vă fie teamă că niciodată nu va fi capabil de a pune un copil să doarmă sau că ai nevoie în fiecare noapte pentru a merge la culcare devreme, de îndată ce vine momentul pentru a pune copilul. Momentul în care se produce cel mai adesea sindromul decesului brusc la copil - după miezul nopții. Nu uita, sindromul morții infantile subite - fenomenul este relativ rare, iar această secțiune este destinată numai să răspundă la întrebarea „Pot face ceva pentru a reduce riscul de Sudden Infant Death Syndrome pentru copilul tau» fapte

confirmând nostru

ipoteza co-dormit?Certificate

Parental. De mulți ani de practică pediatrică am fost uimită de nenumărate ori prin povestiri ale multor părinți despre sensibilitatea lor când dorm alături de copil. Multe mame mi-au spus: "Mă trezesc chiar înainte ca copilul să se trezească;Îl hrănesc cu sân, și amândoi adormim din nou. Pentru mulți părinți, nu există nici o îndoială că există un sentiment reciproc de prezență a prietenului

și de sensibilitate reciprocă când dorm împreună cu copilul. Aceasta este ceea ce ma condus la această ipoteză.Puristi va argumenta, spunând că aceasta este doar povești anecdotice, dar am învățat de mult timp să aprecieze înțelepciunea mamei, care are o intuiție puternică, nu mai puțin decât metodele de cercetare cele mai high-tech.

Experiența noastră personală. Am măsurat mai mult de paisprezece ani cu bebelușii noștri în patul nostru( și dormim cu fiica lor de patru luni, Lauren, acum).Când m-am uitat la copiii noștri minunați cu care am împărtășit un vis, am fost întotdeauna uimită de modul în care copiii de dormit sunt atrași automat de mama. De obicei, ei dorm în față cu mama lor și petrec cea mai mare parte a nopții pe partea lor. Nu apar mai multe procese fiziologice decât ochiul poate vedea? Poate că poziția față în față permite mamei să respire pentru a stimula copilul. Am descoperit că atunci când respira ușor pe obrazul copilului meu, respiră profund. Există un senzor în nas care percepe respirația unei alte persoane și stimulează respirația copilului? Apoi, încă o observație: atunci când copilul nostru doarme lângă mama lui, el din când în când ajunge afară, atinge Martha, respiră adânc, și adoarme din nou.În general, ambele părți se simt reciproc, fără a interfera unul cu celălalt.

Experimentele noastre. șapte ori am măsurat pulsul Lauren pentru o lungă perioadă de timp, nivelul de oxigen din sange, mișcări de respirație, fluxul de aer și am privit ciclul de somn în două locuri: într-o noapte, în timp ce dormea ​​lângă Martha, iar noaptea, când ea a fost de dormitîn altă cameră.Echipamentul nu a provocat copilului anxietate sau senzații neplăcute, iar Lauren a dormit senin în toate experimentele noastre. Cercetarea noastră demonstrează clar sensibilitatea reciprocă.Când Lauren a dormit alături de Martha, fiziologia și respirația ei au suferit o schimbare pozitivă.Nivelul de oxigen din sângele ei a fost mai mare în timpul coapsei.

Cercetatorii de la Universitatea din California, studiind această ipoteză de co-dormit pe mama perechi - copil într-un laborator de somn, a descoperit un anumit sincronism schimbare cicluri de somn.experimente și experimente ale altor cercetători noastre sunt încă prea departe de etapa finală de a trage concluzii referitoare la prevenirea sindromului morții subite, dar acum putem cu certitudine concluziona: prezența mamei, doarme lângă copil, afectează într-adevăr fiziologia.

Studiile privind ciclul somnului - trezesc la nou-născuții .Experimentele au aratat ca bebelusii care dorm langa mama lui, mai ales dacă alăptează,

trezi mai des decât copiii în alte circumstanțe.Într-un studiu, cercetătorii au comparat ciclul somnului de trezire la copii în situații diferite.În grupul 1, copiii au fost alăptați la prima cerere în timpul zilei și al nopții și au dormit lângă mamele lor.În grupul doi, copiii au primit alăptarea, dar mamele au fost hotărâte să înțepenească copilul devreme și să-și pună copiii în pat separat.În al treilea grup, copiii nu au avut nici alăptarea, nici nu au împărtășit somnul cu mama lor. Copiii, mamele care au fost alăpteze și au adormit lângă ei, s-au trezit mai des și au dormit pentru perioade mai scurte de timp;acei copii care au primit alăptarea, dar nu au adormit cu mamele lor, au mai dormit;și acei copii care nu au primit alăptarea și au dormit departe de mamele lor, au dormit cel mai mult. Ar putea fi faptul că copiii care dorm doar trăiesc mai devreme în pat prea mult timp și prea adânc?

Rata de mortalitate din sindromul decesului subită în țările în care mamele dorm în mod tradițional cu copiii lor. Rata mortalității a sindromului morții subite este cea mai mică printre națiuni, ai căror părinți au pus în mod tradițional copiii lor de a dormi lângă el, dar acest nivel poate să crească dacă reprezentanții acestor

Popoarele

schimba mediul cultural. De exemplu, rata de mortalitate a sindromului morții subite este redus la adresele din Statele Unite ale imigranților de origine din Asia, dar un studiu recent din California a constatat că mai este un grup de imigranți care trăiesc în Statele Unite, cea mai mare rata de deces de acest sindrom, ca, poate reprezentanții acestor popoare adoptă o abordare mai îndepărtată a copilului.

Din faptele de mai sus, trageți concluziile. Dacă ar fi mai puține pătuțuri, ar fi mai puține decese la pătuțuri?

Desigur, nu vreau să-i asigur pe părinții mei că măsurile de precauție de mai sus îi vor proteja pe copiii lor de sindromul brusc de moarte a copiilor cu 100%.Cel mai bun lucru pe care putem să-l sperăm este să facă tot posibilul pentru a reduce riscul.În acest caz, în cazul în care copilul încă pierde din acest sindrom, pentru părinți poate fi un pic de confort să se simtă în adâncul inimii lor că au făcut tot ce le stă în putință pentru a preveni această tragedie.