Tratamentul otitei la copii

Un tată, care, împreună cu copilul lor frecvent vizite biroul meu despre otita medie, în timpul unei vizite recente a început așa: „Urechile copilului meu - cel mai scump pentru mine o parte a corpului.“Adevărat, trebuie să plătească pentru tratament foarte mult, dar dacă te gândești la ceea ce urechi sănătoase - un angajament de auz și vorbire normală, prețul unui grijă de ei nu pare ca o astfel de mare.

Ce parintii ar trebui sa stie despre urechile copiilor

dacă aveți în anatomia urechii și ceea ce urechile copilului sunt diferite de urechi umane adulte, va fi mai ușor de înțeles de ce copiii sunt vulnerabili la inflamare a urechii, și de ce este important să se efectueze un tratament adecvat. Să mergem cu boala cauzatoare de microbi pe un drum de la nas sau gura la ureche pentru a vedea cum este otita medie. Microbul intră în nas și gât și apoi se ridică prin tubul Eustache la spațiul, numit urechea medie.tub Eustachio conectează urechea medie cu faringe și servește la egalizarea presiunii pe ambele părți ale membranei timpanului. Fără acest tub, urechile tale vor fi întotdeauna dureroase, ele vor fi cântărite și v-ar părea că acestea sunt încorporate, așa cum se întâmplă de ceva timp, atunci când urca la o altitudine mai mare sau zbura într-un avion. Pe lângă faptul că asigură o presiune egală, această conductă protejează, de asemenea, de mijloc ureche, deschidere și închidere, atunci când este necesar să se prevadă o ieșire pentru acumulări nedorite de fluide și germeni. Motivul

ca infectiile urechii infantile apar mai frecvent decât la copiii mai mari, se află în tubul mic.simptome sugestive

otitei medii:

• secreții nazale mai dens și vâscos;

• descărcare de grijă din ochi;

• capriciositate și iritabilitate;

• treziri nocturne frecvente, sau o schimbare bruscă în somn;

• nedorința de a minți;

• plâns sau piercing țipa pe fondul simptomelor bolii respiratorii acute;

• descărcare de la ureche;

• deteriorarea bruscă a stării cu frig.

Mai mult, nu poate funcționa suficient( deschis și închis) tubul Eustachio pentru sugari un scurt, larg și se extinde în mod substanțial într-un plan cu faringele - tot ceea ce este necesar pentru agenți patogeni și mucus ușor pătruns în urechea gâtului. Pe măsură ce copilul crește, tubul Eustache se extinde, se îngustează și se apleacă în jos, stabilindu-se în jos este acum un unghi mare la gât, și de mucus pentru a ajunge la urechi, au trebuit să urce dealul.

Cu rece sau în timpul atacurilor de alergie in toate tractul respirator și lichidul din urechea medie este colectat. Aceeași masă care umple nasul copilului, si se pare timpanele lui. Asta e ceea ce doctorul are în vedere atunci când îți va zice el: „Copilul din spatele timpanului fluid.“Termenul medical pentru aceasta boala - otita medie seroasă( otita medie secretorie).În acest stadiu al frigului, copilul se poate comporta ca fiind destul de sănătos. Cu toate acestea, o senzație de greutate în ureche poate provoca trezirea bruscă și iritabilitate.

copil poate chiar nu suficient de bun pentru a menține echilibrul în timp ce mersul pe jos, deoarece stropirea de lichid în urechea medie, încalcă simțul echilibrului. Dar, de obicei, în acest stadiu, copiii sub un an se comportă ca și cum acestea au fost pur și simplu la rece. Lichidul se poate ottech, datorită faptului că puterea imunitar al organismului de a face față tuturor microbilor prezenți într-un lichid, iar apoi copilul va recupera. Acesta este un sfârșit bun pentru poveste.

De multe ori, cu toate acestea, există o obstrucție a tubului Eustachio este închis și lichid în urechea medie. Există un principiu de bază al organismului uman: orice stagnant lichid oriunde a fost, de obicei, infectat. Acest fluid stagnant este un mediu nutritiv pentru microorganisme, care se multiplica în fluid, făcându-l gros ca puroi. Acest lichid gros apasă pe timpan, cauzând durere, mai ales atunci când copilul este culcat. De aceea, atât timp otită greșit se face simțită pe timp de noapte, atunci când copilul este situată orizontal, iar în după-amiaza

starea copilului se îmbunătățește uneori. Durere, toane si insomnie - de obicei simptomele initiale sunt uneori( dar nu întotdeauna), însoțită de o creștere a temperaturii, secretii groase din nas și vărsături. Este posibil să observați semne mai puțin evidente, cum ar fi copilul primeste san incepe sa suga oricum, iar copilul refuză să se întindă într-o poziție orizontală.Dacă copilul își trage urechea - acest lucru nu este un simptom foarte sigur. Bebelușii se joacă cu urechile lor și sunt în special atrași de ei atunci când dinții lor dădacă.

Uneori puroi sub presiune sparge timpanul, și apoi ați subliniat, că a canalului urechii copilului urmează un lichid gros. Acest lucru se poate întâmpla noaptea, iar lichidul poate fi confundat cu descărcarea din nas. După ruptura timpanului, copilul se simte mai bine, de obicei, ca greutate în ureche a dispărut, dar încă să ia copilul la medic pentru tratament.(La un moment în care nu a existat nici un antibiotice, medicii în mod obișnuit străpuns timpanele pentru a elibera tensiunea și agonie.)

Între timp, în

medicului medic de birou arata copilul în ureche, și vede roșu bombat membrana timpanului, care dă răspunsul la întrebarea,de ce n-am dormit aseară.Pediatrul prescrie tratament antibiotic timp de cel puțin zece zile;tipul și doza depind de gravitatea procesului inflamator și de răspunsul copilului la antibiotice în trecut. Apoi doctorul spune o frază foarte importantă: "Și vom vedea urechile copilului în zece zile sau două săptămâni".Rețineți trei puncte importante: urmați instrucțiunile, urmați instrucțiunile, urmați instrucțiunile.

Câmpul de una sau două zile de tratament cu antibiotice, copilul ar trebui să fie puțin mai bun. Dacă nu există nicio îmbunătățire timp de patruzeci și opt de ore, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră și chiar mai devreme dacă starea copilului se înrăutățește. Când te uiți mai întâi la o infecție a urechii la medicul copilului dumneavoastră a încercat să ridice antibiotic în funcție de tipul de infecție, ci doar un corp de răspuns al copilului va spune dacă aceasta este alegerea potrivită a fost. Dar nu vă așteptați la un efect imediat: ar putea dura doisprezece până la douăzeci și patru de ore pentru ca un antibiotic să acționeze. Iar temperatura, dacă este disponibilă, poate dura încă una sau două zile. Antibioticele nu scad temperatura. Ei ucid germenii și când microbii dispar, temperatura scade.

Să presupunem că copilul dumneavoastră a început să se simtă mult mai bine, chiar și aproape complet recuperat, după trei zile de la administrarea de antibiotice. Sunteți tentat să terminați tratamentul chiar acum? Nu

Cum pentru a ajuta la papuci mici în zbor

Iată câteva modalități de a preveni sau minimiza disconfortul în urechi atunci când călătoriți cu copilul în aer. Când decolați și aterizați, dați copilului un sân sau o sticlă sau altceva de a suga sau de a bea. Dacă copilul este adormit în timpul decolării, nu este nevoie să-l treziți. La decolare, urechile nu stau la fel de mult ca la aterizare. Atunci când avionul se așează - acesta este singurul moment în care trebuie să vă treziți un copil dormit.În timpul somnului, tuburile eustachiene nu echilibrează presiunea atât de eficient. Daca un copil are un nas rece sau înfundat, da-i decongestionant oral sau un nas de scurgere( picături recomanda medicul dumneavoastră) pentru o jumătate de oră înainte de decolare. Suprauscată pentru a umezi aerul din cabină, a pus nasul copilului tau un burete umezit cu apă caldă pentru a oferi umiditate cailor respiratorii mici.

asta! Microbii sunt cel mai probabil încă în organism și vor cauza un nou proces inflamator dacă opriți tratamentul prea curând. Fiind părinți conștienți, veți termina tratamentul prescris cu antibiotice până la sfârșit. Acum poate una dintre cele două.Copilul se poate îmbunătăți, dar nu sa recuperat complet și din nou mergeți la medic pentru oa doua examinare a urechii și, eventual, un alt curs de tratament. Sau se pare că copilul este perfect sănătos. Uită-te la calendar. Iar el vă reamintește că pentru astăzi aveți o vizită la un medic pentru oa doua examinare a urechii. Dar începeți să argumentați: copilul pare să se fi recuperat complet, vizita medicului este atât de scumpă și aveți multe alte lucruri de făcut. Revedeți tentația de a anula vizita la medic și verificați încă urechile copilului. De asta.În cele mai multe cazuri, otita medie nu se vindecă complet după primul tratament cu antibiotice. Dacă nedolechite inflamație, ceea ce poate duce fie la faptul că nimic rău nu se va întâmpla și urechea recupera complet de la sine, fără tratament suplimentar, sau la faptul că, în restul stagnantă în urechea medie a procesului inflamator bliț de fluid infectat din nou, și tudin nou trebuie să meargă la doctor.

o alta, mai mult opțiune înfricoșătoare este posibilitatea ca nedolechennaya infecția poate rămâne în ureche timp de săptămâni, chiar luni, în ciuda faptului că copilul se poate simti complet sănătoși.În unele cazuri, dacă copilul are noroc, acest lichid se poate scurge luni mai târziu. Dar, în cele mai multe cazuri, lichidul infectat la lent proces inflamator curent care rămâne în urechea medie, fara luni de tratament, devine lipicios - termenul medical pentru acest adeziv situație ( slipchi-Vy) otita - și necesită îndepărtarea

sale chirurgical( drenaj).Dacă v-ar aduce la sfârșitul tratamentului, atinge urechile acelui copil a devenit complet clar, astfel vă reduce riscul de pierdere și nevoia de drenaj auzului.

La vizitele ulterioare la medic, nu este întotdeauna ușor să examinăți urechile copilului. Astăzi, procedura a devenit timpanele studiu obligatorii după ce a suferit otita medie cu ajutorul timpanograma: tub de cauciuc, care face parte nedureroasă a canalului auditiv extern al copilului, măsoară vibrațiile timpanului, și determină prezența sau absența de lichid în urechea medie. Numai atunci medicul poate declara că copilul sa recuperat complet după otită.Prevenirea

de

otitei această situație se presupun repetat cu creșterea frecvenței și intensității pe parcursul anului următor, ori de câte ori apare la copiii mici. Iată câteva modalități de a preveni otita medie sau, cel puțin, să reduceți incidența și severitatea inflamației urechii medii.

Alaptați cât mai mult posibil. La copiii care alăptează, otita apare mai puțin frecvent.

Lupta cu alergenii. Alergenii determina producția de fluid, care servește

teren propice pentru bacterii și alți agenți patogeni, și poate fi în urechea medie. Deveniți un detectiv personal pentru ca copilul dvs. să caute alergeni pentru a determina care dintre alergenii copilului dvs. pot fi afectați cel mai probabil. Cele mai frecvente sunt alergiile nazale( sau alergii respiratorii): fumul de țigară, praful, furia animalelor. O atenție deosebită la eliberarea camerei în cazul în care copilul doarme, de la jucării pufoase si moi, care colectează praful( a se vedea. Sfaturi cu privire la modul de a curăța dormitorul copilului de la jucării moi și praf).Alimentele alergice, în special produsele lactate, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea otitei media.

Modificați mediul imediat al copilului. Poate copilul dumneavoastră petrece mult timp cu răcelile? Copiii din grădinițe captează mai des răcelile. Gândiți-vă cum să plaseze copilul în grădină, cu un număr mai mic de persoane în grup sau în grădină la domiciliu, în care profesorul se izola strict copiilor bolnavi de la sanatosi sau trimite pacientii acasa.

Alimentați copilul într-o poziție verticală. În cazul în care copilul este sticla-alimentat, se hrănească într-o poziție verticală sau cel puțin un unghi de

Cum de a preveni otitele

• alapteze.

• Îndepărtați alergenii.

• Minimizați contactul cu copii bolnavi.

• Alimentați într-o poziție verticală.

• Tratați infecțiile respiratorii acute cât mai curând posibil.

• Țineți pasajele nazale curate.

• Desemnați reexaminări frecvente.

• Încercați să administrați antibiotice zilnic pentru prevenire.

• Utilizați tratament chirurgical.

patruzeci și cinci de grade. Acest lucru reduce riscul de scurgeri în gât în ​​tub sau lapte amestec Eustachio, care poate duce la conductele sau în inflamația urechii medii. Alaptarea clinostatism rareori duce la otite, deoarece mecanismul de deglutiție, în acest caz, diferit și laptele matern are mai puțin iritant pentru țesutul din urechea medie. Dar dacă bebelușul care primește un sân are adesea otita medie, nu hrănește niciodată minciuna.

Începeți să tratați o frigă cât mai curând posibil. Observați ordinea în care răceala obișnuită trece de obicei în otita copilului dumneavoastră.Dacă modelul tipic de evenimente este după cum urmează: din nas curge lichid și copil apos care are joc distractiv, apoi nasul formează o descărcare groasă, iar copilul devine capricios, care se dezvoltă în cele din urmă cu câteva zile mai târziu, în otita medie - are sens să se consulte un medic cât mai curând posibil, înainte ca frigul să treacă în otită.

Țineți pasajele nazale curate.

Tratați nasul cu abur și clătiți pentru a face mai ușor îndepărtarea secrețiilor groase.

recurente otită

Să presupunem că ați recurs la toate măsurile preventive de mai sus, iar copilul

încă în scădere acum și apoi, în cabinetul unui medic cu otită medie recurentă, și începe să prezinte semne de deteriorare de comportament, cum ar fi iritabilitate cronică.Astfel de schimbări de comportament - un eveniment comun la copii cu infectii ale urechii frecvente, pur și simplu pentru că ei nu simt sau tare de auz, și, prin urmare, se comporta prost. Odată ce reușiți să faceți față inflamației constante a urechii, părinții văd mai întâi că copilul a devenit mai bine comportat.întreg set

de măsuri preventive, inclusiv cursuri de sprijin de antibiotice și intervenție chirurgicală are ca scop pur si simplu cumpararea de timp pana cand sistemul imunitar al copilului va primi mai puternic și de a dezvolta tub

Eustachio. Majoritatea copiilor sunt în vârstă, plini de inflamație a urechii, până la trei sau patru ani.

Tratamentul pe termen lung cu antibiotice

descoperire recentă în prevenirea reapariției otitei medii a fost utilizarea de antibiotice ușoare în doze mici, o dată sau de două ori pe zi, timp de una până la șase luni, mai ales în lunile de iarnă.

Părinții reticență deosebită pentru a da copilului antibiotice dumneavoastră pentru o astfel de mult timp, dar ia în considerare alternativa.antibiotice slabe în doze mici, tolerate de organismul copilului este mai ușor decât cursuri periodice de tratament cu antibiotice, cu doze crescătoare, deoarece în timp copilul poate primi o rezistență( imunitate) la antibioticele comune. Antibioticele sunt utilizate pentru prevenirea, cum ar fi cele pe care unii copii să ia o bază de zi cu zi timp de douăzeci de ani pentru prevenirea febrei reumatice, nu dau efecte secundare periculoase. Fără aceste măsuri de prevenire într-un copil cu otită medie cronică poate să apară pierderea temporara a auzului, la un moment în care este nevoie de o ureche bună pentru dezvoltarea optimă a vorbirii. Inflamarea urechii, care se întâmplă prea des sau pentru secventa

lungi de intervenții medicale în

otitei recurente pentru tratamentul adecvat și prevenirea inflamației urechii este important să se ia fiecare pas la timp. Dacă primele trei etape sunt transmise corect, majoritatea copiilor care suferă de recidive de otită a patra etapă, tratamentul chirurgical nu este necesară.

Etapa 1.Se tratează fiecare ureche inflamație, de îndată ce apare

Se continuă tratamentul și să vină cu promptitudine la numirile medicale repetate pana cand inflamatia dispare complet, iar copilul nu devine un timpanograma normal. Dacă otita devine mai frecventă, mergeți la pasul următor.

Etapa a doua. Ia măsuri preventive

După cum sa menționat mai sus, recurg la măsuri preventive, care constă în alăptare, anti-alergeni, reducând la minim contact copil cu copii bolnavi, hrănirea într-o poziție verticală, tratamentul precoce al răcelilor si spalarea cailor nazale ale copilului. Dacă otita este încă repetată, treceți la pasul următor.

Etapa a treia.Încercați să luați un curs de antibiotice zilnice luând pentru a menține un remediu pentru

. Dacă sunteți în continuare frecvent vizitatori la biroul medicului dumneavoastră, du-te la ultimul pas.

Etapa patru. Efectuați tratament chirurgical cu tubul

strâns, poate duce chiar la pierderea completă a auzului. Fără aceste măsuri preventive, următorul pas pentru un copil cu recăderi de otită poate fi tratat chirurgical.

Dacă urechea medie de agenți patogeni și fluide nu este tolerată pentru o perioadă lungă de timp, ea permite de asemenea ca urechea medie și în special tuburile Eustachian să se recupereze după un proces inflamator constant. De obicei, până în acest moment, un cerc vicios se închide: în tubul Eustachian există răni cronice, care funcționează prost, predispunând astfel la otita repetată.Adesea, un curs preventiv de tratament cu antibiotice poate da copilului timp suficient fără procesul inflamator, astfel încât în ​​cele din urmă el a devenit mai puternic și a crescut din boală.În plus față de cazurile de alergie( și acest lucru este încă în discuție), eficacitatea anti-edeme și / sau antihistaminice în tratamentul sau prevenirea otitei nu a fost dovedită.Și nu uitați, antibioticele ucid numai agenții patogeni. Nu îndepărtează lichidul din urechi.Țineți pasajele nazale ale copilului curat - este un instrument de prevenire bun.

Intervenția chirurgicală

Uneori, măsurile preventive nu dau rezultatul dorit, iar copilul continuă să apară otită

.În acest moment, lichidul din urechea mijlocie a devenit gros, ca adeziv, iar îndepărtarea chirurgicală este necesară.Această operație este numită miringotomie, precum și tympanotomy sau paracentesis;în timpul anesteziei generale ușoare le drenează urechea medie, îndepărtând substanța lipicioasă din ea.În acest caz, medicul introduce în membrana timpanică un tub de plastic foarte subțire( aproximativ diametrul vârfului pixului).Aceste tuburi de plastic rămân în ureche de la șase luni până la un an, permițând fluidul acumulat să curgă în afară, decât să reducă incidența inflamației urechii medii și să îmbunătățească instantaneu auzul copilului. Această procedură durează aproximativ treizeci de minute și este efectuată uneori chiar în cabinetul medicului, dar mai des în spital, iar copilul este eliberat în aceeași zi. Aceste tuburi cad în cele din urmă pe cont propriu. Rămâne în urechi mici găuri vindeca.