Sindromul Icenko-Cushing: simptome, tratament și cauze ale bolii

Ce este - un sindrom al lui Cushing este o afecțiune în care există valori sanguine crescute ale hormonilor glucocorticoizi glandei corticosuprarenale.

Acest lucru nu neapărat ei înșiși boala adrenală sau hipotalamus conexe sau hipofizo - adesea registre sindrom în timpul administrării prelungite de doze mari de glucocorticoizi pentru a trata o varietate de patologii autoimune.

Patologia se dezvoltă mai des la femei.În funcție de cauza stării, pot fi utilizate atât tratamentul conservator, cât și cel chirurgical.

Există, de asemenea, conceptul de „boala Cushing“ - producerea în exces de hormoni hipotalamusului si pituitara, care „instrui“ glandele suprarenale pentru a sintetiza mai multe glucocorticoizi. Boala este una din părțile componente ale sindromului.

Cauzele cindroma ale sindromului Cushing

se dezvoltă datorită unor cauze interne sau externe.cauze

1) extern cindroma Cushing - o administrare pe termen lung a injectării glucocorticoizi sau tablete: "Gidrokorizona", "prednisolon", "Dexametazona", "Solu-medrol."De obicei, aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul bolilor sistemice( artrita reumatoidă, lupus eritematos, etc.), boli pulmonare( de exemplu, fibroză), rinichi( glomerulonefrită), sânge( leucemii, thrombocytopathy).

2) Cauze interne organismic) Nature( :

• tumori hipofizare care produce hormonul ACTH;
  
• boala adrenală: a lătrat tumoră benignă sau malignă a acestui organism, care generează în continuare glucocorticoizi;creșterea masei celulare( hiperplazia) a cortexului suprarenal, rezultând o creștere a producției de hormoni;
  
• tumorii în organism, capabil să producă ACTH: celule si ovaz cancer cu celule mici, cancer de timus, testicular si tumori ovariene. Mecanismul

care apar în timpul tulburărilor bolii

glucocorticoid hormoni al căror nivel este semnificativ crescută în sindromul Cushing, în actul corp pe aproape toate sistemele si organele:

• măresc pigmentarea pielii și mucoaselor;
  
• crește metabolismul proteinelor și carbohidraților;
  
• reduce metabolismul grăsimilor;
  
• este excretat din organism prin potasiu;
  
• crește tensiunea arterială;
  
• reduce capacitatea oaselor de a acumula calciu, diluându-le;
  
• crește sinteza hormonilor sexuali masculini;
  
• suprimă imunitatea;
  
• crește nivelul de prolactină.Simptomele

ale sindromului Cushing

Cushing are simptome clinice, luminoase, de obicei, apariția unei persoane cu această tulburare are caracteristici specifice: pielea

• și mucoase devin o culoare mai inchisa la punctul de frecare;
  
• dezvoltă obezitate;grăsime
  
• pe fata este depozitat într-un mod special, este ca o formă de semilună, piele pe ea violet-roșu;
  
• țesut gras depus pe gât, formând o cocoșă;
  
• cu pielea de pe palma spate subțire, transparentă( nu există grăsime);Grăsimea
  
• este depusă peste clavicule;Picioarele
  
• sunt subțiri, mușchii lor sunt atrofiați;
  
• sa dezvoltat la copii, sindromul provoacă o întârziere a creșterii;
  
• pe abdomen, sani, coapse vergeturile apar roșu-violet;
  
• pielii o mulțime de acnee, pustule, vene paianjen;parul
  
• inchis pe buza lui de sus, piept, coapse, abdomen si spate - hirsutismul;
  
• umflarea extremităților datorită unei întârzieri în corpul de sodiu și apă.

a observat, de asemenea, alte simptome cindroma Cushing:

1. 1) Rănile se vindecă mult timp datorită deficienței proteinelor și suprimării imunității.
   
2. 2) Glucocorticoizii sunt antagoniști ai insulinei, astfel încât atunci când creșterea concentrației crește în zahăr din sânge.
   
3. 3), există o creștere a cifrelor tensiunii arteriale se datorează faptului că hormonii cortexului „includ“ și sistemul hormonal al rinichiului, care este responsabil pentru creșterea presiunii.
   
4. 4) capilare devin fragile, care se manifestă ca echimoze rapidă la cea mai mica trauma.
   
5. 5) În cazul în care cauza a sindromului Cushing - adenomul hipofizar, și crește, există o comprimare mecanică a masei sale nervii optici( acestea nu sunt departe de glanda pituitară în cavitatea craniană), care este arătat orbire și dureri de cap.
   
6. 6) Poate să existe expirarea laptelui din mameloanele unei femei care nu hrănește.
   
7. 7) Fracturi osoase după leziuni minore - datorită osteoporozei.
   
8. 8) Tulburări din sistemul reproducător: infertilitate, impotență, absență sau neregulă a menstruației.
   
9. 9) Tendința de a forma ulcere și eroziuni în stomac.
   
10. 10) Tulburări mentale: dezechilibru emoțional, tendință de depresie sau euforie.
    
11. 11) Muschii abdomenului, fesele și coapsele sunt atrofiate.
    
12. 12) Ca urmare a muschilor slabi si osteoporoza au format scolioză, cifoză, spinării cocoașă osoasă.
    
13. 13) Disfuncția inimii.

Dar dacă se opri brusc a lua glucocorticoizi pentru a reduce manifestările sindromului, se pot dezvolta criza suprarenale. Aceasta este o urgență medicală care necesită o ambulanță și se manifestă:

• papirus sudoare rece, tremor, foame - simptomele de zahăr din sânge;
  
• scădere bruscă a tensiunii arteriale, care se manifestă prin slăbiciune, lipotimie, paloare, frecvente și puls slab;
  
• cu vărsături;
  
• dureri abdominale;dureri
  
• în inimă și în încălcarea ritmului său, care este foarte periculos din cauza întârzierii în corpul de potasiu și creșteri ale concentrațiilor sanguine de potasiu poate opri inima. Diagnosticarea

Diagnosticul poate fi suspectat deja de aspectul caracteristic al unei persoane. Dar acest lucru nu este suficient, pentru că trebuie, de asemenea, să determinați severitatea și cauza sindromului.

Este important ca o tumoare care produce hormoni să nu poată fi văzută, iar nivelul acesteia este determinat tocmai de testele hormonale.

necesare in diagnosticarea sindromului Cushing sunt acele studii: determinarea

• de cortizol( principalul hormon glucocorticoid) în sânge timp de mai multe zile;
  
• determinând nivelul ACTH în zi și noapte;Evaluarea
  
• a nivelului de 17-hidroxicorticosteroizi( substanțe în care se transformă cortizolul) în urină;
  
• excreția zilnică a cortizolului în urină;

1) Test cu dexametazonă( un glucocorticoid sintetic): dacă ai dat pacientului la sindromul de noapte Cushing om, și dimineața pentru a determina nivelul de cortizol din sânge, va fi mai mare de 1,8 mg%( o persoană fără acest hormon sindrom nivel scade subcifre);

2) Test cu standardul deksazonom când acest hormon este administrat la doze mici la fiecare 6 ore 2 zile la rând, după care nivelurile de cortizol din sânge și în oksikortikoidov urină.Cu acest sindrom, cortizolul ar trebui redus;

3) Testul cu corticotropinei - hormon hipotalamic, care este stimulatorul principal al cortizolului. Dacă acest hormon este introdus în vena, și după 15 minute pentru a determina nivelurile sanguine de ACTH si cortizol, atunci cand adrenal sindromul geneză cortizol este de peste 1,4 mg%, în cazul în care răspunsul este nu, se vorbește despre o tumoare situată într-un organe non endocrine( plămâni,timus, gonade);RMN

• a glandelor suprarenale, hipofizare;
  
• CT al cavității toracice;
  
• studiu radioizotop, potrivit căruia caute absorbția medicamentului administrat de fiecare dintre glandele suprarenale.

Pentru a determina gradul de severitate al sindromului determina nivelul în sânge și urină glucoza, potasiu, sodiu;efectuează de asemenea radiografia coloanei vertebrale.

Tratamentul sindromului Cushing Sindromul Cushing

si tratamentul acesteia, în primul rând va depinde de cauza care a dus la boala.

1. 1) Cu un sindrom de droguri - o retragere treptată a medicamentelor, eventual - prin înlocuirea acestora cu imunosupresoare;
   
2. 2) Atunci când tumorile de glanda pituitară, plămâni, glanda suprarenală - indepartarea chirurgicala sale, care pot fi efectuate după radioterapie provizorie;
   
3. 3) În cancerul cu metastaze, care produce ACTH, în cazul în care este imposibil de a elimina toate medicamentele aplicate de medicamente tumora „Mitotan“, „Aminoglutetimidă“, „ketoconazol“.În plus, sunt efectuate cursuri de radioterapie;
   
4. 4) Introducerea obstrucției arteriale direct în vasele care transportă sânge către tumori.

Inainte de chirurgie cindroma Cushing oferă pregătire medicală pentru operații umane: insulina

• - pentru a reduce nivelul de glucoză;Medicamente
  
• care reduc tensiunea arterială: "Enalapril", "Captopril";Preparate
  
• de potasiu: Asparcum, Panangin;
  
• pentru reducerea fracturilor osoase - Preparate de calciu( „Calciu-D3»), «Pamidronat“, «clodronat»;
  
• pentru a reduce catabolismul proteic - steroizi anabolizanți;
  
• antidepresive.

Astfel, sindromul Cushing - un termen colectiv pentru un mare număr de patologii, complicate de o creștere a glucocorticoizilor sanguine, caracterizată prin perturbarea tuturor tipurilor de schimb, influența asupra funcției unui mare număr de organe și țesuturi.

Am cântărit 92 kg! Grăsimea a fost de 3 kg pe săptămână!Pentru asta, am băut un pahar înainte de culcare. ..

Ciuperca de unghii se teme de asta ca de foc! Dacă în apă rece. ..

Varicoza dispare în câteva zile! Doar nevoie o dată pe zi pentru a frotii picioarele. ..

"Dedovskiy" metoda de a renunța la fumat!În 7 zile vei uita de țigări pentru totdeauna!