Tratamentul eficient și diagnosticul vasculitei hemoragice

Vasculita hemoragică este o boală în care capilarele pielii, articulațiilor, tractului digestiv și rinichilor sunt în principal afectate.

Patologia se bazează pe creșterea producției de complexe imune, creșterea permeabilității peretelui vascular, activarea sistemului complementar, deteriorarea pereților capilare.

Această boală poate începe indiferent de vârsta pacientului. Cu toate acestea, experții observă că la copiii cu vârsta sub trei ani această boală este extrem de rară. Statistic, vasculita hemoragică apare cel mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între patru și doisprezece ani.

De obicei, vasculita hemoragică la adulți și copii este revelat prin 1- saptamani dupa 4 SARS, durere în gât, scarlatina sau alte boli infecțioase. La unii pacienți, catalizatorul pentru dezvoltarea bolii este vaccinarea, intoleranța la medicamente, alergia alimentară, trauma sau hipotermia.

Simptomele și semnele unei boli

La majoritatea copiilor, această boală începe cu erupții cutanate caracteristice. Acestea din urma sunt elemente cu aspect redus, sinuoase, cu un aranjament simetric, care nu dispar atunci cand sunt presate.

Cel mai adesea, erupțiile sunt localizate pe suprafețele extensorilor membrelor, în jurul articulațiilor și pe fese. Erupțiile pe piele a feței și trunchiul, picioarele și palmele sunt marcate mult mai puțin frecvent. Intensitatea erupțiilor poate fi diferită - de la un singur punct la mai multe elemente, care tind să se îmbine.

Odată cu dispariția erupției cutanate, poate fi observată pigmentarea rămasă, care, cu recidive frecvente, provoacă exfolierea pielii.Înfrângerea articulațiilor poate fi numită al doilea semn caracteristic al bolii. Acest simptom este observat la 2/3 dintre pacienți. De regulă, apare simultan cu erupția cutanată în stadiul inițial al bolii sau la o dată ulterioară.

Afectarea articulațiilor variază într-o gamă largă: de la senzații neplăcute și dureroase pe termen scurt în articulația afectată la o inflamație pronunțată.Predominant vasculita hemoragică afectează articulațiile mari, în special gleznele și genunchii.

Edemul se dezvoltă odată cu evoluția bolii și se observă modificări ale formei articulației, precum și durerea acesteia. Durerea articulațiilor poate fi simțită de la câteva ore până la câteva zile.În același timp, nu apare deformarea articulațiilor cu o încălcare a funcționalității cu vasculita hemoragică.

Durerea din abdomen este al treilea cel mai frecvent simptom al vasculitei hemoragice. Acest simptom poate să apară atât în ​​combinație cu alte semne ale bolii, cât și manifestat înaintea lor.

În acest caz, unii pacienți se plâng de dureri moderate la nivelul abdomenului, care nu sunt însoțite de afecțiuni digestive, care nu cauzează suferințe speciale.

Ca regulă, astfel de dureri trec independent în câteva zile. Alți pacienți se plâng de dureri de natură paroxistică, care apar asemănător cu colica intestinală, care nu au o localizare exactă.Astfel de atacuri de durere pot fi repetate pentru câteva zile.

În plus, mulți pacienți prezintă o febră, un scaun instabil, greață și vărsături.În cazuri rare, pe fondul imaginii clinice de mai sus a patologiei, se observă episoade de sângerare gastrică și intestinală.

Diagnosticul bolii

Pentru această boală se observă modificări nespecifice ale parametrilor de laborator.În vasculita hemoragică poate crește VSH și leucocitelor la nivel și, de asemenea, cu creșterea disproteinemie alfa2 globullinov.

O creștere a indicatorilor nespecifici este de asemenea observată pentru categoriile care caracterizează prezența procesului inflamator. Modificările imunologice sunt exprimate ca o creștere a nivelului imunoglobulinei A, precum și o creștere a nivelului complexelor imune circulante și a crioglobulinelor.

Deseori există o scădere a nivelului imunoglobulinei G și a activității complementului.În cazul bolii severe, se observă manifestări de laborator privind hipercoagulabilitatea.

hemoragica vasculita si sarcina

Ca patologii mai autoimune, pentru vasculita hemoragică caracterizata prin dezvoltarea sindromului antifosfolipidic secundar( APS).Acestea din urmă, la rândul lor, pot provoca o serie de complicații suplimentare în timpul sarcinii.

Astfel, atunci când ASF poate placentară insuficienta, preeclampsia, întârzierea creșterii intrauterine și a creșterii fetale, miocard și desprinderii de placenta.

Este demn de a clarifica faptul că APS poate dezvolta, de asemenea, indiferent de boala de bază, în orice stadiu al sarcinii. Experții recomandă să efectueze o investigație aprofundată privind SPA și alte încălcări și a pus în cadrul acestor controale toate testele relevante.În identificarea hemoragica vasculita pe fondul sarcinii, standard, atribuite pentru a primi heparina si aspirina in doze mici. Tratamente

eficiente la adulți

În funcție de starea pacientului particular și fazele bolii, tratamentul acestei patologii efectuate folosind diferite tehnici. Cu toate formele unei astfel de încălcări ca vasculita hemoragică - tratamentul implică utilizarea antiagreganților.

În caz de boală severă, două medicamente cu același efect pot fi utilizate pentru a spori efectul acestei tehnici.

Doza de anticoagulante este selectată individual în fiecare caz. La alegerea specialiștilor doza corectă sunt ghidate de dinamica pozitivă a simptomelor clinice ale existente, precum și stabilizarea parametrilor de laborator.

În absența efectului clinic și de laborator așteptat, doza crește treptat. De exemplu, cu un curs mediu de boală, tratamentul durează de obicei până la 28-30 de zile. De asemenea, retragerea medicamentelor se realizează treptat.

Tratamentul vasculitei hemoragice la copii

In boala severa la copii folosind terapia transfuzie timp de 1-2 săptămâni, în timpul perioadei acute a bolii, în care cele mai pronunțate simptome clinice.În plus, în cursul sever al vasculitei hemoragice, este prevăzută plasmafereza.

Această procedură are ca scop purificarea sângelui de toxine, bacterii, anticorpi, complexele imune si crioglobulinele substante inflamatorii.

Antihistaminicele sunt eficiente la copiii care au produse alimentare, de uz casnic, sau antecedente de alergie la medicamente, catarală diateza exudativă, boli alergice, și altele. Terapia cu acest grup de medicamente este realizată în general timp de 7-10 zile.

Consecințele posibile ale bolii

În general, rezultatul acestei boli la copii este destul de favorabil. După prima manifestare a bolii, recuperarea completă este observată la 50% dintre pacienți.

, de asemenea, posibilă trecerea de la boala acuta in faza recurente pe termen lung, în care rata de recidivă variază de la ecrane o singură dată într-un cuplu de ani înainte lunar.

la

dieta Potrivit experților, respectarea unui anumit regim alimentar într-o boală este necesară, la fel ca orice boala care afecteaza tractul gastro-intestinal.

De aceea, tratamentul vasculitei hemoragice începe cu corectarea hrănirii pacientului.