Hipertensiune arterială a portalului: simptome, cauze și diagnostice
medicina hipertensiune portală implică sindromul sub presiune în vena portă, care a fost rezultatul alterării fluxului sanguin în vasele de portal, vena cava inferioara si venele hepatice.
Ca regulă, boala provoacă extinderea splinei( splenomegalie), ascită, gastric varicoase și venele esofagiene, encefalopatie hepatică, sau eșecul.
Normal pentru sistemul venei portal este o presiune de 5 -10 mm. Art. Dacă există un exces de presiune cu cel puțin 2 mmole din această marcă, este deja posibil să se judece apariția dezvoltării hipertensiunii portale. Dacă indicatorul este depășit cu 12 mm. Art.apar vene varicoase.
Pentru hipertensiunea portală duce patologia structurală a vaselor de sânge din ficat, ciroză și schistosomioză.
Dacă presiunea în vena mică hepatică este de 12 mm. Art.sau mai mare, atunci există o circulație colaterală între rețeaua sistemică de vene și sistemul portal. Acestea apar colateralelor, de obicei, în imediata apropiere cu locațiile ramuri și rețele portal venos sistem( membrana mucoasa a stomacului, esofagului, rectului sau antero peretelui abdominal).
Aproximativ 1% din populația totală este predispusă la hipertensiunea portală.
Informații de bază despre
Cauza cauzelor hipertensiunii portalului poate fi după cum urmează.
- Ciroza hepatică.
- Educație în vene de cheaguri de sânge.
- Blocarea venelor care transporta sânge de la ficat la inimă.
- Infecții parazitare.
Cu toate acestea, se întâmplă uneori că cauza bolii rămâne necunoscută.
Ciroza este principala cauză a hipertensiunii portalului. Hepatita și obiceiurile proaste provoacă modificări fibrotice în țesutul hepatic, care este sursa de ciroză.Cu ciroza, țesutul fibros al fluxului sanguin este blocat de ficat.
semne precoce de hipertensiune portală encefalopatie manifest, prin care pacientul are o întunecare a conștienței sau deteriorarea memoriei care a rezultat dintr-o disfuncție a ficatului.
În cazul hipertensiunii portale, simptomele apar și în acest fel.
- Sângerarea gastrointestinală duce la vărsături și colorarea produselor de defecare în negru.
- În cavitatea abdominală se acumulează fluid, ducând la ascite.
- În cadrul unui test de sânge de laborator, conținutul de celule albe din sânge este detectat într-o cantitate redusă.În acest caz, trombocitele provoacă formarea cheagurilor de sânge, iar leucocitele rezistă infecției.
Trebuie reținut faptul că simptomele hipertensiunii portalului rezultate nu se manifestă întotdeauna. Anxietatea trebuie bătută atunci când este diagnosticată orice boală hepatică care duce la ciroză.Acești pacienți constituie un grup de risc.
Etiologia și patogeneza hipertensiunii portale
În cazul hipertensiunii portale, etiologia este după cum urmează.
- Ciroza hepatică este primul principiu în 80% din cazuri.
- Toate tipurile de boli ale organelor pancreatice-biliari( parazitare, post-traumatice, inflamatorii și tumori).
- Patologia congenitală și dobândită a vaselor hepatice și cea inferioară a venei cava.
- Procesele migratorii de omfalită sau consecințele cateterizării venei ombilicale.
Hipertensiunea portalului - patogenia acestuia este direct legată de factorii de etiologie și anatomie ale sistemului venoas.
Un studiu aprofundat al anatomiei sistemului venos uman și a sistemului venei portal;structura pereților venoși ai diferitelor organe - sursele de sânge venos pentru sistemul venei portal și nivelul permis al presiunii venoase în acesta;efectele factorilor provocatori de eroziune prin întreruperea venelor varicoase;gradul de compensare în insuficiența hepatică, conform procedurii Child-Pugh și gradul de adaptare a organelor și sistemelor umane constituie mecanisme fundament necesar pentru a studia problemele hipertensiunii portale. De asemenea, important în rezolvarea acestei probleme este înzestrat cu cunoștințe și anastomoze care leagă vena portă și a afluenților acestuia cu sistemul de venei cave.
Diagnosticul bolii
Când diagnosticul hipertensiunii portale boala începe cu stabilirea tabloului clinic al pacientului, pe baza plângerilor și a simptomelor specifice exprimate de diverse sindroame patologice. Alți factori posibili ai dezvoltării bolii sunt investigați. Bazându-se pe datele cercetării obiective și pe examinarea pacientului, în fiecare caz specific este întocmită o imagine completă a bolii.
instrumentală tehnici de diagnostic:
- ultrasunete Doppler
- raze x
- endoscopie
- splenoportography
- CT
- superior / inferior cavagraphy diagnostic de laborator
- .
Hipertensiunea portală pentru copii
Hipertensiunea portală la copii este reprezentată de forma extrahepatică.Cel mai adesea, este cauzată de o transformare cavernosă în dezvoltarea venei portale. Nu ultimul rol este jucat aici și tromboză, care este o consecință a trombozei de cateterism în vena ombilicală cu ea în perioada neonatală.
cauza hipertensiunii portale la copii sunt boli congenitale și dobândite ale ficatului sau feto caracter difuz și formele virale de hepatită, copii holangiopatiya cu niveluri diferite de distrugere a canalelor biliare, și altele.
Pronunțate periductular fibroza, care este satelitul procedeele de mai sus, contribuie la hipertensiune lor portalul copil. Splenomegalie cu simptome Hipersplenism este semnul principal al forma extrahepatice a hipertensiunii portale în copilărie.