Adrenalina și norepinefrina în sânge

Concentrațiile de referință în plasma sanguină: adrenalină - 112-658 pg / ml;norepinefrină - mai puțin de 10 pg / ml.

Adrenalina este hormonul maduvei suprarenale. De la medulla suprarenale intră în sânge și acționează asupra celulelor organelor îndepărtate. Conținutul său în sânge depinde de tonul sistemului simpatic.În hepatocite, adrenalina stimulează descompunerea glicogen, și, astfel, crește nivelul glucozei din sânge.În țesutul adipos adrenalina activează lipaza și procesul de scindare a TG.Adrenalina activează de asemenea glicogenoliza în celulele musculare. Aceasta crește contracțiile cardiace și crește frecvența acestora, crește tensiunea arterială, în principal datorită sistoliei. Epinefrina dilată vasele de sânge și mușchiul inimii și contractă vasele de sânge ale pielii, membranelor mucoase și organele cavității abdominale. El joacă un rol important în reacția corpului la situații stresante. Sub influența sa, producția de ACTH crește și, în consecință, crește corticosteroizii. Aceasta mărește sensibilitatea glandei tiroide la acțiunea TSH.concentrația de

de adrenalină în sânge caracterizează parte umorala a sistemului nervos simpatic.

Spre deosebire de adrenalină, noradrenalină intră în plasma sanguină, în principal din terminațiile nervoase simpatice( cea mai mare parte se resoarbe neuroni si 10-20% in sange).Doar o mică parte a norepinefrinei de sânge se formează în medulla suprarenale. Actiunea noradrenalina este asociat cu o influență predominant asupra receptorilor a-adrenergici, în timp ce adrenalina actioneaza asupra receptorilor a-și p-adrenergici. Concentrarea noradrenalinei în sânge caracterizează activitatea neuronilor sistemului nervos simpatic. Determinarea

adrenalina si noradrenalina utilizate în practica clinică în principal pentru diagnosticul feocromocitomului și diagnosticul diferențial al hipertensiunii.

Pacienții cu concentrație feocromocitom catecolamina în sânge a crescut de 10-100 ori. Corespondența între dimensiunea tumorii, concentrația de catecolamine în sânge și tabloul clinic nu există.Tumorile mici pot sintetiza si secreta in sange cantitati mari de catecolamine, in timp ce tumorile mari metaboliza catecolamine în propriul tesut si secreta doar o mică parte din ele. Cele mai multe feocromocitomi secretă mai întâi norepinefrina în sânge. In hipertensivi kata-cholamine concentrațiile sanguine sunt în limita superioară a valorilor normale sau a crescut de 1,5-2 ori. Dacă la concentrația de catecolamină repaus în plasmă este mai mare de 2000 mg / l, trebuie suspectată prezența feohromotsi toms. Concentrațiile de 550-2000 mg / l trebuie sa fie discutabil pentru prezența tumorii, în astfel de cazuri, studii suplimentare, în special proba klonidinovoy. Eșantionul se bazează pe capacitatea de a reduce tonusul clonidină al sistemului nervos simpatic și, astfel, reduce concentrația de norepinefrină în sânge. Sângele se administrează de două ori: pe stomacul gol și la 3 ore după administrarea orală a clonidinei de 0,3 mg. Pacienții cu concentrație feocromocitom noradrenalina după ce a luat medicamentul nu se modifică semnificativ, sau scade la mai puțin de 50% din valoarea inițială, la pacienții cu hipertensiune arterială altă origine și la persoanele sănătoase concentrația noradrenalinei scade cu mai mult de 50%.

Trebuie amintit că feocromocitom adrenal în sânge crește concentrația de adrenalină și noradrenalină, vnenadpo-chechnikovye feocromocitom cauzează de obicei niveluri ridicate de monoterapie noradrenalina.

concentrațiile de studiu de catecolamine în sânge și excreția lor este importantă nu numai pentru diagnosticul feocromocitomului, dar, de asemenea, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.rezecție radicală însoțită de normalizarea de excreție a acestor substanțe, și recurența tumorii duce la creșterea reutilizarea acestuia.metode de sensibilitate

pentru determinarea concentrației de adrenalină și ci-radrenalina sânge pentru diagnosticul feocromocitomului mai mici decât pentru determinarea lor în urină.