Feritină în ser
Feritina este un complex hidroxid de fier solubil în apă cu o proteină apoferitină.Se găsește în celulele ficatului, selesinka, măduva osoasă roșie și reticulocitele. Cantități mici de feritină este prezent în ser, în cazul în care îndeplinește funcția de transport de fier reticuloendotelial la celulele parenchimatoase ale ficatului. Feritina este principala proteină umană care depozitează fier. Feritina și hemosiderina conțin 15-20% din cantitatea totală de fier din organism. Deși feritina serică este prezentă în cantități mici, concentrația acesteia reflectă stocurile de fier. Valorile de referință ale feritinei serice sunt prezentate în Tabelul feritinei. . Valori scăzute - prima rată de reducere a depozitelor de fier in organism. Determinarea feritină în ser utilizat pentru diagnosticarea si monitorizarea deficienta de fier sau în exces, diagnosticul diferențial al anemiei. Valori de referință Tabelul
Valori de referință Ser Feritina concentrație
Tabelul Ser
concentrație feritină pe rezultatele testului feritina pot fi inflamații fals negative( feritina se referă la proteine ale fazei acute), tumori, patologia hepatică când feritina conținuturi pot fals pozitive-E saufi crescut.În unele cazuri, pacienții hemodializați, spun niveluri paradoxal ridicate de feritina cu acumularea de fier in celulele sistemului reticuloendotelial.În același timp, în măduva osoasă poate fi o deficiență simultană de fier. Prin urmare, în evaluarea metabolismului fierului, ar trebui efectuate studii complexe( tabelul).Criteriile de diagnostic Tabelul
deficit de fier
Tabel criterii de diagnostic de echilibru fier deficit de fier
negativ în timp duce la dezvoltarea de deficit de fier. Există trei etape ale eșecului, ducând la forma cea mai gravă - anemia de deficit de fier( Tabelul.).Simptomele și simptomele bolii la pacient, de asemenea, progresează, în funcție de prezența și amploarea anemiei.etape Tabelul
de dezvoltare a deficienței de fier etape anemie
Tabelul de dezvoltare a deficitului de fier anemie
■ magazine reduse de fier( etapa 1): depozitele de fier in maduva osoasa si ficatul sunt reduse. Pacienții nu prezintă simptome, concentrația de Hb se află în limitele normale. Concentrația de feritină din ser și cantitatea de fier din măduva osoasă roșie sunt reduse. Principalele semne de epuizare a fierului - crește absorbția acestuia, indicând faptul că vulnerabilitatea crescută sau posibilitatea de a dezvolta deficit de fier.
■ eritropoeza deficit de fier( etapa 2): Activitatea eritropoietice este redusă din cauza lipsei de fier necesare pentru a fi incluse în porțiunea heme Hb. Concentrația de Hb din sânge începe să scadă, conținutul de protoporfirină liberă în eritrocite crește. Această etapă este caracterizată prin absența sau scăderea cantității de depozite de fier, concentrația scăzută de fier în ser, a crescut CTLF, saturarea transferinei scăzută.Indicii Ht practic nu diferă de cei normali.
■ Anemia de deficit de fier( stadiul 3) - stadiul derulat al bolii. Conținutul de feritină serică și saturația transferinei sunt foarte scăzute. Alte semne de laborator ale acestei etape sunt: reducerea depozitelor de fier, concentrația de fier seric scăzut, crescând CTLF și concentrație scăzută de Hb.
Cresterea feritinei serice pot fi găsite în următoarele boli: conținutul excesiv de fier [de exemplu,( concentrația de feritină peste 500 mg / l) hemocromatoză, anumite boli ale ficatului), procesele inflamatorii( infecții pulmonare, osteomielita, artrita, LES,arsuri) anumite boli acute și cronice ale celulelor hepatice cu leziuni( boală hepatică alcoolică, hepatită), cancer de sân, mieloidă acută și leucemia limfoblastică, boala Hodgkin. Când evaluarea rezultatelor concentrației crescute de feritină trebuie ținut cont de faptul că se referă la proteine ale fazei acute, prin urmare, creșterea acestuia poate reflecta răspunsul organismului la procesul inflamator.În aceste cazuri, suspiciunea prezenței hemocromatoză trebuie să determine simultan concentrația fierului seric și CTLF.Dacă raportul dintre fier seric la CTLF depășește 50-55%, este probabil hemocromatoză pacient, hemosiderozei în schimb.
Determinarea feritinei este cea mai importantă în diagnosticul tulburărilor de metabolism al fierului. Reducerea feritinei este detectată în deficitul de fier și anemia hemolitică cu hemoliză intravasculară.La pacienții cu boală renală cronică, acumularea inadecvată de fier în organism poate fi stabilită atunci când conținutul seric al feritinei este sub 100 μg / l.