Heart ultrasunete( ecocardiografie) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Ce este ecocardiografia?

medicul nu poate fi întotdeauna cu certitudine absolută diagnosticul exact numai pe baza examenului clinic, la fel ca în procesul de auscultare( ascultare) din zona pieptului și inima poate suspecta decât orice boală.Dar pentru a confirma sau a nega această suspiciune, ecocardiografia este prescrisă.

Ecocardiografia - această metodă de cercetare instrumentală pentru a vizualiza inima și să evalueze caracteristicile structurale și parametrii hemodinamici de bază.Esența ei constă în utilizarea undelor ultrasonice pot fi reflectate de țesuturi ale corpului cu diferite densități acustice. Aparatul pentru studiu include o sursă de ultrasunete, care, reflectată din țesutul inimii, este transformată în impulsuri electrice. Aceste semnale electrice sunt procesate de un computer și sunt alimentate de monitorul aparatului ca o imagine specifică.Echografia vă permite să obțineți o imagine bidimensională a inimii în timp real.

Aceasta este o reprezentare grafică a inimii de pe monitorul dispozitivului. Studiul

se realizează prin peretele frontal al pieptului în proiecția inimii.În cazurile în care acest lucru nu este posibil din cauza unor dificultăți tehnice( obezitate severă într-un prejudiciu pacient a pieptului), sonda se introduce prin esofag și se află în imediata apropiere a atrii și ventricule. Acest tip de ecocardiografie se numește ultrasunete transesofagiană a inimii .De asemenea, izolat

stres ecocardiografie , care în anumite teste de stres( folosind medicamente sau efort fizic) pentru a evalua contractilității miocardice diferite departamente pentru a sarcinii inimii și după.O aplicație deosebit de importantă a acestei metode, în combinație cu alte metode instrumentale de examinare pentru diagnosticul de boală cardiacă ischemică.

Există o metodă pentru a completa cu ultrasunete a inimii pe baza efectului Doppler - capacitatea de ultrasunete pentru a modifica frecvența în funcție de viteza de deplasare a obiectului( în acest caz, ecou - semnalul este reflectat de mișcare celule sanguine).Cand inima cu ultrasunete Doppler color obtinut imagini ale fluxului sanguin în atrii și ventricule.

ultrasunete a inimii cu doppler( dopplerografie, ultrasunete, CDC).Fructe. Inima.

direct Ecocardiografia permite vizualizarea inimii, pentru a vedea caracteristicile anatomice, dimensiunea, creștere sau scădere a camerelor inimii( atrii si ventricule), pentru a evalua contractilitatea miocardică și disponibilitatea cicatrici post-infarct și Doppler ajută la medic circulația sângelui la nivelul inimii( hemodinamica) și de a determinaFace încălcări în fluxul sanguin corect în cavitățile inimii( de exemplu, regurgitarea - sânge de turnare inversă).Indicatii

pentru ultrasunete

inima De ce ai nevoie de ecocardiografie? Metoda cardiography cu ultrasunete este larg distribuit in cardiologie si chirurgie cardiaca din cauza disponibilității și non-invazive( fără penetrare a organelor mecanice și țesuturi).

Indicațiile pentru ultrasunetele inimii sunt: ​​

1. Inspecția de rutină:
- nou-născuți - este necesară pentru diagnosticul de anomalii congenitale sau malformații ale inimii;
- adolescenți - se efectuează pentru a detecta anomalii funcționale ale inimii, care este, în perioada de creștere intensivă a sistemului musculo-scheletic al creșterii inimii poate fi întârziată, și, prin urmare, crește sarcina pe cardio - sistem vascular. .;
- femeile gravide - se efectuează pentru a evalua performanța sistemului cardiovascular la o decizie ulterioară cu privire la posibilitatea de auto-livrare( dacă este necesar, de exemplu, atunci când nu sunt diagnosticate boli anterioare ale inimii și a vaselor mari)
- sportivi - pentru a analiza schimbările structurale și funcționale care au locîn inima celor implicați profesional în
sport 2. Diagnosticul bolilor de endocardului( carcasei interioare) și valve cardiace:
- endocardită bacteriană, precum șibolevaniya care ar putea duce la dezvoltarea sa - o durere în gât, febră reumatică, scarlatină, consumul de droguri intravenoase, bacteriemie;
- defecte cardiace congenitale și dobândite;
- cheaguri de sânge în cavitățile inimii
3. Diagnosticul de boli ale miocardului( mușchiul inimii):
- miocardita;
- CHD( boală coronariană), inclusiv infarct miocardic;
- ritm și conducere tulburările( aritmie cardiacă);
- cardiomiopatie( endocrine, origine toxică, alcoolica);
- inima
tumora 4. Diagnosticul bolilor pericardului( cardiace „pungi“, coajă de inimă):
-
pericardită 5. Hipertensiune
6. insuficiență cardiacă cronică
7. Malformații sau stări patologice ale vaselor mari( aorta anevrism).
8. Evaluarea stării inimii și a activității cardiace după tratamentul medicamentos al bolilor menționate mai sus
9. Evaluarea valvelor inimii și starea mușchiului cardiac ca un întreg, după o intervenție chirurgicală( proteză sau supapă de recuperare, stabilirea unui stimulator cardiac tratament artificial cardiace de infarct miocardic, etc.).

Contraindicații la

contraindicații ecocardiografie pentru ultrasunete a inimii nu. Există dificultăți tehnice atunci când se efectuează cu ultrasunete a inimii nu poate fi din următoarele motive: prezența pacientului un grad ridicat de obezitate, trauma toracică severă, pacienții au boală severă cronică obstructivă pulmonară cu airiness crescută a țesutului pulmonar( care este motivul pentru care inima este acoperit de lumină și nu este disponibilpentru penetrarea ultrasunetelor).

Pregătirea pentru inima cu ultrasunete

pregătire specială cu ultrasunete a inimii nu. Pacientul în ajunul procedurii poate observa rutina zilnică obișnuită.Spre deosebire de studiile altor organe, nu este nevoie de a efectua un studiu pe stomacul gol sau modifica regimul de băut.

Cum se efectuează ecocardiografia?

în mod obișnuit, procedura este efectuată în ambulatoriu( ambulator), în cazul în care pacientul nu a fost trimis anterior la un medic într-un spital cu scopuri medicale-diagnosticare. Trebuie remarcat faptul că ecografia inimii nu are nimic de radiații, este complet sigur și inofensiv, și, prin urmare, pot fi utilizate în mod repetat.

La timpul stabilit pacientul vine la clinica si asistenta îl invită la biroul de diagnosticare cu ultrasunete.studiat Urmatorul este plasat pe o canapea în poziția culcat pe spate sau pe partea stângă( în funcție de recomandările medicului), medicul pune pe pielea gelului clar piept în proiecția inimii( conductorul, care asigură o mai bună penetrare a ultrasunetelor prin piele) și „slide-uri“ piele senzorîn diferite puncte de acces la inimă.Punct de acces pe piept - paralel cu sternului, pe partea stângă a sternului în fosa jugulară, sub stern aproape cadranul superior stâng, în vârful inimii sub mamelonul stâng.

a primit datele procesate de calculator și afișate pe un monitor sub forma unei imagini grafice și de performanță a inimii, atunci medicul tot ce analizează și emite un aviz.

In timpul studiului, marea majoritate a oamenilor disconfort nu se observă.Întregul proces durează 20 - 30 de minute, după care pacientul primește o concluzie, și el poate merge acasă( în cazul în care, desigur, nu exista boli cardiace grave, care necesita spitalizare imediată).Această concluzie trebuie dată medicului dumneavoastră.Decodificarea rezultatelor ultrasunetelor inimii

Desigur, este dificil pentru un pacient care nu are studii medicale să înțeleagă scrisul în concluzie. Dar, totuși, să încercăm să rezolvăm cel puțin câțiva dintre indicatorii de bază ai ritmului cardiac, obținuți prin ultrasunete. Valorile normale ale acestor indicatori pot varia în funcție de echipamentul din această instituție medicală respectivă.Deci, ele sunt: ​​

- rădăcina aortei este de 20-40 mm.
- ventriculul drept - 7-23 mm;
- atriul drept - 27-45 mm;
- atrium stâng - 19-40 mm;
- ventriculul stâng: BWW( volumul diastolic terminal, volumul sângelui în ventriculul relaxat la momentul diastolului) - 65-123 ml;CDR( dimensiune diastolică terminală) - 46-57 mm;CSR( dimensiunea sistolică terminală, mărime ventriculară la momentul ejecției sângelui în aorta - sistol) 31-43 mm;
- grosimea septului interventricular este de 7-11 mm;
- trunchi pulmonar( diametru) - 16-25 mm;
- fracție de ejecție( EF) - 55-60%;
- volumul vascular cerebral( VO) - volumul de sânge ejectat de ventriculul stâng în aorta pentru o singură contracție cardiacă;
- se estimează și numărul și mobilitatea clapetelor supapelor, îngroșarea, îngustarea sau divergența acestora;prezența sau absența regurgitării( transferul invers al sângelui în atrium);contractilitatea generală a miocardului și prezența zonelor de akinezie și hipokinezie( absența sau reducerea contracțiilor miocardice în anumite zone);starea pericardului( prezența sau absența efuziunii în cavitatea pericardică - cavitatea dintre mușchiul inimii și cochilia exterioară a inimii, pericardul).

Modificările indicatorilor apar în diferite boli. Astfel, schimbările în rădăcina aortei pot indica ateroscleroza aortei sau a anevrismului acesteia;augmentarea cavităților atriale și / sau ventriculare în ceea ce privește prezența cardiomiopatiei dilatate, insuficiența cardiacă cronică, eșecul valvei cardiace cu regurgitare.

Îngroșarea mușchiului cardiac( hipertrofia miocardică) este caracteristică hipertensiunii arteriale;reducerea contractilității miocardice sau în unele zone pentru infarctul miocardic acut sau formarea cicatricei postinfarcționale.

Fracția de ejecție și volumul de șoc permit evaluarea performanței generale a inimii, pot fi reduse în multe procese patologice din sistemul cardiovascular. Modificări ventil pliante, vectori de mișcare, contracție sau expansiune diferite pot indica pacientul are o boală cardiacă( stenoza sau insuficienta a deschiderilor supapelor atrioventricular).

În orice caz, singurul medic în procesul de studiu intern va decide dacă există o defecțiune a inimii, acestea sunt comparabile cu simptomele clinice care necesită orice metode suplimentare de diagnostic, dacă este necesar și în cazul în care tratamentul - într-un spital sau o clinică din comunitate. Analiza independentă concluzie cu ultrasunete a inimii, fără participarea medicului curant este plină de pericol pentru sănătatea și viața, atunci când este vorba de boli grave ale studiului.

Există vreo complicație în ultrasunetele cardiace?

Datorită siguranței procedurii, nu există complicații pentru ecocardiografie. Singurul dezavantaj este apariția unei reacții alergice la locul de aplicare pe pielea gelului - un conducător la persoanele predispuse la alergii. Dar acest lucru este foarte rar și nu are o valoare clinică semnificativă, deoarece beneficiul studiului depășește riscul dezvoltării alergiei.

Doctor-terapeut Sazykina O.Yu.