Fraze de proteine ale serului
pentru a separa fracțiile proteice, de obicei folosesc metode de electroforeză bazate pe diferite mobilitatea proteinelor serice într-un câmp electric. Acest studiu este diagnostic mai informativ decât determinarea numai a proteinei totale sau a albuminei. Pe de altă parte, studiul fracțiunilor de proteine face posibilă judecarea excesului de proteine sau a deficienței caracteristice unei boli doar în cea mai generală formă.Fracțiunile de proteine serice secretate prin electroforeză sunt prezentate în Tabelul. . Analiza rezultatelor electroforezei proteinelor permite reglarea, din cauza unei fracțiuni de pacient a existat o creștere sau scădere a concentrației totale de proteine, și, de asemenea, să judece modificări de specificitate, caracteristice pentru această patologie.fracție Tabelul
proteinelor serice normale
Tabelul fractie proteinelor serice în
normale Modifică fracțiune de albumină.Creșterea conținutului absolut al albuminei, de regulă, nu este respectată.
Modificări ale fracțiunii de a1-globuline. Principalele componente ale acestei fracții includ: - antitripsină, aglopoproteină, agilcoproteină acută.
■ Creșterea fracțiunii de agglobuline observate în exacerbarea acută, subacută, a proceselor inflamatorii cronice;leziuni ale ficatului
;toate procesele de dezintegrare tisulară sau de proliferare a celulelor.a fost observată
■ Reducerea fracțiunii a1-globulină atunci când un deficit: -anti-tripsină, hipo-a1lipoproteidemii.
Modificări ale fracțiunii de a2-globuline.a2-a2-fracție conține makroglobu-Ling, haptoglobina, apolipoproteinele A, B( apo-A, apo-B), C, ceruloplasmina.
■ Creșterea fracției a2-globulină a fost observată în toate tipurile de procese inflamatorii acute exudative și natura purulent( pneumonie, empiem, alte procese purulente) deosebit de pronunțate;boli asociate cu implicarea țesutului conjunctiv în procesul patologic( colagenoză, boli autoimune, boli reumatice);tumori maligne;în stadiul de recuperare de la arsuri termice;sindrom nefrotic;hemoliza sângelui in vitro.
■ fracție Reducerea a2-globulină a fost observata in diabetul zaharat, pancreatita( uneori), origine congenitală icter mecanic la sugari, hepatita toxica.
A-globulina este cea mai mare parte a proteinelor de fază acută.Creșterea conținutului acestora reflectă intensitatea reacției de stres și a proceselor inflamatorii în tipurile de patologie enumerate.
Modificări ale fracțiunii de p-globuline. P-Fracțiunea conține transferină, hemopexină, componente ale complementului, Ig și lipoproteine (LP).
■ creșterea fracției p-globulinele detectate la hiperlipoproteinemie primar și secundar( HLP)( în special de tip II), boala hepatica, sindrom nefrotic, sangerare ulcer, hipotiroidism.
■ Valorile reduse ale conținutului de p-globuline sunt detectate cu lipoproteinemie hipo-P.
Modificări ale fracțiunii de y-globuline.y-fracție conține Ig( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), crescând astfel conținutul mărcii y-globulină prin reacția sistemului imunitar, atunci când există o dezvoltare a AT și tel autoanti: infecții virale și bacteriene, inflamație, colagenozelor, distrugerea țesutuluiși arsuri. Mult hipergammaglobulinemia reflectă activitatea procesului inflamator este tipic pentru hepatita cronică activă și ciroza hepatică.Creșterea fracției y-globulină este observată la 88-92% dintre pacienții cu hepatită cronică activă( și la 60-65% dintre pacienți este extrem pronunțat - până la 26 g / l și mai sus).Aproape aceeași modificări observate la pacienții cu nivel înalt și vin de departe ciroză hepatică, iar conținutul este adesea mai mare decât conținutul de y-globulină de albumină, care este considerat un semn de prognostic prost. In anumite boli
posibilă o sinteză crescută a proteinelor care se încadrează în fracția y-globulină și apar în proteinele patologice din sânge - paraproteins care a fost detectat prin electroforeză.Pentru a clarifica natura acestor modificări, este necesară imunoelectroforeza. Modificări similare sunt observate la mielom, boala lui Waldenström.
Creșterea nivelurilor sanguine ale gamma globuline au fost observate în artrita reumatoidă, lupus, leucemie limfocitară cronică, endotelioma, osteo-sarcom, candidoza.
Reducerea conținutului de y-globulină este primară și secundară.Există trei tipuri principale de hipogamaglobulinemie primară: fiziologic( la copiii cu vârsta de 3-5 luni), congenitali și idiopatici. Cauzele hipogamaglobulinemiei secundare pot fi numeroase boli și condiții care duc la epuizarea sistemului imunitar.
Comparație schimbări de direcție în conținutul de albumină și globulină la totalul modificărilor conținutului de proteine furnizează o bază pentru a concluziona că albuminosis adesea asociate cu hyperglobulinaemia, în timp ce hipoproteinemie este de obicei din cauza hypoalbuminemia.ultimul
calcul utilizat pe scară largă a raportului albumină-globulină, adică raportul dintre fracțiunea de albumină la cantitatea de fracție globulină.În mod normal, această cifră este de 2,5-3,5.La pacienții cu hepatită cronică și ciroza ficatului, acest raport este redus la 1,5 la 1, și chiar prin reducerea creste albumina si globulina fracțiilor.
În ultimii ani, mai mult și mai multă atenție este acordată definirii conținutului prealbumin, mai ales la pacienții grele de terapie intensiva de nutritie parenterala. Scăderea concentrației pre-albuminelor - un test timpuriu și sensibil al deficienței proteinelor în corpul pacientului.