Numărul de trombocite

( PLT) în sânge: nou-născuți 1-10 zile - 99-421h109 / l;mai vechi de 10 zile și adulți - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Trombocitele - elementul în formă de sânge, cu un diametru de 2-4 microni, care este o „așchie“ citoplasma megacariocitara măduvă osoasă.Durata de viață a trombocitelor este de 7-10 zile. Valoarea fluctuație fiziologica de trombocite din sânge în timpul zilei de până la 10%.La femei în timpul menstruației numărului de trombocite poate fi redusă cu 25-50%.Trombocitele efectua angiotrofiches-kuyu funcții adhesively-agregare implicate în procesele de coagulare a sângelui și a fibrinolizei, asigura retracție de formare a cheagurilor de sânge. Ei sunt capabili să își desfășoare cu membrana lor complexe imune( CIC) circulant, să mențină vasospasm. In 80-85% dintre pacienții cu tulburări hemostatice hemoragice diateze cauzate de o scădere a cantității sau a micșora activitatea funcțională a plachetelor.

Creșterea numărului de trombocite din sânge( trombocitoză) poate fi primară( rezultatul principal al proliferării megacariocitelor) și secundar, cu jet, care apar pe un fond de orice boală.

Creșterea numărului de trombocite din sânge poate provoca următoarele boli.

■ trombocitoza primar: trombocitemia esențială( numărul trombocitelor poate fi crescută la 2000-4000h109 / l sau mai mult), erythremia, leucemie mieloidă cronică și mielofibroza.

■ trombocitemie secundară: febră acută reumatice, artrita reumatoida, tuberculoza, ciroza, colita ulcerativa, osteomielită, amiloidoza, sângerare acută, carcinomul, boala Hodgkin, limfom, stare dupa splenectomie( timp de 2 luni sau mai mult), hemoliza acută după o intervenție chirurgicală(în 2 săptămâni).

Reducerea numărului de trombocite din sânge mai mică decât 180h109 / litru( plachete-topeniya) marca megacariocitopoiezei opresiune, violarea producției de trombocite. Trombocitopenia poate provoca următoarele afecțiuni și afecțiuni.

■ Trombocitopenia cauzată de reducerea formării de trombocite( insuficiență hematopoeza).

□ Dobândite:

- hipoplazia idiopatică hematopoiezei;

- infecții virale( hepatita, adenovirusuri);

- intoxicație( substanțe chimice mielodepressivnye și medicamente, unele antibiotice, uremie, boli de ficat) și ionizate oizuchenie;

- boli neoplazice( leucemie acută, și sarcomul cancer metastaze la măduva roșie, și osteomieloskleroz mielofibroza);

- anemie megaloblastică( o deficienta de vitamina B12 și acid folic);

- hemoglobinurie paroxistică nocturnă.

□ Moștenirea:

- sindromul Fanconi;

- sindromul Wiskott-Aldrich;

- anomalie May-Heglin;

- Sindromul Bernard-Soulier.

■ Trombocitopenia provocată de distrugerea a crescut de trombocite.

□ autoimuna - idiopatică( boala Verlgofa) și secundare [în lupus eritematos sistemic( LES), hepatita cronică, leucemia limfocitară cronică, etc.], La sugari datorita patrunderii autoanticorpilor materne.

□ isoimmune( neonatală, post-transfuzie).

□ haptenă( hipersensibilitate la anumite medicamente).

□ asociat cu o infecție virală.

□ Related trombocitele daune mecanice: valvelor inimii protetice, circulație extracorporală;cu hemoglobinuria paroxistica nocturna( boala Markiafa-te-Micheli).

■ Trombocitopenia cauzată de sechestrare de trombocite:( . Splenizm hiper in boala Gaucher, sindromul Felty, sarcoidoză, limfoame, tuberculoza splina, bolile mieloproliferative cu ghirlandă produs nomegaliey et al) sechestrarea în hemangiom, sechestrarea și distrugerea în splină..

■ Trombocitopenia cauzată de o creștere a consumului de trombocite: sindromul de coagulare intravasculară diseminată( DIC) din sânge, purpură trombocitopenică trombotică, etc.

numărului de trombocite din sânge, în care o corecție:

■ sub 10-15h109 / l - în absența altor factori de risc de sângerare;

■ sub 20h109 / l - în prezența altor factori de risc de sângerare;

■ sub 50h109 / l - în timpul intervenției chirurgicale sau sângerare.diagnosticarea cauzelor algoritmul trombocitopeniei este prezentată în Fig.