Anticorpi antigeni nucleari extrași în ser

anticorpii Ar nuclear extras RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - mai puțin de 20 UI / ml 20-25 UI / ml - valori la limită;la Ar Scl-70 AT sunt în mod normal absente.

Acest studiu constă în determinarea cantitativă a IgG-AT împotriva serurilor nucleare extrasabile Ar-RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) și SS-b( La).AT la energia nucleară extrasă Ag( ENA), sunt complexe de ribonucleoproteine ​​solubile. AT împotriva diferitelor arme nucleare Ar este o caracteristică importantă de diagnostic pentru monitorizarea și diagnosticarea diferitelor afecțiuni reumatice( Tabel).

■ AT la Ar RNP / Sm( anticorpi la componentele proteice ale U1 - ribonucleoproteinic nucleară mică - i1RNK) arată cu boala mixtă de țesut conjunctiv, rar în LES și alte boli reumatice. Concentrația AT nu se corelează cu activitatea și dezvoltarea exacerbării. La pacienții cu SLE, în ale căror serici de sânge există AT la Sm-Ar, nu sunt detectați anticorpi ai ribonucleoproteinei. Pentru a evita rezultatele pozitive false, se utilizează o analiză imunoblot.

■ Sm-Ar este format din cinci ARN nuclear mic( U1, U2, U4, U5, U6), asociat cu 11 sau mai multe dintre polipeptide( A, B / B, C, D, E, F, G).AT la Ar Sm sunt specifice pentru SLE și sunt prezente în 30-40% dintre pacienții cu

cu această boală.Aceste AT sunt foarte rare în alte boli ale țesutului conjunctiv( în ultimul caz, detectarea lor indică o combinație de boli).Concentrația AT la Arg Sm nu se corelează cu activitatea și subtipurile clinice ale SLE.AT la Ar Sm este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea SLE.Tabel Incidența

anticorpilor la extractibil nuclear Ar diverse [L. Ye-ger 1990]

Tabel Incidența anticorpilor la Ar diferite nucleare extractibile [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) - polipeptide complexateRo AR( hY1, hY3 și hY5).AT la Arg SS-A( Ro) se găsesc cel mai adesea în sindromul Sjogren / SJ și SLE.Cu SLE, producția acestor AT este asociată cu un anumit set de manifestări clinice și tulburări de laborator: fotosensibilitate, sindromul Sjogre, hiperproducția factorului reumatoid. Prezența acestor anticorpi în sângele femeilor gravide crește riscul apariției sindromului neonatal de lup-nochnopodobnogo la nou-născuți. AT la Arg SS-A( Ro) poate fi crescută la 10% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.

■ SS-B ^ a ^ Ar - complex de fosfoproteine ​​nucleotiplasmice cu ARN nuclear mic Ro( Ro hY1-hY5), transcriptor de ARN-lipază III.AT la SS SS-B( a) este detectat în boala și sindromul Sjogren( 40-94%).În SLE, SS la SS-B ^) este mai des detectată la debutul unei boli care se dezvoltă la vârstnici( 9-35%) și este asociată cu o incidență scăzută a nefritei.

■ Scl-70 Ar - topoizomeraza I - proteină cu o greutate moleculară de 100 000 sau un fragment al acestuia având o greutate moleculară de 67 000. AT pentru mai Scl-70 a fost detectată prin difuze( 40%), cel puțin o limitată( 20%) formează un sistemsclerodermia. Acestea sunt foarte specifice pentru această boală( sensibilitate 20-55% în funcție de metoda analitică) și reprezintă un semn prognostic prost. Prezența AT Scl-70 în sclerodermia sistemică în combinație cu transportul genelor HLA-DR3 / DRw52 crește riscul de fibroză pulmonară de 17 ori. Detectarea AT Scl-70 în sânge la pacienții cu fenomene Reino izolate indică o probabilitate mare de sclerodermie sistemică.