Calcitonina în ser
Valorile de referință ale concentrației serice a calcitoninei sunt mai mici de 150 pg / ml( ng / l).
Calcitonina - hormon peptidic alcătuit din 32 de aminoacizi și este produs de celulele epiteliale parafolicular( celule C) ale glandei tiroide. Timpul de înjumătățire al hormonului este de 5-8 minute.În mod normal, calcitonina este implicată în reglarea metabolismului calciului, fiind un antagonist fiziologic al PTH.In osteocite inhibă enzimele care distrug țesutul osos, celulele cauze tubii renali a crescut clearance-ul și selectarea Ca2 +, fosfați, Mg2 +, K + calcitonin, și astfel ajută la reducerea concentrației de Ca2 + în sânge. Sinteza și eliberarea calcitonină reglează concentrația de Ca2 + în sânge stimulează creșterea sintezei și secreției hormonului, și inhibă scăderea acestor procese.În plus, secreția de calcitonină stimulează gastrina și glucagonul.
În practica clinică, calcitonina este necesară pentru diagnosticarea cancerului tiroidian medular, deoarece această boală în creșterea conținutului de sânge în mod semnificativ și pentru evaluarea
tulburărilor metabolismului calciului integrat( cu PTH și vitamina D3).
Determinarea calcitoninei este de o importanță excepțională pentru diagnosticarea cancerului tiroidian medular. Crescută bazale și concentrația serică stimulate de calcitonină în timpul testului provocator cu pentagastrin - principalul criteriu de diagnostic al carcinomului tiroidian medular, rezultatele corelate cu stadiul bolii și de dimensiunea tumorii. La 70% dintre pacienți, concentrația bazală a calcitoninei este în intervalul 500-2000 pg / ml;la 30% - în limitele normei sau depășește ușor parametrii normali. După administrarea pentagastrinei, concentrația de calcitonină crește la aproape toți pacienții cu cancer tiroidian medular. Dacă nivelul bazal este inițial crescut, atunci în timpul testului cu pentagastrină, concentrația acestuia crește în sânge de 10-20 ori.În cazurile în care calcitonina bazala este în limita inferioară a valorilor normale sau nu este determinată, și după stimularea cu pentagastrinei a crescut în mod semnificativ, dar nu dincolo de norma ar trebui să fie suspectate stadiu precoce a cancerului medular sau hiperplazia celulele C ale glandei tiroide. La unii pacienți, o infuzie de preparate de calciu trebuie utilizată ca stimulant, deoarece tumorile pot să nu reacționeze la pentagastrină.
elevație susținută a calcitoninemiei după îndepărtarea tumorii la pacienții cu carcinom medular tiroidian poate indica o intervenție chirurgicală nonradical sau prezența metastazelor la distanță.O creștere rapidă a nivelului de calcitonină după o intervenție chirurgicală indică o recidivă a bolii.
concentrație crescută a calcitoninei în sânge este posibil cu boli pulmonare non-maligne, pancreatita acută, giperparatireo-se, anemie pernicioasă, boala Paget. De asemenea, a fost observată creșterea concentrației calcitoninei în tumorile maligne ale sânului, stomacului( cel mai adesea cu Zollinger-E-Leeson), rinichi și ficat.