Leziuni ale rinichilor, abordări ale diagnosticului și tratamentului

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni ale organelor interne ale unei persoane este afectarea rinichilor. Frecvența acestora este de 14,2% cu leziuni închise ale cavității abdominale și 6,6% cu leziuni abdominale deschise. Aceste organe sunt vitale, trauma lor poate fi însoțită de dezvoltarea insuficienței renale acute, care poate duce la deces, deoarece există o intoxicație pronunțată a corpului cu produse metabolice.

Cauzele și tipurile de leziuni

Principalele cauze ale leziunilor renale sunt diverse tipuri de leziuni în cavitatea abdominală și abdomen. Leziunile pot fi penetrante, cu încălcarea integrității pielii și închise, fără acestea. Acestea sunt clasificate în funcție de tipul, localizarea și gravitatea lor.În aparență, se disting următoarele: contuzia

• ;Ruperea
• fără leziuni ale pelvisului;Ruptura
• cu leziuni pelvine - un defect mai sever în care se dezvoltă insuficiența renală;Distrugerea
• ;Distanța
• ;Separarea
• de pediculul vascular și de ureter.

Important! Rănirea strivită a rinichiului este cel mai grav tip de leziune, în care organul nu poate fi restaurat chirurgical, ci trebuie îndepărtat.

Localizarea distinge:

1. rănind corpul rinichiului;
2. a polului superior sau inferior;
3. a pediculului vascular și a ureterului. Există 3 severitate

de leziuni renale: lumina

• - de obicei însoțită de angoasa capsulei fibroase cu hemangioame mici( sângerare);Leziunile
• de severitate moderată - în acest caz, cu excepția capsulei, parenchimul suferă, dar defectele sunt minore;
• grad sever - însoțită de deteriorări semnificative ale parenchimului organului, până la zdrobirea lui.

Important! Tratamentul leziunilor de severitate moderată și complicații severe ale rinichiului este doar chirurgical.

Simptome Simptomele bolii sunt caracterizate prin leziuni închise de diferite grade de intensitate, acestea includ:

1. dureri în regiunea lombară - însoțește întotdeauna orice leziuni ale organelor traumatică, intensitatea durerii depinde de gradul de severitate al prejudiciului;
2. umflarea tesuturilor moi în regiunea lombară - din cauza acumulării de sânge în țesuturi cu leziuni ale vaselor renale, urina, ureter, umflarea si severitatea edem depinde de calibrul vasului vătămate;
3. hematurie - sânge în urină la urinat, există dovezi de sângerare din vasele de sânge deteriorate, sângele, în acest caz, nu se acumulează în țesuturile moi, și lasă ureter cu urina.

Important! absența hematurie nu spune despre absența hemoragiei la rinichi rănit, deoarece sângele nu pot ieși din ureterelor, și se acumulează în țesuturile moi din jurul ei pentru a forma un hematom.

Cu o traumă deschisă la rinichi, simptomele sunt aproape identice, în plus, există o sângerare marcată de pe pielea afectată.Diagnosticul suplimentar boala

în caz de leziuni deschise, înfășurate pe localizare poate fi determinată în mod fiabil judeca prezența leziuni renale. Atunci când există un prejudiciu închis, diagnosticul clinic este mai dificil de instalat, astfel încât să fie sigur să se aplice de laborator suplimentare și metode instrumentale de studiu pentru a evalua natura leziunii, localizarea și severitatea acesteia:

• analiza clinică a unui sânge - la un nivel al hemoglobinei și un grad de scădere a acestuia - permite judecarea unei expresii a sângerării;
• urină clinică - apariția de proteine ​​în urină, sânge, eritrocite microscopie permis de a stabili leziuni renale facto;
• ultrasunete( ultrasunete) este o metodă rapidă de cercetare instrumentală, vizualizează mărimea rinichiului, starea sa și prezența formațiunilor în el;
• urografie excretor - metoda de cercetare radiologică, a cărei esență constă în administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, care este emis de rinichi, permite evaluarea stării organului, pentru a identifica gap ureter( material de contrast este vizualizat în țesuturile moi);
• tomografie computerizata( CT) - o metodă de raze X de înaltă precizie pentru studierea prejudiciului, permițând vizualizarea chiar și mici modificări în parenchim și capsula. Efectuarea de tratament

Procedura de tratare a prejudiciului leziuni renale determinate de tipul, severitatea și localizarea:

1. leziune ușoară închisă - de obicei aplicat un tratament medical conservator pentru restabilirea functiei renale, prevenirea complicațiilor infecțioase și sângerare târziu;
2. leziuni acute sângerare - după diagnostic, localizarea si severitatea leziunilor, tratamentul chirurgical, care vizează oprirea hemoragiei și de a restabili integritatea organelor anatomice;
3. prejudiciu deschis rinichi - din cauza înfrângerii integrității pielii, chirurgul efectuează un audit al plăgii determină existența prejudiciului și efectuează activități menite a opri sângerarea de urgență, pentru a evita dezvoltarea de șoc hipovolemic.

Ca și articolul?Împărtășește-te cu prietenii și cunoștințele: