Hypertonic glomerulonephritis - cum să se facă distincția de boala hipertensivă

Hipertensiunea arterială poate fi primară și secundară bolii renale. Cu alte cuvinte, tensiunea arterială ridicată poate să apară ca o consecință afectarea funcției rinichilor, și poate cauza patologiei renale. Mecanismul

de leziuni renale

hipertensiune arterială esențială și boala hipertensivă vine întotdeauna o serie de modificări pe tot corpul, ceea ce duce în mod inevitabil la disfuncția unor centre sosudoreguliruyuschih mai mari cu dezvoltarea neuroendocrine, și tulburări renale.În progresia etapă a hipertensiunii arteriale apar treptat semne clasice de distrugere a țesutului renal și contracția vaselor renale.În același timp, a observat ca simptome ale bolii renale sub forma de umflare a feței, dureri de cap, și dovezi de laborator afectarea funcției rinichilor. Cu toate acestea, hipertensiunea foarte

în acest caz primar, precum și daunele la rinichi este deja o consecinta a tonusului vascular afectat și spasm al arterelor mici - arteriolelor.

Referitor la rinichi, din cauza sclerozei arteriolare, degenerative apar procese atrofice in tesutul renal. Se înlocuiește treptat cu un țesut conjunctiv și își pierde funcțiile inițiale. Cu toate acestea, aceste procese sunt suficient de întinse în timp - unele nefroni mor, alții sunt obligați să-și asume aceste funcții, dar ele sunt treptat epuizate. Acest mecanism poate fi extins la atâta timp cât rinichiul este un anumit procent de nefroni sănătoase.

Mai mult, patologia este exacerbat tulburările de aderare în reglarea neuroendocrină a corpului - producerea sporită de substanțe, cum ar fi renina, angiotensina și aldosteron. Aceste procese sunt legate între ele și hipertensiunea arterială mai puternică, simptomele renale, și invers, cu atât mai afectat rinichii, cu cât numărul tensiunii arteriale. Așa cum apare

hipertensiune când leziuni renale

Dacă hipertensiunea din cauza afectării renale a avut loc, cum ar fi hipertensivi glomerulonefrita, mecanismul general de dezvoltare similar, dar procesele inflamatorii prim-plan în țesutul renal datorită circulației în complexele autoimune antigen de sângeanticorp.

Aceste complexe au un efect dăunător asupra celor mai mici vase ale rinichilor - sistemul capilar glomerulare, și conduce la dezvoltarea de edem și vasospasm, nu numai în rinichi, dar, de asemenea, pe tot corpul.În acest moment, mecanismul angiotensină activat renină ceea ce duce la creșterea spasmului vascular și creșterea tensiunii arteriale sistemice.

In ciuda similitudinile lor, glomerulonefrita hipertensiv are diferențe în prezentare clinică și diagnostic înainte este necesar un medic pentru a distinge unul de altul, aceste două boli. Cum să se facă distincția hipertensiune

în glomerulonefrita renală boala

hipertensive apare, de obicei, pe fondul cursului bolii latente.În acest caz, pacientul se simte destul de bine și nu plângeri speciale. In timpul zilei el poate simți slăbiciune, letargie și slăbiciune, dureri de cap, dar starea generala de sanatate este satisfăcătoare.

În general, aceste simptome sunt ușoare severitate, astfel încât pacienții în cazuri rare, du-te la medic. Contactați experții pe care îi pot provoca simptome precum:

• Afectarea vederii - ceață, muștele pâlpâitoare, scăderea acuității vizuale;
• durere în inimă, dificultăți de respirație, palpitații;
• poate observa edem dimineață în fața și trunchiul superior nu sunt asociate cu modul de băut sau erori în dieta.tulburări de gradul

depinde în mare măsură de severitatea leziunii renale și forma în care se desfășoară glomerulonefrita hipertensivi. Când hipertensiunea labil, atunci când creșterea tensiunii arteriale este periodic, pacientul poate fi limitată la numai câteva plângeri, dar în boli renale severe hipertensiune are caracteristici constante.

În astfel de cazuri, studiul va fi dezvăluit semne suplimentare de hipertensiune:

• Când fundus vizionate - restricționate și foarte complicate artere, îngustarea lumenului în vase și etanșarea simultană a pereților lor, sângerare și umflarea papilei nervului optic;
• În studiul inimii - modificări ale ECG cu semne de hipertrofie ventriculară stângă;
• In studiul simptomelor urinare sunt foarte minore, iar acestea vor apărea scăzut doar densitate urinei, cu disponibilitatea de proteine ​​și sânge în cantități mici, precum și o indicație a declinului rinichi de filtrare.

O creștere accentuată a tensiunii arteriale la cifre extrem de ridicate nu este foarte caracteristică hipertensiunii renale. De asemenea, dezvoltarea unor astfel de complicații, cum ar fi accidente vasculare cerebrale sau atac de cord, nu este tipică.Dar dezvoltarea insuficienței cronice a ventriculului stâng este destul de tipică pentru această formă a bolii.În plus, glomerulonefrita are o progresie constantă și este treptat transformată în insuficiență renală cronică.

În ceea ce privește înfrângerea rinichilor pe fundalul hipertensiunii arteriale, clinica va fi observată într-o oarecare măsură.Pe fondul o creștere bruscă a tensiunii arteriale după simptome:

1. Pronunțat umflarea feței și a mâinilor, este văzut în mod clar relația lor cu primirea unei cantități mari de alimente lichide sau sărate cu o noapte înainte;
2. dureri de cap indirecte constante, în special în occiput;
3. Amorțeală a mâinilor și picioarelor;
4. Examenul de urină arată schimbări în prezența nefroangiosclerozei sau insuficienței renale cronice;
5. a vaselor inimii și sânge ale fundus sunt exprimate perturbări care indică stagnarea sângelui în circulația sistemică, leziuni ale fundului de ochi.

Aceste caracteristici ușor de a lua saluretikov oprit, în timp ce pentru glomerulonefrita hipertensivi nu poate fi observat un astfel de efect. Cele mai frecvente complicații ale hipertensiunii arteriale sunt infarctul miocardic, accidentele vasculare cerebrale, insuficiența renală cronică.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în

glomerulonefrita Oricare ar fi motivul pentru care nu a fost în apariția hipertensiunii arteriale, numirea medicamente antihipertensive este obligatorie. Acestea sunt prescrise în doze mici, luând în considerare severitatea disfuncției renale. Pentru a obține o reducere maximă și pe termen lung a tensiunii arteriale, este necesar să treceți la o dietă fără săruri cu un aport redus de lichid.

Cu tensiune arterială persistentă și umflături, în plus față de medicamentele antihipertensive, sunt prescrise corticosteroizi și diuretice.

1. Pentru reducerea tensiunii arteriale - enalapril, captopril, ramipril;
2. Blocante ale canalelor de calciu - verapamil, dialtiazem;
3. Simpolitice - rezerpină, clonidină;
4. Diuretice - furosemid, spironolactona, manitol.

plus față de aceste mijloace, pot fi atribuite și ganglionare-simpatoblokatory, dar toate tratamentele curente trebuie să fie îndreptate către scăderea treptată a tensiunii arteriale, cu toate acestea întotdeauna medicamente administrate în doze mici, crescând efectul numai în absența sau deteriorarea.În cazul în care hipertensiunea arterială se observă la pacient pentru o lungă perioadă de timp, medicamentele sunt prescrise bazate pe un remediu permanent, chiar și în remisie.