Alanin aminotransferaza în ser
Valorile de referință ale activității ALT în ser sunt de 7-40 UI / l.
ALT catalizează transferul unei grupări amino de la alanina( aminoacizi) pe un-cetoglutaric( acid ceto).ALT se găsește în mușchii scheletici, ficatul, inima.În muschiul inimii, este mult mai puțin decât AST.În cantități mai mici, ALT se găsește și în pancreas, splină, plămânii. Cea mai mare concentrație de ALT atinge ficatul. Creșterea activității
aminotransferază ( ALT și AST) în 1.5-5 ori comparativ cu limita superioară a valorilor normale considerate ca hyperfermentemia moderat, de 6-10 ori - ambele hyperfermentemia grad mediu mai mult de 10 de ori - atât de înaltă.Gradul de activitate feraz ridicare aminotransferază indică severitatea sindromului citolitic, dar nu indică în mod direct la adâncimea de încălcări ale funcției corespunzătoare a corpului. Când
MI activitate crescută a ALT în ser detectat la 50-70% din cazuri, de multe ori cu necroza miocardică extinsă.Cea mai mare creștere a activității ALT detectată în faza acută - o medie de 130-150% din norma, care este sensibil inferior celui al ACT - o medie de 450-500% din norma.
La bolile hepatice, activitatea ALT se modifică cel mai semnificativ în comparație cu AST.În hepatita acută, indiferent de etiologia acesteia, activitatea aminotransferazei a crescut la toți pacienții.variază în special ALT conținute în citoplasmă, datorită ieșirii sale rapide din celula si intra in fluxul sanguin, și, prin urmare, determinarea activității ALT - test mai sensibil pentru diagnosticarea precoce a hepatitei acute decât ACT.. Timpul de înjumătățire de aproximativ 50 ore ALT AST este, în principal, în mitocondrie, timpul de înjumătățire - 20 ore, astfel încât activitatea sa este crescută cu leziuni hepatocitară mai severe. Activitatea AST ALT și este îmbunătățit cu 10-15 zile inainte de debutul icterului în hepatita A, timp de mai multe săptămâni pentru hepatita B( activitatea acestor enzime crește simultan, dar ALT - într-o măsură considerabil mai mare).Cu un curs tipic de hepatită virală, activitatea ALT atinge vârfurile în săptămâna a 2-a a bolii. Cu un curs favorabil, activitatea ALT se normalizează după 30-40 de zile, AST - după 25-35 de zile. Repetate sau creșterea progresivă a activității aminotransferazelor care indică noua necroză sau a bolii recurente. Alungirea a crescut perioada de activitate aminotransferază este adesea un semn de nefavorabil, deoarece aceasta poate indica o tranziție în proces acut cronic.
În faza acută a hepatitei virale în toate formele cu excepția grele, de Ritis variază de coeficient de 0.55-0.65, cu grele medii ratio curente 0,83, reflectând o activitate AST
Noe creștere considerabilă.Diagnosticul diferential impotriva unor semnificație care leziuni hepatice atunci când alcoolice, spre deosebire de virale, caracterizată printr-o creștere preferențială în activitatea AST( coeficient de Ritis - 2).
Pentru hepatita cronică se caracterizează prin hiperfertilitate moderată și medie.
În cazul unor forme latente de ciroză hepatică, creșterea activității enzimatice nu este, în general, observată.Când forma activă stabilă, chiar dacă activitatea aminotransferazei creștere ușoară detectată în 7477% din cazuri.
remarcat bilirubina aminotransferazei disociere, adică, cazurile de hiperbilirubinemie severă( în primul rând datorită bilirubinei directe) și activitate scăzută a aminotransferazelor. Această disociere este monitorizată podpechonochnoy icter hipertensiune zholchnoy stabil, insuficiență hepatică acută.Activitatea AST și ALT, fosfataza alcalină și crește rezoluția insuficienței cardiace cronice( vârf de obicei 3-4 zile).
Creșterea activității ALT și AST pot fi identificate și în purtători sănătoși antigen de suprafață al hepatitei B, indicând prezența proceselor active extern asimptomatice în ficat.