Glomerulonefrita membranară: cauze de dezvoltare, simptome și tratament
membranoasă glomerulonefrita este o leziune în organism, care se caracterizează prin apariția unor depozite de proteine neuniforma electron-dens structura discontinua de-a lungul pereților laterali exteriori ai capilarelor glomerulare.
Această patologie numită în mod diferit nefropatie membranoasă, și poate afecta corpul uman, indiferent de vârstă, dar cel mai adesea patologie diagnosticată la adulți cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, decat in randul copiilor.În plus, boala afectează mai des bărbații și provine într-o formă mai severă.
adult membranos dezvoltării umane glomerulonefrita devine cea mai frecventă cauză a formării sindromului nefrotic.
etiologie
forma glomerulonefrita membranoasă idiopatică primar este detectat în 30 - 50% din cazurile de sindrom nefrotic primar la adulți și la numai 15% din cazuri la copii.formă secundară glomerulonefrita membranoasă
se dezvoltă ca rezultat al diferitelor patologii, cum ar fi:
- infecții învinge organism - sifilis, hepatita cronică B, malaria, etc.
- Patologii de tip reumatism. Prezența
- a tumorilor, cum ar fi carcinomul de colon, plămân, sân, rinichi, sau de stomac, precum și leucemie.
- Terapia de droguri - cum ar fi mercurul, aurul și altele.
stadiile timpurii ale dezvoltării bolii sunt reținute tensiunea arterială normală, o rată satisfăcătoare de filtrare glomerulare în plus, nu se schimba sedimentul de urină.Ulterior, prezența diferitelor tipuri de proteine este diagnosticată în urină.
glomerulonefrita membranoasă afectează frecvent la pacienții cu lupus eritematos sistemic, patologii infecțioase cronice, tumori sau efecte neoplasme asupra organismului uman de anumite medicamente. De asemenea, odată cu apariția bolii, există un risc crescut de formare a trombozei în vene renale.
flux patologie
membranoasă glomerulonefrite are curs relativ favorabile, în special femela poate aparea remisii neașteptate si insuficienta renala apare la numai 50% din cazuri.
circa 20 - 30% din cazuri sunt posibile pentru a ajunge la o remisie spontană în 20 - 30% din cazuri formate proteinuriei stabile grade de severitate variabilă, în alte cazuri, în termen de cinci ani patologie progresează până în faza terminală.
Efectul asupra cursului glomerulonefritei membranoase este complicat. Acestea provoacă o deteriorare a funcției renale - poate să apară în tromboză venoasă renală sau tromboză arterială.Tratamentul cu diuretice provoacă agravarea circulației renale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Procedeu pentru tratarea unei boli
proces de tratament glomerulonefrita membranoasă este substanțial diferită la pacienții cu sindrom nefrotic și fără ea.pacienții
fără dezvoltarea sindromului nefrotic și păstrarea funcției renale normale nu impune organizarea de tratament imunosupresor, deoarece formarea de riscuri cu insuficienta renala sunt minime, cu excepția nu există nici un risc de complicatii, care sa corelat cu sindrom nefrotic. Acești pacienți trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui specialist în vederea diagnosticării în timp util a creșterii tensiunii arteriale și a proteinuriei.
remisie spontană a bolii în prezența sindromului nefrotic sunt adesea formate la copii și adulți doar 20 - 25% din cazuri. Tratamentul de medicamente steroizi de multe ori ajuta pentru a realiza stabilirea unei remisiune completă continuă, dar ajută la reducerea apariției proteinurie, reduce rata progresiei insuficienței renale.
În aproape toți pacienții cu proteinurie persistentă se formează o deteriorare progresivă progresivă a funcției renale.În decurs de zece ani de la diagnostic, 35-50% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor bolii sau din cauza insuficienței renale terminale. Adesea, chiar și după o intervenție chirurgicală, apare o recădere a glomerulonefritei membranoase la transplanturi.
Principalele metode de tratare a glomerulonefritei membranoase sunt:
- Dietele la numarul 7. terapia
- cu glucocorticoizi, care ajuta la reducerea apariției proteinurie, dar poate contribui la remisie. Inițial pacienții repartizați prednisolon după 6 - 8 săptămâni de doze de medicamente a scăzut de două ori, iar reducerea ulterioară se efectuează în fiecare săptămână până la anularea completă.
- Posibila terapie intermitentă cu citostatice și glucocorticoizi.
- trei zile cu puls terapie metilprednisolon se efectuează în fiecare lună, iar în restul zilelor este prezentat la primirea prednisolon oral.
- În a doua și a treia lună de tratament, este prescrisă clorbutilina.
- În a patra lună, o terapie identică este tratată în prima lună.
- Tratamentul în a cincea și a șasea luni coincide cu terapia pe a doua și a treia.
- În absența rezultatelor așteptate din tratamentul descris, se administrează ciclosporină.pacientii
cu dezvoltarea sindromului nefrotic observat starea de hipercoagulabilitate, riscul de formare a unui cheag de sânge în venele renale sau artere.
Tratamentul diuretic poate provoca deteriorarea fluxului sanguin renal, în plus crește coagulability de sânge, dar un astfel de proces poate provoca, de asemenea, tromboza venoasa in rinichi. Pacienții trebuie examinați în mod regulat de către un specialist pentru detectarea în timp util a deteriorării stării de sănătate și luarea de măsuri pentru normalizarea acestuia.