Glomerulonefrita mesangioproliferativă - cauze și curs

Cu o astfel de boala de rinichi

apare ca capilarelor glomerulonefrită leziunii glomerulare, care sunt responsabile pentru formarea de urină.glomerulonefrita mesangioproliferativă caracterizate prin proliferare epitelială pe scară largă sau focală a inflamației glomerulare în fundal.

glomeruli, împreună cu capsula Bowman-Shymlanskaya și bucla de Henle, aparatul de rinichi sub formă de filtru, astfel încât orice deteriorare a acestor structuri conduce la perturbarea procesului de filtrare și formarea de urină, și, prin urmare, în principal funcției renale eșec - echilibrul chimic al organismului de reglementare.

cauzele și mecanismul de dezvoltare a glomerulonefrita mesangioproliferativă

glomerulonefrita mesangioproliferativă afecteaza cel mai adesea copii și adulți tineri, aceasta este, de obicei cauza de sindrom nefrotic cu boli renale. Acest tip de glomerulonefrite se produce din cauza unui răspuns imun imperfect ca reacție la acțiunea diferiților agenți virali și bacterieni.În sânge, apar complexe imune - the-anticorp antigen, acestea sunt fixate în țesuturile renale și să le ofere un efect dăunător.

Ca răspuns la aceasta din tesutul rinichi auto-antigeni sunt eliberați, care sunt concepute pentru a proteja tesuturile de efectele naturii diferite a agenților, dar în același timp, autoantigene au un efect stimulator pentru menținerea proceselor imune și dezvoltarea în continuare a bolii.

În general, patologia mecanismului complicat, prin urmare, este suficient să se înțeleagă că, din cauza naturii bolii autoimune apare în interiorul corpului lupta cu sine. Anticorpii produși de acesta protejează rinichii, dar, în același timp, susțin și boala și contribuie la progresul acesteia.

patologie cele mai frecvente apare impotriva bolilor cum ar fi:

1. hemoragic vasculita;
2. hepatită virală cronică B;
3. Boala Crohn;
4. Sindromul Sjogren;Spondilita anchilozantă
5. ;
6. adenocarcinom.

urmare a unor leziuni renale se produce proliferarea podocyte și diviziunea - celulele speciale în capsula Bowman că linia capilarelor glomerulare. Ei încep să se acumuleze pe larg întârziată și IgA, IgG, IgM sau SOC fracție complementul și scleroza leziuni se dezvolta.

În general, sistemul complement este necesară pentru a proteja celulele și țesuturile din complexele imune, este alcătuită din proteine ​​cu diferite componente( C1, C2, C3. .. C9 și alți factori) care, în condiții normale, nu sunt periculoase pentru organism, dar sub patologicStările complementului sunt activate de complexe antigen-anticorp. Activarea sistemului complement - o reacție în cascadă, un loc cheie în care ocupă complement C3, acesta este activat de convertaza C3.Așa cum se arată

boala

mesangioproliferativă glomerulonefrite aproape întotdeauna manifestat ca sindromul nefrotic sau o formă mixtă.Este posibil să existe un sindrom urinar într-o formă izolată sau o formă esențială a bolii.

Sindromul nefrotic se manifestă sub formă de:

• slăbiciune și amețeli;Lipsa apetitului
• ;
• vizibile cu ochiul liber umflarea poate să apară o acumulare de lichid în cavitățile de organe - inimă, plămâni, abdomen;
• creșterea periodică a tensiunii arteriale;
• în analiza urinei cu proteinurie, sânge - și proteinemiya disproteinemie( încălcarea raportului dintre fracțiuni proteice), anemie, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.
• ca complicații pot să apară crize nefrotic - o durere ascuțită în abdomen, febra, o reducere semnificativă a tensiunii arteriale, până la colapsul, tromboză venoasă, inclusiv rinichi, decolorarea pielii. Sindromul urinar

manifesta prin sete, slăbiciune, dureri de cap, greață, a crescut de descărcare de schimbare a culorii urinei( culoare „zoaie de carne“), senzații dureroase în spate.

În forma hipertensivi tulburările de prim-plan ale sistemului cardiovascular - dureri de cap severe, amețeli, vedere încețoșată, ceață, angină pectorală falsă, dificultăți de respirație, palpitații, un număr mare de tensiunii arteriale, modificări ECG și examinarea fundului de ochi.În urină, un număr mic de proteine, eritrocite, o scădere a densității urinei.

formă glomerulonefrita mesangioproliferativă separat este IgA-nefrita sau boala lui Berger: un relativ nefavorabil pentru microhematuria și întotdeauna însoțite de proteinurie cu hematurie brut periodice, factor provocatoare - infecții ale tractului respirator superior. Această patologie este considerată în prezent ca o formă nosologică separată.

Într-o formă mixtă, semnele oricărei variante de mai sus a cursului bolii sunt combinate.

Glomerulonefrita mezangioproliferativă se dezvoltă de obicei la 5-7 zile după ce agentul infecțios intră în organism.În general, evoluția bolii este lentă, progresia procesului și trecerea la insuficiență renală cronică sunt observate în aproximativ jumătate din cazuri. Printre complicațiile, insuficiența ventriculară renală și stângă, tulburări circulatorii acute în creier, trebuie notat tromboza. Cum de a trata

glomerulonefrita mesangioproliferativă Când hematurie renală nemodificat și izolat care au nevoie de tratamente agresive nr.În acest caz, pe primul loc există o dietă cu restricție de sare, produse proteice. Boala nou diagnosticată este supusă tratamentului spitalicesc, iar recidiva ulterioară poate fi tratată în unele cazuri în ambulatoriu.

Printre preparatele medicamentoase, agenții etiotropici pot fi utilizați pentru combaterea agentului patogen.În acest scop, antibioticele sunt prescrise, ținând cont de sensibilitatea microflorei la acestea. La rândul său, terapia cu antibiotice ajută la încetinirea progresiei procesului, reduce probabilitatea apariției de macrogemurie( sânge vizibil în urină).

În cursul lent al glomerulonefritei mesangioproliferative, nu este nevoie să se utilizeze medicamente imunosupresoare în terapie care suprimă răspunsul imun al organismului. Dacă riscul procesului de revitalizare este destul de mare, iar urina este înregistrat proteinuria ridicat, apoi prescrie medicamente citotoxice și / sau puls terapie - un protocol special de tratament constând din metilprednisolon la 20-30mg / kg pe zi, de trei ori pe zi. Ulterior, metilprednisolona se administrează sub formă de tablete cu o reducere progresivă a dozei.

Ca terapie simptomatică au fost utilizate medicamente care reduc tensiunea arterială - inhibitori ECA - captopril, enalapril, ramipril;blocante ale canalelor de calciu - verapamil, dialtiazem. Diuretice - furosemid, spironolactonă.Circuite

de acest tip de tratament al glomerulonefrita este dezvoltat suficient, astfel încât medicul selectează cea mai potrivită opțiune, având în vedere evoluția procesului, forma predominantă a bolii și severitatea stării pacientului.

Prognosticul bolii este destul de bun, în majoritatea cazurilor este posibil să se obțină o remisiune pe termen lung și stabilă.Apariția în hemoglobină a hematuriei, proteinuriei, aderarea la insuficiența renală și hipertensiunea arterială agravează prognosticul.