Amețeli - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Sentimentul de echilibru este o achiziție antică a unei persoane în procesul evoluției sale. O persoană din viața de zi cu zi nici măcar nu se gândește de ce merge, alerga, sări, își întoarce capul și nu cade. Dezechilibrul rezultat duce la panică.mișcarea iluzorie a mediului înconjurător sau pacientul însuși, sensul de rotație al lovituri de stat în cap, instabilitatea, nestabilitatea, aruncă în lateral până la toamnă - iar acest lucru se numește vertij .pacientii

Vertij descrie în mod diferit - leagăn, înot cap, rotirea în interiorul capului, nestabilitatea, tulburări de coordonare, slăbiciune la nivelul picioarelor, nestabilitatea atunci când mersul pe jos, senzație de cădere sau de rotație în cap. ..

iluzoriu elemente de circulație .

Cauze amețeli

Menținerea echilibrului depinde de vizual, vestibular, proprioceptiv și de suprafață - senzor de informații și oferă o unică și extrem de complex mecanism - aparate vestibullyarnym. Toate informațiile senzoriale sunt prelucrate în sistemul nervos central, modulează activitatea formațiunii reticular, sistemul extrapiramidal, cerebelos și cortexul cerebral.receptorii vestibular determină schimbarea accelerației liniare și unghiulare și de schimbările gravitatea, monitorizează poziția capului și traduce aceste informații în impulsuri electrice, care tratează creierul.

Există un aparat vestibular în partea piatră( piramida) a osului temporal.În structura sa aminteste ceva fantastic nerealist - labirintul osos, format din trei cavități: melc antic anterior;central( vestibul) cu sac eliptic și sferic;posterior( camera vestibulară), în care în direcția superioară și posterolaterală există spații pentru canalele semicirculare;trei canale semicirculare osoase. Sferice și eliptic pungile stocate pe un mic spot( mai puțin de 1 mm2) membrană statolitovoy format gel mucopolizaharide cu includerea mici cristale de carbonat de calciu - statoliths. Poziția membranei depinde de magnitudinea și puterea accelerației liniare. Kolboobraznye celule cilindrice și epiteliile senzoriale ale canalelor semicirculare ale celulelor sistemului au fanere( păr) - unul lung gros și 50-110 subțire. Cu accelerația liniară, arcul se deplasează cu lichidul și exercită un efect asupra epiteliului senzorial subiector cu părul. Aici, forțele mecanice( accelerația) sunt transferate la activitatea electrică( impulsul nervos).Acest mecanism foarte complex depinde de direcția curentului endolimului, de orientarea firelor de păr.labirint osos

umplut cu perilimfatice, care prin intermediul unor fire de țesut conjunctiv deținute de sistem Interconnected sacs membranoase și labirint membranoasa. Labirintul membranos este umplut cu endolimf. Lichidele diferă în ceea ce privește compoziția și niciodată nu intră în contact. Trei canale semicirculare( formațiuni inelare) se află în trei planuri reciproc perpendiculare, reprezentând un spațiu tridimensional.

Aparatul vestibular este furnizat cu artera auditivă internă, ramificația arterelor cerebrale și bazilare anterioare.

nucleu vestibular situat în zona laterală brainstem și furnizarea ramurile penetrante ale arterelor vertebrale și bazilare. Acest site este cel mai susceptibil la leziuni ischemice. Ieșirea de sânge se duce la sinusul osului superior și sinusul sigmoid.

Aparatul vestibular este inervat de nervul vestibular.

vestibular nucleu - grupul de celule localizate în partea inferioară a ventriculului IV - fosa romboid. Patru nuclee integrează informații din labirint și alte sisteme somatosenzoriale. Nucleii sunt asociate cu nuclei oculomotori, partea motorie a maduvei spinarii cu cerebelul, cu sistemul nervos autonom, lobii temporali ale cortexului emisferelor cerebrale. Prin urmare, este „răspunsul“ la neuronii motori care inervează mușchii ochiului( ochiul este furnizat pentru a stabiliza situația cu mișcările capului) organismele implicate în reglementarea postura.

În condiții normale, activitatea vestibular rămâne la un nivel de subconștient, există un moment „recunoaștere“ își schimbă tiparele influente senzoriale. O persoană care nu crede despre poziția ochilor în timpul mișcării capului și pante, sărituri, mersul pe jos și rulează pe soldul este deținut. .. Toate acestea fac aparat instantaneu vestibular.

Orice generație disfuncție, integrare, modulare în acest mecanism complex uimitor va provoca amețeli, dezechilibru, și, eventual, greață, vărsături.

Amețeli poate fi o ușoară, tranzitorie, și poate fi simptom progresivă și permanentă a unei boli grave. Cauzele vertij - patologie vestibular parte a conexiunilor interioare daune urechii cu nucleele vestibulari în butoiul cu cerebelul, mediale longitudinale nuclei fascicul mușchii oculari, mușchii gâtului și a corpului, cortexul cerebral. Boli

însoțite de amețeli amețeli Există

sistemică și non-sistemică.Vertijul apare atunci când boala a aparatului vestibular, există mișcarea propriului corp și obiecte. Aceasta poate fi însoțită de tulburări vegetative, atacuri de panică, nistagmus, pierderea auzului. Aceasta a observat cu sindromul Meniere, labirintita bacteriene și virale, neuronii vestibulari și vertij pozițional posttraumatic.

non-sistem de amețeală - senzație de „pierderea conștienței“ predobmoroka, închiderea la culoare în fața ochilor lui, frica, slabiciune, disconfort - arterială hipo și hipertensiune, tulburări vegetative, boli ale sistemului cardiovascular și respirator. Amețeală

are loc atunci când:

- boli ale urechii - inflamație acută sau cronică a urechii medii( otita medie);colesteatom;după operații pe mastoid, pentru deteriorarea urechii interne la labirint;barotraume;otoscleroză;toxice, infecțioase și traumatice;neurinomul nervului auditiv;procesele degenerative de vârstă ale labirintului vestibular;
- boli cerebrovasculare;
- bolile infecțioase, sifilisul osului temporal;
- leziuni traumatice cerebrale, traumatisme ale osului temporal;
- boli ale sistemului nervos - scleroza multiplă, syringomyelia, boala Parkinson, boli cerebeloase. ..;
- migrene;
- boli ale cerebelului - degenerarea tumorii;
- boli ale coloanei cervicale, boala Paget( ostoz deformând), cu o leziune a osului temporal;
- tumori;
- intoxicație - alcool, solvenți industriali, medicamente, mercur, droguri;
- tulburări psihogenice;
- boli somatice - hipertensiune arteriala, ateroscleroza, artrita reumatoidă, boala coronariană, aritmii, accident vascular cerebral, anemie, cancer, boli de ulcer peptic, tulburări metabolice. ..;
- "malarie";
- boli psihice.

vertij când coloanei vertebrale patologie provocat tulburări circulatorii - insuficienta vertebro-bazilară, tulburări ale plexului simpatic cervical, rezultând un prejudiciu gât( strigăt subțire), proces degenerativ a coloanei vertebrale, spondilolistezis, malformații congenitale ale coloanei vertebrale.mecanism strigăt

subțire de vătămare a coloanei vertebrale cervicale a coloanei vertebrale .

anomalii ale scheletului occipital și zona gâtului însoțită de vertij, provocat de spirele capului, însoțite de dureri în gât, din spate a capului, tinitus, iritabilitate.

pozitional vertij - amețeli într-o singură poziție, atunci când porniți în pat, în poziția în care - partea, înclinarea capului. Acest amețeli pe termen scurt, eventual însoțită de greață, nu se produce atunci când capul se mișcă încet. Observate cu leziuni la nivelul capului, patologie vasculară, patologia coloanei cervicale, care poate duce la eșecul circulației sângelui prin labirintul arterelor vertebrale.

Vertij - cel mai frecvent simptom în conjuncție cu manifestările patologice ale insuficienței vertebrobazilară .Această amețeli periodice sau persistente, spontane sau provocate de mișcări ale capului și gâtului, însoțită de o scădere, dureri de cap, scăderea vederii, vedere dublă, senzație de amorțeală a buzelor și a limbii.insuficiență vertebro este ateroscleroza arterelor carotide, hipertensiune arterială, encefalopatie vasculară, patologia arterelor vertebrale. Prin urmare, toate aceste boli au amețeli în imaginea lor clinică.

Amețeală apare în tulburări circulatorii cerebrale acute - AVC ( hemoragic ischemic și), de multe ori în trunchiul cerebral și cerebel, hemoragie subarahnoidiană și poate fi de multe ori un simptom al traumelor dezastrelor cerebrale.

vertij in boli neurologice nu este niciodată singurul simptom, și este combinat cu simptome neurologice - dureri de cap, zgomote, sunete, parestezii și senzație de amorțeală a feței și membrelor, greață și vărsături, tulburări vizuale, pareze, paralizii, ataxie, pierderea conștienței și simptome neurologice obiective,pe care neurologul o va vedea.medicamente

Lista cu efecte secundare - amețeli, inepuizabile: analgezice, medicamente antianginoase, medicamente antihipertensive, beta-blocante, diuretice, glicozide cardiace, antibiotice, agenți anti-inflamatorii nesteroidiene pentru tratamentul peptice bolii ulceroase, antidepresive, anticonvulsivante, tranchilizante,hipnotice, agenți antiparkinson, hormoni,. .. antibioticele aminoglicozidice special ototoxice - streptomicina, neomicina, kanamicina, gentamicina, adică,obramitsin.Înfrângerea urechii interne cu antibiotice aminoglicozide poate uneori să fie dificil de tratat. Disequilibrium în preparatele aplicare vestibulotoksichnyh este de obicei tranzitorie și recuperată după retragerea medicamentului.

Diagnostics amețeli

Deoarece lista de stări de boală cu amețeli este foarte mare, pacientul este necesar un studiu cuprinzător pentru a determina cauza tulburărilor vestibulare.În primul rând, este necesară consultarea medicilor otolaringologi și neurologi;terapeut, oculist, specialist în boli infecțioase, chirurg vascular, cardiolog - după cum este necesar. Doctorul ENT examinează direct aparatul vestibular și auditiv. Examinarea Neurolog cu excepția detectării simptomelor neurologice specifice pot necesita radiografii ale coloanei cervicale, osul temporal, Doppler principalele vase, CT si imagistica prin rezonanta magnetica. Diagnosticul de laborator este necesar - volumul său depinde de starea individuală a pacientului și de bolile fizice găsite.

Amețeală datorită inteligenței inferioare, dureri nefondate, ipohondria și depresia indică prezența unor cauze neurologice sau psihiatrice ale bolii. Amețeli este un simptom caracteristic unui număr mare de boli. Destul de des cauza amețelii rămâne neclară, chiar și după un examen clinic cuprinzător. Tratamentul vertij

Pentru tratamentul simptomatic al preparatelor betahistinei vertij utilizat într-o doză zilnică de 48mg( betaserk, vestinorm);medicamente cardiovasculare pentru îmbunătățirea circulației sângelui - sermion, Cavinton, memoplant;vitaminele din grupa B. Principalul lucru este tratamentul bolii, simptomul care a fost amețeli. Prevenirea

amețeli Pentru prevenirea tulburărilor vestibulare a recomandat stil de viață sănătos, eliminarea substanțelor toxice, alcool, nicotină, droguri, efort fizic, de prevenire a bolilor cerebrovasculare, de tratament în timp util la medic și executarea examinărilor necesare și recomandările de tratament. Suprafata utila de masaj darsonvalizare gât, reflexoterapie, sănătate - stațiune de tratament, în funcție de condițiile existente.

Prin modul în care medicii trata atunci când există amețeli:

ia consultarea Otolaringolog a medicilor și un neurolog;terapeut, oculist, specialist în boli infecțioase, chirurg vascular, cardiolog - după cum este necesar.

Doctor neurolog Kobzeva S.V.