Tratamentul endoscopic al sindromului de compresiune a nervilor ulnari - Cauze, simptome și tratament. MFs.

a sindromului ulnar nerv - sindromul de tunel carpian - neuropatie compresiune ischemică - un sindrom de compartiment( încălcare) a nervului ulnar în spații înguste anatomic - tuneluri. Tratamentul

chirurgical - endoscopic - efectuate după eșecul tratamentului terapeutic pentru decomprimarea unui nerv într-un locuri ingust anatomic: arcade Strother( fascia ca punte între mușchiul peretelui muscular medial și triceps medial), peretele muscular medial, epicondilul medial, de fapt, în canalul fascia cubital.

nervului ulnar poate fi diminuată și în perie - sindromul Gaione.

Pregătirea pentru operație în pregătirea pentru tratamentul chirurgical sunt tratate teste generale clinice - sânge, urină, coagulare, grupa de sânge, de zahăr din sânge, ajutoare, DAC;electroneuromyography transportate, articulară radiografie( cot sau încheietura mâinii), articulară cu ultrasunete( încheietura mâinii sau cot).Proceedings

endoscopice avantaj chirurgie

metodei este o incizie mică de piele - 2 cm, posibilitatea de a asigura o eliberare mai completa a nervului cu mai puțin nerv traumatizare și țesutul înconjurător. Suprapus garou

sub anestezie locală( varianta anestezie discutată cu anestezistul individual în funcție de volumul prevăzut și durata intervenției, starea fizică generală, prezența anesteziei de droguri alergie-conductor sau blocada plexului brahial), incizia pielii se realizează de-a lungul cursul olecran nervoase si interneepicondilului, fascia este tăiat, și este marcată de retractor nervului este introdus. Cu ajutorul opticii, toată anatomia leziunii este vizibilă.Epineurium disecție se efectuează numai în cazul este clar un edem strictura nervul proximal la acesta.neurolysis Held, neîncărcate tot spațiul de compresie, țesut cicatricial excizate și alterate. .. vasele de sânge coagulat. Poate că un nerv mișcare( transpunere) anterior, fie subcutanat sau intramuscular sau axilare. Nervul este plasat paralel cu nervul median, mușchi depus.

sindromul de Gaione efectuat minimal - excizia invazivă a „acoperișului“ tunelului.

Retractoarele au mâner ergonomic și o aspirație încorporat, acestea sunt disponibile în două dimensiuni( 8 mm și 15 mm).Endoscopului se mișcă ușor și oferă o calitate excelentă a imaginii și un control vizual constant al nervului, ramurile sale, vasele de sânge.

interventie Astfel traumatică scade, reducerea timpului de intervenție chirurgicală.Întregul sistem este procesat într-o autoclavă.

timpul de intervenție în mod individual și depinde de cauza de compresie a nervului ulnar. După chirurgie endoscopica

Dupa o interventie chirurgicala, sindromul de durere dispare. In functie de cauza, durata bolii, severitatea bolii în perioada postoperatorie utilizate medicamente anticolinesterazice - neostigmina, neuromidin, vitamine, acid lipoic, preparate ameliorarea microcirculației și fizioterapie - stimul Miauton, vodogryazelechenie.

Durata șederii variază în mod individual, la un maxim de 7 zile.

Doctor neurolog Kobzeva S.V.