Tratamentul unui disc intervertebral herniat și deschideri stenosate - Cauze, simptome și tratament. MFs.
osteocondrozei a coloanei vertebrale, patologia degenerativ-distrofic a coloanei vertebrale, hernie de disc, stenoza spinarii - un diagnostic foarte frecvente în acest moment. Dezvoltarea metodelor de diagnosticare face posibilă stabilirea cauzei durerii la nivelul coloanei vertebrale.
spinale Canal Stenoza - îngustare - adesea se dezvolta ca un proces degenerativ-distrofic - deformant spondiloză, spondiloartrita, hipertrofie și rigidizarea ligamentelor, discuri hernie. Stenoza congenitala posibil - caracteristica anatomice ale omului și dobândite - posttraumatice, pe fondul spondilita anchilozanta, tuberculoza spinarii.herniei de disc sunt o manifestare a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale segmentul vertebrale-motorie. Dezvoltarea clinică a bolii este important nu este faptul de a avea o hernie, iar dimensiunile sale, locația - adică, rolul său în compresie rădăcină, măduva spinării și dezvoltarea radiculopatie, radikulomielopatii.gauri stenoza si foramenalnyh spinale poate fi cauza durerii numai în prezența compresiei conținutului - structurile neuro-vasculare.
pentru diagnostic este efectuat studiu cu raze X, CT si imagistica prin rezonanta magnetica, electroneurogram, precum și excluderea patologiei somatice ca o posibilă cauză a durerii la acest nivel.
Tratamentul conservator al patologiilor vertebrale - acest medicament - medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, medicamente cardiovasculare, vitamine, nucleotide pirimidinice, gabapentin. .. fizioterapie, terapie manuală, de tracțiune, de tratament balnear.
Nevoia de tratament neurochirurgical este determinată de medic.durere de durată lungă, sindrom radicular în prezența hernia de disc, comprimarea stenoza rădăcinii nervului foramenalnogo gauri in prezenta clinica radiculopatie. .., lipsa efectului tratamentului conservator.utilizarea
Spinoskop
de tratamente minim invazive pentru boli ale coloanei vertebrale, prezența super-compact Micro, catetere avansate, lasere, endoscoape și multe alte instrumente de înaltă tehnologie pentru a minimiza intervenția chirurgicală și pentru a face operația mai sigure, mai putin traumatizante, mai puțin prelungită.Tehnicile moderne - o endoscopică percutană Nucleotomy, Nucleotomy microscopice, laminectomie microscopice, proteză de disc intervertebral, Thermocoagulation percutanată, articulații intervertebrale crioterapia, stabilizare minim invaziva a segmentului intervertebral decompresia microscopică stenoza canalului vertebral.
privind metoda și domeniul de aplicare al operațiunilor va depinde de metoda de anestezie si durata spitalizării, și reabilitarea ulterioară, precum și condițiile de invaliditate. Volumul
Tratamentul chirurgical determină neurochirurgul: laminectomie decompresivă, discectomia - îndepărtarea( rezecția) a structurilor, predarea laminectomie decompresie rădăcinii nervului combinate cu operații de stabilizare fixare dinamică intervertebral, utilizarea sistemelor de stabilizare, microdiskectomy cu laser, chirurgie endoscopică. ..
pentru tratament neurochirurgicale minim invaziva herniilorintervertebral disc și găuri stenozate la toate nivelurile coloanei vertebrale folosind spinoskop.chirurgie
endoscopica asigură o deplasare instrument de control în toate direcțiile, oferă un unghi de îndoire de 90 de grade, oferă acces la disc L5-S1, și în interiorul îndepărtarea hernie de disc de control vnediskovy folosind laser sau forceps mecanice, efectuați gaura decompresie cu stenoză de deschidere - foramenoplastika.
Microdiscectomia( majoritatea L4-L5, L5-S1) a avut loc într-o poziție culcat pe spate, sub anestezie intravenoasa. Produce incizie a pielii si aponevrozei proceselor spinoase L4-L5, separarea paravertebral musculare de arce și procese spinoase, deschiderea flavum ligamentum, hernia de detectare, separare și deplasarea rădăcinii medial, anulus disecție, hernia îndepărtarea, hemostază, laminare suturarea tesuturilor moi impunebandaje aseptice. Durata intervenției este de 20 până la 60 de minute. Rămâi în spital timp de până la 7 zile. Reabilitarea ulterioară este efectuată de neurologi.
Decompresia laser percutanată se realizează sub anestezie locală, operația este scurtă, distrugerea țesuturilor și a nervului este practic eliminată, cicatricea practic nu se formează.Energia laserului "evaporă" părțile nucleului pulpei de pe discul intervertebral, conducând la reducerea și eliminarea compresiei pe țesuturile din jur. Rămâneți în spital 1-3 zile.
Nucleotomia spirală se efectuează sub anestezie locală și control cu raze X, fără incizia pielii. Un ac subțire este inserat în hernia discului, în interiorul acestuia este introdus un ac spiralat. Rotirea acesteia captează particulele discului "abandonat" și le scoate, are loc decompresia necesară.Durata procedurii este de 15 - 30 de minute.Țesuturile înconjurătoare nu sunt deteriorate. Posibila procedură în ambulatoriu.
Bineînțeles, diagnosticul exact, specializarea clinicii, dotarea cu echipamente moderne și calificarea specialiștilor - neurochirurgi, este importantă pentru alegerea unei metode de tratament.
Discectomia endoscopică folosind laserul