Puncția bolții vaginale posterioare - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Această operație este utilizată pentru a confirma diagnosticul de sarcina ectopică, rupturi uterine si alte organe interne;pentru a confirma sau a exclude - diagnosticul de peritonită pelviană și peritonită generală;pentru a determina natura fluidului tumorilor saccular tuburi și ovare uterine( numai în cazul dacă nu există suspiciunea transformării lor maligne).Puncția cavității abdominale prin partea din spate a bolții vaginal poate fi realizat dintr-o țintă terapeutică pentru extracția exudate inflamatorii și introducerea de medicamente antimicrobiene, și ca o operație preliminară înainte ca colpotomy( la parametrul posterior) sau înainte de colpoceliotomy( în adâncituri abces rectouterine).

Noțiuni de bază pentru a perfora cavitatea abdominală prin partea posterioară a corpusului, trebuie amintit că această operațiune este foarte dureroasă.Înainte de operație, dacă este posibil, goliți rect si vezica urinara este necesara, vulva si vaginul pentru a trata 70% alcool etilic și soluție alcoolică 1% iod. Dacă expuneți cervixul uterului, nu-l prindeți cu forceps. Este mult mai convenabil să luați cervixul la simfiza pubiană cu un lift.În acest caz, peretele din spatele bolii vaginale se întinde între lift și oglindă.Inainte puncția tesutul vaginal bolta spate se infiltreze în mod necesar 1-2% lidocaină, folosind un ac de injecție subțire. După ce se așteaptă timp de 3-5 minute, până când Novocain va funcționa, acul de injectare lung ușor, dar o forță puternică străpuns partea din spate a bolții vaginale este strict în linia mediană și seringa este aspirat disponibilă în locașul de fluid rectouterine. Poziția acului în timpul puncție trebuie să fie orizontală sau acului trebuie să fie îndreptate ușor în sus, astfel încât să nu înțepe rect. Atunci când sarcina ectopică este, de obicei, supt sânge defibrinat. Cu toate acestea, atunci când a început doar sângerări interne din cavitatea abdominală poate fi obținută din sânge, fibrina care nu a avut încă timp să scadă.Acest sânge coagulează rapid, ca și sângele obținut din vas.În unele cazuri, nu este posibil să sugeți nimic, deși există sânge în cavitatea abdominală.Acest lucru se datorează de obicei coagularea ac într-un cheag de sânge, care poate împinge aerul din ac, cu o seringă pe tifon și să ia în considerare, de asemenea, puteți împinge cheag de stilet ac. Obținerea unui cheag de sânge, ca sânge defibrinat, este suficient pentru a confirma diagnosticul unei sarcini ectopice. Uneori nu se poate suge sângele din cauza faptului că, prin croiala ac bastoane orice material și acoperă lumenul ac.În aceste cazuri, seringa trebuie să formați câțiva mililitri de soluție sterilă sau soluție de novocaină de clorură de sodiu izotonică, introduce-l în cavitatea abdominală și imediat suge. Dacă lichidul există sânge abdominale aspirat vor fi colorate cu sânge, se va bucăți mici cheaguri de acasă a lui.

O puncție terapeutică abdominală se efectuează și prin spatele bolii vaginale. Cu toate acestea, în cazul în care exudatul inflamator consistență foarte groasă pentru a fi injectat într-un abces o soluție sterilă, cum ar fi soluția izotonică de clorură de sodiu și se diluează acum suge exudat. Exudatul este trimis la un studiu bacterioscopic și bacteriologic.