Nefrectomia rinichiului: indicații și contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Nefrectomia este o procedura chirurgicala pentru indepartarea unei parti a rinichiului sau a intregului rinichi. O astfel de operație se realizează sub anestezie generală.

Indicatii pentru nefrectomie

Nefrectomia este recomandata pentru urmatoarele afectiuni ale acestui organ: urolitiaza

• cu complicatii purulente si pietre mari;
• este o tumoare mai mare de 7 cm;Leziune
• ;
• insuficiență renală;Rănire cu arme
• ;Rinichi nefuncțional
• ;
• polichistic;
• anomalie de dezvoltare;
• este o infecție gravă.De asemenea, nefrectomia

este utilizată pentru a îndepărta un rinichi sănătos din partea donatorului pentru transplant.

Contraindicații

Nefrectomia este contraindicată în: tulburarea de sângerare

• ;Leziunea
• a celui de-al doilea rinichi;
• este singurul;
• decompensare cardiacă;
• luând medicamente care diluează sângele;
• Decompensarea diabetului zaharat.

Cum se efectuează nefrectomia

Nefrectomia parțială elimină numai o parte a rinichiului infectat sau afectat de boală.Cu nefrectomie radicală, întregul rinichi, părți ale glandei suprarenale, ureter și țesutul adipos care îl înconjoară sunt îndepărtate. Donatorii aflați în legătură efectuează o nefrectomie simplă pentru transplantul de organe, în timp ce rinichiul este îndepărtat cu o parte din ureter.

Deschis

Nefrectomia deschisă se efectuează prin efectuarea unei incizii în abdomenul anterior sau lateral. Vasele de sânge care conectează rinichiul la cruce și bandaj, apoi ureterul este traversat și bandajat între rinichi și vezică.În legătură cu tipul de nefrectomie, ureterul, glanda suprarenale și țesutul înconjurător pot fi îndepărtate. După îndepărtarea organului, vasele și ureterul sunt bandajate și incizia pielii este suturată.

Laparoscopic

Laptofopia laparoscopică este o metodă de chirurgie minim invazivă.În această operație sunt folosite instrumente laparoscopice, cu care puteți vedea și tăiați rinichiul. Medicul primește imaginea rinichiului cu un laparoscop flexibil. Instrumentele chirurgicale și un laparoscop sunt inserate prin patru incizii mici în cavitatea abdominală.

Atunci când rinichiul este tăiat, acesta este plasat într-o pungă specială și scos din cavitatea abdominală prin cea de-a cincea incizie chiar sub buric, cu o lungime de aproximativ 7,6 centimetri. O astfel de nefrectomie este mult mai lungă decât o nefrectomie deschisă, dar studiile au arătat că spitalul rămâne după nefrectomia laparoscopică mai puțin, iar sindromul de durere postoperatorie este redus, iar procesele de recuperare sunt accelerate.

Perioada postoperatorie

Dacă apare durere în zona inciziei în timpul perioadei postoperatorii, pacientului i se prescriu injecții de medicamente pentru durere. La câteva ore după operație, pacientul poate clăti gura și, dacă nu există greață și vărsături, luați câteva gropi de apă, în timp ce băutul ar trebui să fie în porții mici. Mâncarea la un curent favorabil se reia până în ziua următoare. Este permis să se mănânce bulion de carne, carne fiartă din carne, iaurt fără grăsime și brânză de vaci.

După un scaun independent, rația alimentelor poate fi extinsă.Dacă nu există scaun timp de trei zile, pacientului i se dă blană.În dieta unui pacient care a suferit o nefrectomie radicală, nu ar trebui să existe lichid afumat, prăjit, sărat, să bea cel puțin 2500 ml.

Puteți merge la secția de după intervenția chirurgicală la pacient a doua zi, iar după o zi de mers pe coridor este permisă.La prima urcare dintr-un pat, pacienții au adesea amețeli, întunecate în ochi, strălucirea muștelor. Pacientul face bandajare obișnuită, cu 9-10 zile elimină cusăturile, în plus, prescrie terapia antibacteriană timp de 15 zile.

Complicațiile postoperatorii ale

Consecințele după intervenția chirurgicală depind de bolile concomitente ale pacientului, de pregătirea preoperatorie și de experiența specialiștilor.În perioada postoperatorie apar în principal complicații nespecifice, care sunt cauzate de o lungă ședere în mișcare și anestezie generală.

Acestea includ:

Embolie pulmonară

1. ;Pneumonie congestivă
2. ;Tromboflebită
3. ;
4. accident vascular cerebral;
5. infarct miocardic.

Cu toate acestea, astfel de complicații sunt rare.