Presbiopia: cauza și tratamentul acesteia
Oamenii care trăiesc în civilizație, în cele mai multe cazuri, există o scădere a capacității de acomodare a ochiului la până la vârsta de 60-70 de ani, va, practic, nu a pierdut. O persoană devine complet dependentă de ochelarii pentru a vedea aproape.În ceea ce privește dacă o astfel de afectare vizuală a apărut în cazul persoanelor primitive sau dacă există în cazul persoanelor care trăiesc în condiții primitive, atunci există foarte puține informații în acest sens. Unii oftalmologi sunt de părere că capacitatea de acomodare a persoanelor care folosesc ochii lor, mai ales pe distanțe scurte, este redusă, dacă nu în scădere, într-un ritm mai lent decât cel al țăranilor, marinari și alte persoane care folosesc ochiul principal pentru vederea la distanță.Alți oftalmologi pretind contrariul.
este cunoscut, cu toate acestea, că persoanele care nu pot citi, indiferent de vârstă, nu va reuși în viziunea apropiat, dacă îi cere să se uite la caractere imprimate, deși ele pot avea vizibilitate excelentă în apropiere de puncte pentru obiectele lor familiare.În consecință, faptul că persoanele în vârstă de 45-50 de ani nu poate distinge caracterele imprimate, nu este o bază pentru a concluziona că capacitatea lor de acomodare este redusă.Tânărul analfabetic nu ar fi făcut mai bine. Trebuie remarcat faptul că, în acest caz, tânărul, care a citit cu ușurință la un scenariu latină distanță scurtă, întotdeauna la simptomele care încep de vedere imperfectă atunci când încearcă să citească engleza veche și litere grecești sau caractere chinezești.
Atunci când capacitatea de acomodare a ochiului este redusă într-o asemenea măsură, încât atunci când citirea și scrierea se confruntă cu dificultăți, omul a spus că el prezbiopie , sau, în limbajul comun, „ochii bătrânului.“Atât în rândul laicilor, cât și în comunitatea științifică, se crede că această stare este una dintre inconvenientele inevitabile asociate cu îmbătrânirea.
Fall putere acomodativ de vârstă este de obicei atribuită sigila țesutului lentile, care au ca efect este considerat a fi în viitor, ar trebui să consolideze datorită aplatizarea cristalinului și reducând starea de refractie, împreună cu slăbirea sau atrofia mușchiului ciliar. Acest fenomen este atât de răspândit încât se compun chiar mese speciale care reflectă punctul apropiat al vederii clare, în funcție de vârstă.Se crede că baza acestui tabel, puteți găsi aproape cu siguranță, ochelari fără verificarea persoanei sau, dimpotrivă, pentru a determina vârsta unei persoane la termen de 1-2 ani, în funcție de punctele sale. Potrivit datelor
dezamăgitoare prezentate într-unul din aceste tabele, un om de treizeci de ani trebuie să se aștepte pierderea a cel puțin jumătate din capacitatea de acomodare inițială a ochiului, la vârsta de patruzeci și două treimi, și până la vârsta de șaizeci de ani este aproape complet pierdut.
Există totuși mulți oameni care nu se încadrează în acest program. Mulți oameni din cei 40 de ani sunt capabili de a citi amendă de imprimare la 4 inci, cu toate că, în conformitate cu tabelul, ei trebuiau să-și piardă capacitatea de faptul că la scurt timp după atingerea vârstei de douăzeci de ani.În plus, există oameni care, în general, refuză să devină presbiopici.
Un astfel de caz este menționat de Oliver Wendell Holmes în "Autocratul micului tabel".
«In statul New York, - scrie el - acum trăiește domn în vârstă, care, realizând că vederea lui slăbită, imediat a început să-l exercite la cel mai mic font și într-un mod suficient de capabil pentru a compensa deficiențele naturii. Acum, acest bătrân gentleman creează lucruri extraordinare cu stiloul său, demonstrând că ochii lui trebuie să fie cu adevărat o pereche de microscoape. Vreau să fiu precis, și pentru că mi-e teamă să spun cât de mult se potrivește într-o zonă mai mică decât o jumătate de ban. - Psalmi și Evanghelia în mod individual sau împreună "
Există, de asemenea, oameni cărora viziunea este din nou returnată la distanță mică după ce a pierdut-o timp de 10, 15 sau mai mulți ani. Unii oameni au viziune presbiopică asupra unor obiecte și, în mod ideal, bune pentru alții. Cofetarii, de exemplu, pot fir un ac fără ochelari. Retinoscopul arată că ochii lor se concentrează precis asupra obiectului de vedere. Cu toate acestea, ei nu pot citi sau scrie fără ochelari.
câte știu eu, nimeni nu am studiat ultimele cazuri menționate, și altele cunoscute de fiecare oftalmolog care are o anumită experiență.Ele pot fi auzite la congrese ale societăților oftalmologice, chiar citite în reviste medicale. Dar, aparent, autoritatea a forței este atât de mare încât atunci când este vorba de a scrie o carte( sau articol), acestea sunt fie ignorate, fie-le cu explicații superficiale. Prin urmare, majoritatea tractatelor publicate prima dată în presă repetă vechea superstiție că presbiopia este "rezultatul normal al îmbătrânirii".Mâna uscată a științei germane încă domină mintea noastră și ne împiedică să credem în cele mai evidente dovezi ale senzațiilor noastre. Oftalmologia germană, ca și mai înainte, este considerată inviolabilă.Faptele nu au voie să arate neîncredere față de ea.
Din fericire, cei care se considera chemat să apere teoriile vechi, miopie întârzierea debutului presbiopiei, și o scădere elev frecventă la o vârstă înaintată, conduce la același efect în relieful apropiat punct.În consecință, din cazurile menționate de persoane cu vârsta de 50-55 de ani, mai mult pentru a citi fără ochelari, puteți obține cu ușurință scăpa de presupunerea că acestea sunt susceptibile de a fi miop sau elevii lor extrem de redus.În cazul în care un astfel de caz este supusă unui control atent, constatăm că această întrebare nu este la fel de simplu ca se poate dovedi că persoana în acest caz nu a fost miop, dar, de exemplu, sau gipermetropikom emmetropikom și are un elev de dimensiuni normale. Nu mai rămîne decât să ignorăm astfel de cazuri.
credea, de asemenea, că pentru a păstra punctul aproape de viziune clară după vârsta prezbiopi sau de recuperare a acesteia după pierderea inițială responsabilă de modificări anormale în forma cristalinului. Umflarea lentilei cu cataracta incipientă face posibilă explicarea foarte plauzibilă a acestor cazuri. Atunci când apare prezbiopia prematură, există prezența "sclerozei accelerate" a cristalinului și slăbiciunea mușchiului ciliar. Dacă luăm cazul specific al croitorese care ar putea ațe un ac, dar nu se mai putea citi ziarele, nu există nici o îndoială că o explicație ar fi găsit pentru el, în acord cu punctul de vedere al științei germane.
Adevărul despre prezbiopia este că nu este un "rezultat normal al îmbătrânirii", deoarece poate fi prevenit și eliminat. Este cauzată nu de densificarea țesutului lentilelor, ci de forța de a vedea în punctul apropiat. Apariția prezbiopiei nu este asociată cu vârsta, deoarece se întâmplă câteodată
și în zece ani.În același timp, în alte cazuri, nu apare deloc, deși o persoană poate depăși mult așa-zisa epocă presbiotică.Lentila nu se întărește cu vârsta, așa cum este cazul cu oasele, iar singura modificare este structura învelișului său, dar obiectivul nu este un factor de cazare, acest fapt este irelevant.În plus, în ciuda faptului că, în unele cazuri, o parte a cristalinului cu vârsta și devine mai plat sau își pierde puterea de refracție, au existat cazuri în care a rămas sub formă perfect clară și neschimbată până la 90 de ani. Deoarece mușchiul ciliar nu este un factor de cazare, slăbiciunea sau atrofia acestuia nu pot contribui în nici un fel la reducerea puterii de cazare.
Prezbitism reprezintă de fapt singura formă de hipermetropie în care a redus, în principal, în punctul de aproape viziune, cu toate că viziunea distanța se deteriorează, de asemenea, spre deosebire de ceea ce este de obicei luate pentru a crede. Nu este întotdeauna posibilă distincția între aceste două stări. Poate astfel încât persoana cu hiper-Metropia reuși sau nu pe amendă de imprimare, în timp ce omul în epoca prezbiopi se va citi fără un inconvenient explicit și totuși au vedere slaba pentru distanta.Și în acest fel și într-un alt stat, viziunea la ambele puncte se deteriorează, deși o persoană poate să nu realizeze acest lucru.
S-a arătat că, atunci când tulpina ochii pentru a vedea, la aproape un punct, accentul sa mutat mereu înainte( în comparație cu ceea ce a fost înainte), într-unul sau toate meridianele. Prin retinoscopie se poate demonstra că, atunci când o persoană cu prezbiopie încearcă să citească amendă de imprimare, dar nu a reușit, accentul sa mutat întotdeauna mai departe în raport cu poziția inițială.Acest lucru indică faptul că eșecul a fost cauzat de stres. Chiar și ideea aplicării acestui efort duce la stres, având ca rezultat, chiar înainte ca acestea vor fi luate în considerare amenda de imprimare, se poate schimba refractia si au durere, disconfort si oboseala.
Mai mult decât atât, în cazul în care o persoană cu presbiopia va da ochii o pauză prin închiderea acestora sau de a face palming, el va fi întotdeauna în măsură să timp de cel puțin câteva momente pentru a citi amendă de imprimare cu un 6-inch, din nou, demonstrând că eșecul lui anterioară sa datorat nucu orice lipsă de ochi, dar cu un efort de a vedea. Dacă tensiunea poate fi îndepărtată pentru o lungă perioadă de timp, presbiopia va fi eliminată mult timp. Acest lucru nu sa întâmplat o dată sau de două ori, dar în multe cazuri și la orice vârstă - până la 60, 70 și 80 de ani.
Primul pacient pe care l-am vindecat din presbiepia a fost eu însumi. Satisfăcut cu ajutorul experimentelor efectuate pe animale ochi, că obiectivul nu este un factor de cazare, am realizat că prezbiopie este de a fi curabile. Dar am dat seama că nu pot aștepta acceptarea universală a unei concluzii cu adevărat revoluționar pentru care am venit, până când am purta ochelari din cauza unei afecțiuni cauzate de, probabil, pierderea capacității de acomodare a cristalinului.
În acel moment, am suferit un grad maxim de prezbiopie. Am avut nici o putere acomodativă la toate, așa că a trebuit să țină un set de puncte, pentru că ochelarii, care mi-a dat posibilitatea de a citi amendă de imprimare, cum ar fi 13 inch, nu am putut citi de 12 sau 14 inch. Retinoscop a arătat că, atunci când am încercat fără ochelari pentru a vedea ceva de aproape, ochii mei concentrat pentru vederea la distanță și invers, atunci când am încercat să văd ceva în depărtare, au concentrat viziune pentru aproape punct.
Apoi a apărut problema găsirii unei modalități de a inversa această stare și de a face ca ochii să se concentreze asupra punctului pe care trebuie să îl văd atunci când o vreau. Am consultat diverse ochi medici, dar cererea mea a fost, ca de conversie a Sfântului Pavel la prostia grekam-."Obiectivul tău cristalin," au spus ei, "este greu ca o piatră.Nimeni nu poate face nimic pentru tine.
Apoi m-am dus la neurolog. El ma examinat cu un retinoscope și a fost de acord cu rezultatele observațiilor mele privind natura inversă a locuinței mele. Dar nu aveam nici o idee de-a face cu ea. Doctorul a spus că se va consulta cu unii dintre colegii săi, și mi-a cerut să-l viziteze din nou o lună mai târziu, pe care am făcut-o. Apoi mi-a spus că a ajuns la concluzia că există o singură persoană care să mă poată vindeca și acest om este Dr. William G. Bates din New York.
"De ce ați decis asta?", Am întrebat.
"Pentru că pari a fi singura persoană care știe totul despre această problemă", a răspuns răspunsul.
Astfel, fiind adresată ingeniozitatea proprie, am fost suficient de norocos pentru a găsi un domn care nu are pregătire medicală, dar este gata să facă pentru mine totul în puterea lui. După ore lungi de antrenament obositoare, el a învățat totuși să folosească în mod liber retinoscopul.Între timp, am fost ocupat studiind cazul său, încercând să găsească cel puțin o modalitate de cazare la punctul în care vreau să citesc, dar nu atunci când vreau să văd ceva în depărtare.
Într-o zi, se uită la imaginea Gibraltar agățat pe perete, am observat pe suprafața câteva pete negre. Mi-am imaginat că aceste pete - intrarea în peșteră, și alergătură și oamenii să fro. Când am făcut asta, ochii mei s-au concentrat asupra distanței de citire. Apoi m-am uitat la aceeași imagine din citirea distanței, continuând să-mi imaginez că petele erau intrările în peșteri și că sunt oameni în ele.În acest moment, retinoscopul a arătat că am făcut locuința.În același timp, am putut citi inscripția de lângă imagine. Deci, folosirea imaginației mele ma ajutat într-adevăr pentru o vreme.
Mai târziu am aflat că atunci când îmi imaginez că scrisorile sunt negre, le văd așa și când le văd neagră, le pot distinge forma. După aceea, progresul meu nu poate fi numit rapid. A fost cu 6 luni înainte de a putea citi ziarul cu un confort suficient și cu un an înainte de a ajunge la zona de cazare de 14 inchi( 4 inci la 18).Dar această experiență a fost extrem de valoroasă, pentru că, în viitor, în alte prezbiopi am putut urmări fiecare simptom în mod pronunțat.
Din fericire pentru pacienții mei, tratamentul lor rar mi-a luat atâta timp cât mi-a fost.Într-o serie de cazuri, un tratament complet și permanent a fost realizat în câteva minute. Un pacient care purta ochelari de la presbiopie timp de aproximativ douăzeci de ani, vindecat în mai puțin de 15 minute, folosind reprezentarea sa mentală.
În cazul descris mai sus, în cazul în care pacientul a fost rugat să citească de tip diamant, el a spus că nu a putut face acest lucru, pentru că toate scrisorile păreau să-l gri și absolut identice. I-am reamintit că fontul a fost imprimat cu cerneală și că nu era nimic mai neagră decât acesta. L-am întrebat dacă a văzut vreodată o vopsea tipografică.Răspunsul a fost da.Își amintește în ce măsură era negru? Da. Crede că aceste scrisori sunt la fel de negre ca vopselele pe care le-a amintit?Și din nou el a răspuns afirmativ. Apoi a citit în cele din urmă scrisorile și, din moment ce îmbunătățirea viziunii sale era permanentă, el a spus că l-am hipnotizat.
Și într-un alt caz, presbiopia de zece ani în urmă a fost rapid tratată prin aceeași metodă.Când a fost reamintit presbiopiei că scrisorile pe care nu le putea citi, erau negre, el a răspuns că știa, dar încă păreau să-i fie gri.
"Dacă știți că sunt negre și totuși le vedeți gri," i-am spus, "atunci trebuie să le reprezentați așa. Imaginați-vă că sunt negre. Puteți să o faceți? "
" Da, "a răspuns el." Îmi pot imagina negru. "Apoi a reușit să le citească.
Aceste cazuri de recuperare extrem de rapidă a vederii sunt rare.În nouă cazuri din zece, progresul a fost mult mai lent. A fost necesar să se recurgă la toate metodele de realizare a relaxării, utilizate în tratamentul altor anomalii ale refracției.În cazurile mai dificile prezbiopiei, null,null, oameni atunci când încearcă să citească amendă de imprimare, de multe ori suferă de aceleași iluzii, culoarea, dimensiunea, forma și numărul pe care oamenii cu hipermetropie, astigmatism si miopie atunci când încearcă să citească scrisorile de la distanță la test. Când încearcă să vadă nimic în apropierea punctului, acestea nu pot aminti sau chiar imagina un astfel de lucru simplu ca un mic punct negru, dar poate face acest lucru perfect, în cazul în care nu pun nici un efort pentru a vedea. Viziunea lor asupra distanței este adesea foarte imperfectă și mereu sub normal, deși ei cred că este bine. Ca și în cazul altor anomalii de refracție, îmbunătățirea viziunii la distanță îmbunătățește vederea la punctul apropiat. Cu toate acestea, cu toate acestea, dificultatea acestui caz și vârsta unei persoane, este întotdeauna posibilă realizarea unor progrese.În acest caz, dacă tratamentul durează suficient timp, viziunea este restabilită complet.
Ideea că presbiopia este rezultatul natural al îmbătrânirii este responsabilă de multe cazuri de vedere slabă.Când oamenii care au ajuns la vârsta prezbiopi, au dificultăți de citire, acestea sunt foarte susceptibile de a recurge imediat la ajutorul ochelarilor, la sfatul profesioniștilor sau nu.În unele cazuri, astfel de oameni pot fi cu adevărat presbiopici.În alte cazuri, dificultățile pot fi dificultăți temporare, pe care nu le-ar gândi prea mult, dacă ar fi mai mici și care ar merge singure, să lase natura să acționeze independent. Dar dacă, odată, au profitat de ochelari, atunci în marea majoritate a cazurilor ele implică apariția unui stat care urma să fie eliminat. Dacă există deja, atunci ochelarii o fac și mai rău, uneori, așa cum o cunoaște orice oftalmolog, foarte repede.
Uneori, după câteva săptămâni, persoana descoperă că un font mare, care ar putea citi cu ușurință înainte de a început să poarte ochelari, nu mai pot fi citite fără ajutorul lor.capacitatea de 5-10 ani acomodativă a ochiului, de obicei, dispare complet și, în cazul în care această stare a omului nu va merge la cataracta, glaucom, sau inflamație a retinei, el se poate considera norocos.
Doar în cazuri rare, ochiul refuză să se supună condițiilor artificiale impuse.În astfel de cazuri, ei pot continua să lupte împotriva lor pentru o lungă perioadă de timp. O femeie de șaptezeci, douăzeci de care purta ochelari, putea să citească diamantul fontului și avea o vedere bună la distanță, fără ochelari. Ea a spus că ochelarii își obosesc ochii și îi încețoșă viziunea. Cu toate acestea, în ciuda tentației lungi de a renunța la ochelari, ea a perseverat în purtarea lor, deoarece i sa spus că trebuie să facă acest lucru.
Dacă oamenii care și-au găsit ei înșiși prezbiopi, sau cei care au ajuns la vârsta prezbiopi, în loc de a recurge la ajutorul ochelarilor, urmeaza exemplul domnului scris despre Dr. Holmes, și vor fi instruiți în citirea cea mai mică, care va fi capabil să găsească fontul, ideeacă scăderea capacității de acomodare a ochiului este „consecința normală a îmbătrânirii,“ este probabil să dispară de la sine.