Hyperprolactinemia: manifestări, simptome și tratamentul unei boli

Hiperprolactinemia este o afecțiune în care sângele conține niveluri crescute de hormon de prolactină.În mod normal, prolactina este produsă în glanda pituitară și participă la un fond hormonal. Mai des, boala apare la femeile tinere în vârstă de 25-35 de ani, cu atât mai puțin frecvent - la bărbați.

Sindromul de hiperprolactinemie la femei este însoțit de eliberarea laptelui din glandele mamare, care poate fi fără sarcină.În acest caz, vorbește despre galactoree.În plus față de acest simptom, pacienții sunt îngrijorați de disfuncția menstruală și de infertilitate.

La bărbați, acest sindrom este însoțit de o scădere sau absență completă a dorinței sexuale, precum și de separarea de glandele mamare.În unele cazuri, bărbații schimba natura părului, există o creștere excesivă a părului și acnee.

Cauzele de motive hiperprolactinemie

care cauzează această boală, deoarece în caz contrar asociat cel mai adesea apare cu funcția endocrină sistemy. Giperprolaktinemiya datorită deplasării hormonale hipotalamo-hipofizo. Mai mult, boala poate fi independentă și poate fi un semn al unei alte boli, asociată și cu endocrinopatia.

Deci, cauzele hiperprolactinemiei:

• Bolile hipotalamusului. Orice proces patologic localizat în hipotalamus poate provoca boli. Poate fi o tumoare, deteriorarea piciorului hipotalamusului, pregătirea prin radiații.
• Patologia glandei hipofizare. In cele mai multe cazuri, patologia hipofizară apar boli cum ar fi sindromul Cushing, acromegalia, sindromul Nelson. Practic, în 50% dintre acești pacienți există un simptom al unei hiperprolactinemii.În glanda pituitară, pot apărea, de asemenea, tumori benigne microscopice care pot provoca întreruperea producției hormonului prolactină.
• Hipotiroidism sau scăderea funcției tiroidiene.
• Tulburarea funcției ovariene în sindromul polichistic.
• Consumul prelungit de medicamente care afectează fondul hormonal. Acestea includ antiemetice( cerucale), contraceptive, antidepresive( amitriptilină).
• Bolile creierului și creșterea tumorilor. Astfel de boli cum ar fi encefalita și meningita pot provoca o perturbare a sistemului endocrin.
• Ciroza hepatică și hepatică cronică.
• Sindromul insuficienței renale cronice, în care este implicată cortexul suprarenalian.

În cazuri rare, nu se poate determina cauza bolii, și o afecțiune numită hiperprolactinemie idiopatica.În același timp, toate semnele bolii sunt observate, dar nu există schimbări în ceea ce privește razele X și examinarea care ar putea provoca boala. Aceasta poate fi o deteriorare minoră a hipotalamusului sau a glandei hipofizare care nu este vizibilă pentru ochiul comun. Acest tip de hiperprolactinemie se mai numește hiperprolactinemie funcțională.

hiperprolactinemie Simptomele pot aparea in timpul sarcinii, dar nu este considerată ca o boală, pentru că în timpul sarcinii există o gravă modificări hormonale și pregătirea pentru naștere și alăptare.

obicei normale după naștere și alăptare naturală perioada hiperprolactinemia trece complet fără a provoca probleme.

Diagnosticul hiperprolactinemiei se bazează pe plângerile pacientului, datele de examinare și datele clinice, precum și studiile de laborator și instrumentale.În colectarea de plângeri ar trebui să acorde o atenție deosebită la debutul bolii. Debutul poate fi acut, pe fondul unei sănătăți complete și, de asemenea, gradual, iar această imagine este mai mult ca o imagine a tumorilor.

Hiperprolactinemia tranzitorie este, de asemenea, diagnosticată ca o boală, cu un simptom al separării laptelui observat în timpul infertilității primare de câțiva ani.

A folosit anterior o metodă de diagnosticare, cum ar fi craniografia cu raze X, dar în astfel de imagini vizibile numai vizibile pentru ochiul tumorii. Micro-tumori sunt determinate folosind imagistica prin rezonanță magnetică, care a fost utilizată cu succes în ultimii ani.

Nivelul hormonului prolactin din sânge joacă un rol important în diagnostic. Cu hiperprolactinemie funcțională, valoarea sa nu depășește 3000 mIU / l. Dacă nivelul de prolactină este dublat și este de la 3500 la 8000 mIU / l, probabilitatea unei tumori pituitare este de 80%.

Tratamentul

hiperprolactinemia Când diagnosticul de tratament hiperprolactinemie ar trebui să fie îndreptată în primul rând motivele pentru care ar putea provoca boli.

Dacă cauza bolii este hipotiroidismul, atunci se efectuează terapia cu medicamente tiroidiene.În general, agoniștii dopaminergici( Parlodel, Serocriptin, Brompretin) sunt utilizați în tratament. O schimbare deosebit de pozitivă și un efect bun se observă atunci când aceste preparate sunt tratate cu microadenomul glandei pituitare. Terapia cu medicamente se efectuează numai sub supravegherea unui endocrinolog și nu trebuie efectuată independent!

În cazul infertilității primare, sarcina de tratament devine o funcție menstruală normală, iar în acest caz se efectuează terapia hormonală cu hormoni sexuali feminini.

Dacă cauza bolii este o tumoare pituitară mare( dimensiunea 1 cm sau mai mult), atunci în aceste cazuri, intervenția chirurgicală și îndepărtarea tumorii.În cazuri extreme, se folosește metoda radioterapiei.

Tratamentul bolii la bărbați trebuie să înceapă prin stabilirea cauzei bolii și restabilirea fundalului hormonal. Deoarece tumorile glandei hipofizare pot fi observate la bărbați, ele sunt supuse aceluiași diagnostic ca la femei. Una dintre cauzele bolii oamenilor este consumul independent sau necontrolat de medicamente anabolice pentru construirea mușchilor. De obicei, când steroizii anabolizanți sunt eliminați, eliberarea laptelui din glandele mamare încetează.