Simptomele și stadiile hipertensiunii pulmonare

hipertensiune pulmonară - o boala periculoasa, care, în câțiva ani, daca este lasata netratata, duce la moarte.În majoritatea cazurilor, etiologia hipertensiunii pulmonare primare nu este cunoscută.Deseori, simptomele în stadiul inițial al bolii nu se manifestă.În rest, semnele de hipertensiune pulmonară apar într-un proces îndepărtat.

Cauzele hipertensiunii pulmonare nu au fost stabilite într-un număr semnificativ de cazuri, cauzele hipertensiunii pulmonare. Cu toate acestea, există unele boli posibile, care sunt asociate cu aspectul său. A lăsat insuficiență ventriculară, pericardită, stenoza mitrală, cardiomiopatie, bronșită cronică, fibroza pulmonară, emfizem, tuberculoza, astm, alveolita fibrozantă, sarcoidoza, scleroderma, embolie pulmonară și alte stări patologice.

Oricare ar fi factorul care cauzează hipertensiune pulmonară, în orice caz, totul începe cu un spasm al musculaturii netede ale arteriolelor pulmonare.În timp, celulele devin hipertrofice, îngustând lumenul vaselor chiar mai mult. Cauză o gâtuire reflex arteriolelor poate fi o creștere a presiunii în atriul stâng, în scădere pulmonare vasculare sau creșterea fluxului sanguin la nivelul tractului respirator.

Cu toate acestea, este posibil un alt mecanism pentru dezvoltarea spasmului arteriolar. Hipoventilației cauzând hipoxemie alveolar și substanțe vasoactive, cum ar fi serotonina, histamina și altele, provoacă o gâtuire tranzitorie a vaselor pulmonare. Grade

boala Hipertensiunea pulmonară nu este doar împărțit în primar și secundar, dar, de asemenea, o clasificare a stării funcționale a pacienților. Gradul de hipertensiune pulmonară a fost determinat de Organizația Mondială a Sănătății în orașul Evian.

1. Hipertensiune pulmonară de gradul I.Pacientii din acest grup nu au nici limitări de activitate fizică, deoarece nu provoacă apariția de dispnee și dureri toracice, si, de asemenea, nu provoacă oboseală presincope însoțită.
2. Hipertensiune pulmonară de gradul II.Pacientii din acest grup au o limitare ușoară a activității fizice a fost însoțită de dificultăți de respirație, dureri în piept și oboseală la efort. Uneori, pot apărea afecțiuni pre-ocluzive.
3. Hipertensiune pulmonară de gradul III.Pacienții care au o limitare semnificativă a activității fizice, ca urmare a încărca mai mult decât crește de obicei dificultăți de respirație și dureri în piept, există o oboseală puternică, stare perisincopale frecventă.
4. Hipertensiune pulmonară de gradul 4.Pacienții din acest grup nu tolerează activitatea fizică, dispneea și oboseala apar chiar în repaus. Simptomele bolii

aproape să nu fie perceptibil în faza inițială a simptomelor bolii de hipertensiune pulmonara. Este cunoscut faptul că hipertensiunea pulmonară idiopatică, altfel numit primar, se poate ascunde mult timp sub masca de slăbiciune și oboseală.Foarte puțini oameni acordă atenție acestor simptome. Cu toate acestea, procesul de dezvoltare, și după un timp la oboseală cronică adăugată condiții syncopal manifestate prin pierderea cunoștinței și căderea tonusului muscular, balonare, dureri în piept. Până la ultima etapă a bolii în stare de repaus, pacientul nu se deranjează.

Cu o dezvoltare ulterioară, simptomele hipertensiunii pulmonare primare sunt mai pronunțate. Cel mai caracteristic dintre ele - o dificultăți de respirație, amețeli, leșin, dureri în piept, tuse cu hemoptizie.

1. Scurtarea respirației - se exprimă în moduri diferite, caracterul de inspirație, în creștere cu trecerea bolii, dar sunt observate atacuri de astm. Amețeli, sincopă - acest simptom este observat în mai mult de 50% din cazuri. Pierderea conștiinței este provocată de efort fizic și poate dura câteva minute.Împreună cu aceasta, pacienții simt palpitații și tulburări ale ritmului inimii.
2. dureri în piept - sunt diverse și au diferite grade de severitate, poate dura până la o zi, nu kupiruya chiar și după luarea nitroglicerină.De obicei provocat și intensificat de stresul fizic. Această durere trebuie diferențiată de boala coronariană și de infarctul miocardic.tuse
3. și hemoptizie - tuse asociate cu fenomene inflamatorii și stagnante în sistemul bronhopulmonar. Hemoptizia este atașat în cazul trombembolismului sau ruptura arterei pulmonare de calibru mic.

Diagnosticare

Sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica diagnosticul. ECG

1. - prezintă semne de hipertrofie a ventriculului drept, precum și gradul de supraîncărcare a acestuia, ajută la determinarea stării atriului drept. ECG este o metodă bună pentru diagnosticarea stării inimii, dar trebuie amintit că la unii pacienți cu hipertensiune pulmonară, ECG poate fi normal.
2. Radiografia toracică - ajută la determinarea severității bolii, precum și pentru a identifica posibilele etiologii sub formă de boli pulmonare interstițiale și defecte cardiace.În imagine, se poate observa o mărire a arterei pulmonare și umflarea ramurii stângi. Această metodă de diagnostic nu este de asemenea foarte informativă în legătură cu absența modificărilor radiologice la o proporție semnificativă de pacienți.
3. Ecocardiografia transtoracică este singura metodă neinvazivă de investigare, care permite determinarea cauzei hipertensiunii pulmonare și detectarea în timp a complicațiilor bolii. Cu ajutorul ecocardiografiei este de asemenea posibil să se determine nivelul presiunii sistolice în artera pulmonară.

Este important în timp să se diagnosticheze hipertensiunea pulmonară.Acest lucru va ajuta în timp util pentru a numi un tratament eficient, care poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.